Тайная жизнь защитников-макрофагов

[i]Миллионы людей пристально следят за подвижками в науке об иммунитете, связывая с этим надежду на исцеление от многих болезней. И верно, ученые постигают архиважные для лечения тайны главной защитной системы нашего организма. Корреспондент «ВМ» побывал в Институте иммунологии Минздрава РФ, где беседовал с директором академиком РАМН [b]Рахимом ХАИТОВЫМ[/b].[/i][b]—Рахим Мусаевич, как современная наука трактует понятие «иммунитет»? [/b]— Иммунитет — это совокупность функций организма, направленных на его защиту от всего генетически чужеродного. Речь идет не только о наших внешних врагах: бактериях, вирусах, паразитах, аллергенах и т. д. При определенных условиях даже собственные клетки организма могут стать чуждыми. Например, если клетки перерождаются в раковые или по каким-то причинам видоизменяются или стареют. Это и многое другое является для организма неестественным и, следовательно, опасным.Под иммунной системой мы подразумеваем сложноорганизованную и взаимосвязанную структуру органов, тканей, миллиардов клеток. Это как бы оркестр с огромным количеством музыкантов. И стоит хотя бы одному сбиться, как расстраивается вся игра. А ведь система должна защищать организм человека от любой агрессии независимо от того, откуда угроза исходит.[b]— Правомерно ли считать, что в основе многих болезней заложены какие-то поломки в иммунной системе? [/b]— Лидирующая роль иммунитета не вызывает сомнений в случаях бактериальной или вирусной инфекции. Судите сами, в каждую секунду мы контактируем с миллиардами самых различных микробов, но при этом не заболеваем. Едва попав в организм через легкие или через желудочно-кишечный тракт, инфекционный агент тут же распознается и уничтожается клетками иммунной системы. Если бы этого не происходило, человечество наверняка бы погибло.Ведь стоит произойти малейшему сбою в работе защитной системы организма, и любая, даже самая «несерьезная» инфекция может стать роковой. Что мы и встречаем у людей с иммунодефицитом.[b]— Вы упомянули про иммунодефицит. Каковы причины его развития? [/b]— Существуют два вида этого состояния. Во-первых, врожденный, генетически обусловленный иммунодефицит, когда защитных средств в организме изначально не хватает. Без специального лечения такие люди, как правило, обречены. Поэтому при малейшем подозрении на несостоятельность защитной системы ребенка необходимо обследовать и назначить лечение.Есть и вторичный иммунодефицит, возникающий как следствие нарушения нормальной сопротивляемости организма. Он встречается во много раз чаще. Причинами могут быть стресс, травмы, плохая экология, недоедание, курение, неумеренное употребление алкоголя и многое другое. Подавляющее действие на иммунитет оказывают противоопухолевые препараты, антибиотики.Ко вторичному иммунодефициту приводят и различные заболевания. Особенно он выражен у онкологических больных. В этом случае иммунодефицит может стать как причиной, так и следствием. Нормально сопротивляющийся организм должен вовремя распознать чужеродную раковую клетку и с помощью других клеток — «киллеров» — уничтожить ее.Если иммунитет недостаточен, этого не происходит, начинает расти опухоль.Другой пример — аллергия… Каких-нибудь 30—50 лет назад такие заболевания казались неактуальными и малоопасными. Теперь же аллергизация на планете достигла угрожающих размеров.Во всем мире отмечается не только увеличение частоты, но и сложности этих заболеваний. Причем все чаще аллергию связывают с поломками в иммунной системе организма.Аллергия — это иммунная реакция, но извращенная, развивающаяся на фоне определенных дефектов в защитной системе, которую мы образно называем иммунологическим «оркестром».Известно также, чем аллергия вызывается. Мы знаем, какие иммунные механизмы поддерживают ее. Но еще больше нам предстоит узнать.На многие вопросы ответов пока нет. Известно, например, что существуют гены, отвечающие за аллергию. Но почему у одних людей она возникает, а у других ее нет? Почему в ряде случаев «защита» не видна, а в других действует? Почему у одних аллергия проявляется ринитом, у других — крапивницей, у третьих — астмой? Вопросов больше, чем ответов.