Хирург Борис Телешов: Скверные продукты и вода делают людей инвалидами

[i]Врачи-проктологи впервые появились в нашей стране несколько десятков лет назад. Но в силу того, на чем сконцентрированы их медицинские интересы, многие пациенты и сегодня к ним обращаться стесняются.А зря. Это подчас приводит к трагическим последствиям, особенно при возникновении рака прямой кишки.О том, как бороться с грозным недугом, рассказывает хирург высшей категории, кандидат медицинских наук [b]Борис ТЕЛЕШОВ.[/b]Он возглавляет проктологическое отделение медсанчасти № 1 объединения «АМО-ЗиЛ», клиники в хирургическом отношении незаурядной. С самого открытия ее здесь работал недавно ушедший от нас выдающийся хирург и педагог, лауреат Государственной премии, заслуженный деятель науки РФ, профессор [b]Валентин БУЯНОВ[/b]. И это выдвинуло клинику в число передовых в области хирургии.[/i]— Число онкологических заболеваний, так или иначе относящихся к проктологии, с каждым годом стремительно растет, — начал рассказ Борис Телешов. — Причин множество. Далеко не последнюю роль здесь играют недоброкачественные, не соответствующие мировым стандартам продукты питания. Я имею в виду те, при изготовлении которых используются различные добавки, другие компоненты не животного происхождения.К тому же многие не имеют ни малейшего представления о правильном питании. Там, где принято питаться всухомятку, — самый большой процент заболеваемости раком. Ведь мясо, хлеб и бутерброды чрезвычайно вредны с этой точки зрения. Не случайно вегетарианцы наименее подвержены риску заболеть раком.Вредны в большом количестве жареные блюда. Вообще, чем меньше употребляется продуктов, содержащих канцерогены, тем меньше риск появления злокачественных опухолей.[b]— Есть и другие факторы риска? [/b]— Да, есть. Питьевая вода, например, если она не соответствует стандартам. Очистка ее бытовыми фильтрами существенно снижает содержание вредных примесей, а значит, и риск заболеть. Теперь о курильщиках. Их всегда пугали раком легких. Сейчас оказалось, что курящие люди больше подвержены и раку прямой кишки. Немалую роль в росте онкозаболеваний играет также плохая экология, рост числа стрессовых ситуаций.Заподозрить неладное можно, если знать ранние признаки грозного недуга. Сюда входит появившееся вдруг общее неудовольствие жизнью, потеря интереса к ней, ухудшение аппетита. Человек при посещении туалета испытывает дискомфорт: боль или ощущение, что кишечник полностью не опорожнился. Должно насторожить и появление крови, хотя бы и единичное. Все эти симптомы вместе взятые — сигнал, надо немедленно обратиться к специалисту.[b]— Пациенты с раковыми опухолями чаще приходят в клинику на ранних стадиях болезни? [/b]— Нет. К сожалению, на поздних, когда опухоли уже достигают значительных размеров. Мы начинаем беседовать с ними, и оказывается, что жалобы у них появились как минимум полгода назад, некоторые терпят и по году. А к врачу не идут потому, что стесняются.Кто-то приходит к нам поздно из-за отсутствия времени. Есть пациенты, которые в силу своей неграмотности боятся делать обследование. Уговариваем. А потом те же люди говорят: «Если бы знал, как это просто, давно бы все сделал».Вообще, я бы посоветовал людям старше пятидесяти обследоваться независимо от симптомов, даже если они чувствуют себя хорошо. Должны быть особенно внимательны к своему здоровью и те, кто страдает заболеваниями нижнего отдела прямой кишки, например геморроем. К группе риска по раку относятся также страдающие хроническими заболеваниями толстой кишки — полипозами, неспецифическими колитами.С появлением новых эндоскопических методов диагностики мы получили драгоценную возможность выявлять начальные формы рака толстой кишки при полном отсутствии жалоб со стороны пациентов. А ведь операция, проведенная в этот период, означает стопроцентное выздоровление! [b]— Какие новшества появились в лечении раковых больных? [/b]— Прежде соединение двух отрезков кишки, образовавшихся после удаления раковой опухоли, производилось хирургами вручную. При этом надо было наложить три ряда швов, что очень неудобно и занимает массу времени. И потому здесь немалую роль играл личный фактор: один хирург делает это очень качественно, другой, в силу недостаточной подготовки, не очень. Теперь же используются сшивающие аппараты, существенно упрощающие операцию. За пять лет у нас не возникло ни одного осложнения. Ни разу в зоне наложения швов не появилось разрыва, которые иногда случаются при работе вручную.Однако, несмотря на то, что исчезли ранние осложнения, к большому сожалению, остались поздние — рубцы. А это чревато хронической непроходимостью, которую приходится ликвидировать консервативными методами или при помощи хирургической операции. По мировой статистике рубцуется около 12 процентов наложенных швов. В нашей клинике процент таких случаев ниже, хотя мы тоже встречаемся с этой проблемой.Но вернемся к сшивающим аппаратам. Их можно использовать также при непроходимости, завороте кишок, для удаления доброкачественных опухолей. Достоинство этих аппаратов и в том, что их можно применять не только при открытых операциях, а и при более щадящих — эндоскопических. Но такие операции дороги для пациентов, так как страховые компании их не оплачивают.[b]— Получается, благами современных технологий далеко не все могут воспользоваться? [/b]— Не совсем так. Эндоскопическую операцию можно заменить более дешевой лапроскопически ассистированной, когда один этап производится эндоскопически, а другой открыто. То есть делается очень маленький разрез, достается кишка, и наложение швов происходит снаружи. Для больных принципиальной разницы нет, они легко переносят небольшой разрез.Многое из благ новых технологий в принципе общедоступно. Эндоскопические методы обследования открыли большие возможности в выявлении и лечении предраковых болезней. Речь идет о полипозе толстой кишки. Полип — грубо говоря, своеобразная бородавка на слизистой, которая растет внутрь кишки. Он может долго существовать, но со временем обязательно переродится в рак. Ранняя их ликвидация означает устранение грозного шанса развития рака прямой кишки.Удаление полипов мы производим эндоскопически через кулоноскоп. Затем больные находятся под постоянным наблюдением, когда мы выявляем новые полипы — снова их удаляем. Это один из самых действенных методов профилактики рака, возникающего из-за полипа.Конечно, для диагностики используется и ультразвук, и компьютерная топография, и ядерномагнитный резонанс. Постоянно изобретаются новые методы. Недалек день, когда мы сможем делать это при помощи виртуальной реальности. Компьютер на основе данных о конкретном пациенте будет строить в трехмерном изображении модель его толстой кишки. Но пока эта захватывающая методика на стадии разработки.