Спавительные импульсы

[b]Я нахожусь в урологическом отделении 1-й Градской больницы, которая скоро отмечает свое 200-летие, мой собеседник – доктор медицинских наук Григорий Кривобородов. Речь, естественно, идет о болезнях, о которых пациенты обычно стесняются говорить. Как-то «не принято». Но слишком много людей страдают такими недугами, чтобы о них молчать.[/b]— Наше отделение «скоропомощное», — говорит доктор медицинских наук Г. Кривобородов. — Мы не только лечим больных, поступающих по направлениям поликлиник, но и занимаемся экстренной урологией. «Скорая помощь» доставляет их часто в очень тяжелом состоянии. Знаете, боль из-за почечной колики – самая сильная из всех возможных болей.Но лично я больше времени уделяю проблемам мочевого пузыря. Связанные с ним недуги очень серьезны. Представьте человека, который чувствует себя почти здоровым, однако у него «маленькое» недомогание: недержание мочи. Он выбит из колеи, не может работать, общаться с друзьями и коллегами, прикован к туалету в своей квартире. Этим страдают и мужчины, и женщины. Женщины, пожалуй, даже чаще.[b]— Это болезнь пожилых людей?[/b]— Не только. Но главное – нередко нарушения происходят из-за каких-то других, не урологических причин. Например, после какой-то хирургической операции. Часто причиной становятся неврологические заболевания, ведь мочевой пузырь — один из немногих органов, который контролируется волей человека. Если по каким-либо причинам у человека нарушается нормальная работа головного и спинного мозга, нервных волокон, возможны очень неприятные последствия. Помню, к нам поступил больной с диагнозом «гиперактивный мочевой пузырь». Его лечили во многих клиниках от всех известных в урологии заболеваний – не помогало. Представляете себе психологическое состояние этого, далеко не старого, человека? Но после всестороннего обследования выяснилось: у больного поврежден позвоночник. Он нам рассказал, что когда-то упал, думал, поболит спина и перестанет. И конечно, никакой связи травмы с мочевым пузырем не видел. Нейрохирурги сделали ему операцию на позвоночнике, работа мочевого пузыря нормализовалась. Больной выписался абсолютно счастливым.[b]— И что, удается совместить урологию с неврологией, такие разные области медицины?[/b]— В этом вся проблема. Речь идет о новом направлении в медицине — нейроурологии. Однако подготовить врача, который был бы одновременно специалистом и в урологии, и в неврологии, практически невозможно. На это ушло бы слишком много времени. Неврология сама по себе слишком сложна, и урология сложна не в меньшей степени. К тому же урология – хирургическая специальность. Отчасти поэтому у нас в стране нет ни одной нейроурологической клиники.[b]— А за рубежом?[/b]— За рубежом нейроурология существует. Мне приходилось бывать в клиниках, в которых отделения урологии и неврологии расположены рядом: скажем, на одном этаже работают урологи, а на следующем – неврологи. Врачи этих отделений в любой момент могут прийти на помощь друг другу. У нас ничего подобного пока нет.[b]— Но ведь вы тем не менее занимаетесь нейроурологическими проблемами?[/b]— Лет пять назад наш заведующий кафедрой член-корреспондент РАМН Евсей Борисович Мазо показал мне статью в иностранном научном журнале, в которой говорилось о возможности лечения мочевого пузыря с помощью электростимуляции, и предложил заняться этой проблемой. Пришлось изучить довольно много литературы, в частности, книгу известного ученого академика РАМН Е. И. Гусева о рассеянном склерозе.После множества «проб и ошибок» выяснилось, что, воздействуя слабыми токами – в несколько миллиампер – на определенные нервные окончания или даже на кожу, можно восстанавливать способность человека управлять работой мочевого пузыря.Не буду вдаваться в тонкости технологии такого воздействия, скажу лишь, что в одних случаях надо предварительно вживить под кожу пациента электрод, а в других достаточно просто поднести электростимулятор к телу. Но беда в том, что болезнь возвращается, как только прекращаются регулярные сеансы электростимуляции… [b]— Сам прибор для стимуляции большой?[/b]— Не очень. После вживления электрода под кожу мы подсоединяем к нему прибор размером с сигаретную пачку, который работает от батарейки. Пациент может носить его на поясе или в кармане. Правда, такие приборы отечественного производства нельзя купить, их никто в нашей стране не изготавливает. Заграничные аналоги стоят очень дорого.Но мы продолжаем поиск, работаем сейчас над тем, чтобы создать стимулятор, который можно было бы вживлять в тело человека, подобно кардиостимулятору. Подключили к каким-то нервным волокнам маленькую пластиночку – и человек пять-семь лет живет спокойно. Думаю, это дело не очень далекого будущего.