Есть гипотеза, связанная и с какими-то внешними агрессорами, например, вирусами, которые нарушают баланс между работой части иммунной системы. Если гипотеза окажется верна, а это покажут дальнейшие исследования, то на многие вопросы можно будет ответить. Но мы знаем определенно: если есть аллергия, значит, «музыканты в оркестре» не сыгрались.Значит, можно подобрать такой иммуномодулятор — вещество, корректирующее реакции иммунной системы, который бы успокаивал одного «оркестранта» и подгонял другого. — Располагает ли современная медицина средствами для повышения иммунитета? — А этого делать как раз и не надо. Если перевозбудить защитную систему, она буквально «сойдет с ума». Клетки, призванные защищать организм, сами начнут его атаковать. Результатом могут стать серьезные беды.Иммунитет нужно нормализовывать. Именно в коррекции заключается основная цель лечения иммунодефицитных состояний.Но прежде чем исправлять, необходимо сначала точно обнаружить место сбоя, знать, по чьей вине это произошло. Возможности нашего института сегодня позволяют диагностировать заболевания иммунной системы. Точно определить место и причину сбоя, подобрать необходимые именно для данного случая препараты. Мы располагаем целым арсеналом иммуномодуляторов.Именно в области их создания мы, как говорят спортсмены, «ушли в отрыв» — опережаем развитые западные страны. В то время, как у них «в ходу» всего 4—5 таких средств, у нас их несколько десятков. В институте разработано несколько иммуномодуляторов последнего поколения. Это абсолютно безвредные, чрезвычайно активные вещества, которые уже используются в практической медицине.Яркий пример такого вещества — полиоксидоний. Это полимер, полученный направленным синтезом. Он влияет на самую главную клетку иммунной системы — макрофаг. Оказалось, если ее активизировать, все остальные звенья иммунной системы начинают работать тоже более активно. Поэтому полиоксидоний действует оздоравливающе на весь организм.Это уникальный препарат. Он, помимо иммуномоделирующего действия, обладает еще рядом положительных свойств. Во-первых, детоксикационными. Очень многие инфекции вызывают интоксикацию организма — поражение его ядовитыми продуктами распада. А полиоксидоний помогает бороться с этим явлением.Во-вторых, он отлично действует на мембраны клеток — стабилизирует их. В результате многие вирусы и бактерии, которые разрушают мембраны, после приема препарата уже не могут оказывать этого вредного действия.[b]— А при каких болезнях этот уникальный препарат применяется? [/b]— Спектр использования полиоксидония чрезвычайно широк. Он показан при всех болезнях, где имеет место слабость иммунитета. Это практически все инфекционные болезни, различные опухоли, аллергии, травмы, ожоги. Кроме полиоксидония, мы создали и ряд иммуномодуляторов, которые действуют избирательно на то или иное звено иммунной системы. В институте уже ведутся работы и по созданию так называемых аллерговакцин. Подобные вакцины при определенных условиях могут стать реальным средством для полного избавления от болезни. Надеюсь, в недалеком будущем они появятся в практической медицине.[b]— Как смотрит ваша наука на средства народной медицины, которые в силу дешевизны приобретают сегодня у пациентов особую популярность? [/b]— Существуют природные вещества, обладающие хорошим иммуномодулирующим действием. Это чеснок, лук, творог, сливки, качественное вино в небольших количествах, корень лимонника.Но при этом нельзя забывать: когда речь идет о серьезной болезни, самолечение может иметь самые печальные последствия. Только специалист с помощью современных технических средств способен определить причину и вид иммунодефицита, назначить необходимое лечение.Да и не каждый врач способен заниматься лечением этих состояний. Не случайно в практическое здравоохранение введена особая медицинская специальность: врач-аллерголог-иммунолог. Такие специалисты уже появились в крупных медицинских центрах.