Профессор Михаил Анциферов: Под нашей опекой 170 тысяч человек

[b]Даже не знаю, можно ли Всемирный день борьбы против диабета, который отмечается сегодня, назвать праздником… О том, что такой торжественный день существует, мне рассказал доктор медицинских наук профессор Михаил Анциферов.[/b]День этот учрежден по инициативе Всемирной организации здравоохранения, Европейской и Международной ассоциациями диабетологов в честь дня рождения создателя инсулина Нобелевского лауреата Фредерика Бантинга. А пришел я к профессору Анциферову по другому поводу. Недавно на базе городского Эндокринологического диспансера был открыт Диабетологический центр, и Михаил Борисович назначен его директором.Вот что он рассказал: — Конечно, болезнь не может служить поводом для праздника.Но в Москве работает примерно десять общественных объединений больных диабетом. Подобных объединений нет у большинства страдающих другими недугами.Для таких общественных организаций и врачей-эндокринологов это день подведения итогов проделанной за год работы, обмена опытом, обсуждения назревших профессиональных проблем… [b]— Сколько же больных диабетом в Москве?[/b]— Около 170 тысяч. Причем каждый год их становится на 5–6 тысяч больше. В Москве сложилась стройная система помощи диабетикам. Это 280 кабинетов эндокринологов в районных поликлиниках, 10 окружных эндокринологических отделений, 30 медицинских просветительских школ для больных диабетом, 600 мест в 12 отделениях эндокринологии городских больниц, 180 мест в отделениях гнойной хирургии для пациентов с синдромом диабетической стопы… Плюс специализированный роддом на базе 1-й Градской больницы. Плюс 60 тысяч пациентов, проконсультированных за год в городском Эндокринологическом центре.[b]— Бывает, что человек болен, но не догадывается об этом. Как рядовой пациент районной поликлиники может узнать, не грозит ли ему диабет?[/b]— В каждой поликлинике есть кабинет доврачебного контроля. Если вы стоите в очереди к терапевту или к стоматологу, зайдите в этот кабинет, пока есть время. Там должна дежурить медсестра, стоят весы, ростомер и находится гликометр, с помощью которого за минуту-две можно измерить количество сахара в крови. Если содержание сахара повышено, надо выяснить: то ли вы съели два куска торта перед визитом в поликлинику, то ли у вас нарушена терпимость организма к углеводам, то ли вы действительно больны диабетом. Здесь слово за эндокринологом. Факторы риска хорошо известны: высокое содержание сахара в крови, ожирение, повышенное артериальное давление, курение… Если человеку за сорок, и у него явно избыточный вес — значит, надо обязательно проверить содержание сахара в крови.[b]— Вы упомянули о повышенном артериальном давлении, но это сердечно-сосудистое заболевание. При чем тут диабет?[/b]— То, что причинами осложнений при диабете являются повышение содержания сахара в крови и гипертония, – доказано. Поэтому надо добиваться одновременно и снижения количества сахара, и поддержания нормального артериального давления. Если бороться лишь с одним фактором риска, эффект лечения будет гораздо меньшим. В сущности, и диабет, и гипертония появляются из одного источника. Среди гипертоников треть – диабетики, а среди диабетиков 40-50% — гипертоники.[b]— Итак, в городе сложилась система помощи больным диабетом. Теперь открыт еще Диабетологический центр. Каковы его задачи?[/b]— В Москве еще с 1994 года осуществляется целевая комплексная программа «Медицинская помощь при сахарном диабете». Создание Диабетологического центра — один из плановых этапов в ее реализации. Основная задача центра — координация работы эндокринологической службы города. Имеются в виду диагностика и лечение сахарного диабета, освоение новых технологий, вопросы лекарственного обеспечения больных. В центре есть отделения обучения и лечения пациентов. Производятся лечение и профилактика осложнений сахарного диабета с участием кардиологов, невропатологов, нефрологов, гинекологов, хирургов, офтальмологов… Работы впереди очень много.Мы должны не только сегодня оказывать помощь больным диабетом, но и заботиться о том, какой эта помощь будет завтра.[b]— Однако вернемся к Всемирному дню борьбы против диабета. Есть ли какие-либо специфические проблемы, которые окажутся в центре внимания диабетологов в этот день?[/b]— Конечно. И не только у нас в Москве, но и во всем цивилизованном мире. В прошлом году такой приоритетной темой была проблема «Сердечно-сосудистые заболевания и диабет». Сегодняшняя тема формулируется так: «Ваши глаза и диабет». Видите ли, есть такое осложнение — диабетическая ретинопатия. Это очень опасное осложнение, оно грозит ухудшением зрения, вплоть до слепоты. Необходимо постоянное обследование состояния сетчатой оболочки глаз пациентов, страдающих диабетом, что, к сожалению, делается не всегда. А жаль! Когда время упущено, приходится проводить лазерную коагуляцию, то есть «заваривание» патологически измененных сосудов.В общем, это сложная медицинская проблема, достойная самого внимательного рассмотрения вместе с офтальмологами…