Наталья Антипят: Пневмония — опасное осложнение новой коронавирусной инфекции

Одно из осложнений новой коронавирусной инфекции — пневмония. Вчера заместитель главного врача инфекционной клинической больницы № 1 Департамента здравоохранения Москвы Наталья Антипят рассказала «ВМ» об особенностях этого заболевания.

— Наталья Александровна, самостоятельно можно распознать пневмонию?

— Основным и опасным осложнением новой коронавирусной инфекции COVID-19 является поражение легких — пневмония. Несмотря на то что в большинстве случаев, более чем в 80 процентах, COVID-19 протекает в легких формах, как и другие острые респираторные вирусные инфекции, это заболевание может давать осложнения. В группе риска — лица старших возрастных групп, люди с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы и другими болезнями. Основные жалобы, которые предъявляют пациенты с COVID-19, не являются специфичными. С повышением температуры тела, усталостью, болью в горле и кашлем протекают и другие ОРВИ, поэтому поставить диагноз и назначить необходимое лечение может только врач. Распознать у себя такое осложнение, как пневмония, человек, не имеющий специального образования, не может. Врач, помимо сбора жалоб и анамнеза, применяет специальные методы клинического обследования: перкуссия и аускультация легких («выслушивание» звуков в легких), для подтверждения диагноза назначает лабораторные исследования и рентгенологическое обследование. Нужно помнить, что у некоторых пациентов пневмония может протекать в стертой форме, без характерной классической симптоматики.

— Какие последствия пневмонии могут быть?

— В большинстве случаев пневмония завершается выздоровлением, но при тяжелом течении, в случае позднего обращения и самолечения, пневмония может привести к различным опасным осложнениям, таким как дыхательная недостаточность, плеврит, абсцесс легкого. При крайне тяжелом течении COVID-19 у больных развивается так называемый острый респираторный дистресс-синдром — жизнеугрожающее состояние, которое сопровождается повреждением альвеолярно-капиллярного барьера и возникновением массивной двусторонней инфильтрации. При этом легкие уже не могут полноценно справляться со своей функцией доставки кислорода в кровь, возникает гипоксия. Течение пневмонии может осложниться и сепсисом — состоянием, когда организм уже не может купировать местную, локальную инфекцию. Тогда развивается септический шок и различные органы (сердце, почки, печень) перестают выполнять свои функции. Помимо острых быстроразвивающихся и опасных для жизни состояний, пневмония при некоторых бактериальных и вирусных инфекциях может завершиться фиброзом легких — состоянием, когда поврежденные воспалительным процессом участки необратимо заменяются другой соединительной тканью, которая не способна выполнять «функцию дыхания». Предотвратить развитие осложнений возможно, если вовремя обратиться за медпомощью и соблюдать рекомендации врачей.

— А как еще можно защититься от пневмонии?

— Пневмонии могут вызывать различные инфекционные агенты — бактерии, вирусы, грибы, простейшие — всего можно насчитать более 100 микроорганизмов. Но большинство случаев заболевания ассоциируется с ограниченным кругом патогенов — это пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма, различные респираторные вирусы, в том числе грипп и новая коронавирусная инфекция, золотистый стафилококк, легионеллы и другие. Наиболее эффективное средство профилактики — вакцинация. С ее помощью мы можем предотвратить развитие пневмоний, вызванных пневмококковой и гемофильной инфекциями, гриппом, корью, при которой наблюдаются крайне тяжелые формы поражения легких. Прививки против всех этих заболеваний включены в национальный и региональный календарь, сделать их можно бесплатно. Также в период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями и в связи с текущей ситуацией по новой коронавирусной инфекции нужно соблюдать правила профилактики: ограничить посещения общественных мест, избегать контактов с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ, мыть руки и использовать антисептические растворы, дезинфицировать гаджеты и поверхности, к которым прикасаетесь, использовать медицинские маски, ограничить объятия и рукопожатия при приветствии.

Читайте также: В России выздоровели еще четыре пациента с коронавирусом