Губительный след легкой простуды

[i]Грипп бушует в Европе, до Москвы, правда, его эпидемия еще не дошла. Но уже много простуженных.Чем грозят такие вроде бы небольшие недомогания? Об этом рассказывает главный оториноларинголог Медицинского центра управления делами президента РФ заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор [b]Геннадий ПИСКУНОВ[/b].[/i] [b]–Геннадий Захарович, начнем разговор с житейской ситуации. Человек замерз, промочил ноги — и тут же появляется насморк. А как только заложило нос, стало совсем невмоготу: и голова болит, и вялость в теле, и ничего делать не хочется — свет не мил. Вроде бы неприятность местного значения, а совершенно выбивает из колеи.[/b]— Здесь нет ничего удивительного. Природа устроила нас и хитро, и мудро. Она создала сложнейший механизм, в котором все элементы взаимосвязаны. Ваш пример — свидетельство того, как работают рефлексы: от промокших ног сигналы пошли в мозг, оттуда — на слизистую оболочку носа. «Сработала» реакция на охлаждение. А насморк нарушил самое физиологическое дыхание — через нос. И обменные процессы стали неполноценны, общее самочувствие ухудшилось.Легкое, беспрепятственное дыхание обеспечивает поступление в организм кислорода, необходимого для нормальных биохимических процессов. Недаром говорят: кислород — это жизнь. А нос и глотка — первые барьеры на пути вдыхаемого воздуха. Если здесь появились какие-то препятствия или дефекты, то организм это сразу ощущает. Например, возникли патологические изменения слизистой оболочки носа или околоносовых пазух — легкие будут работать уже неполноценно.Бывает, что банальная простуда оборачивается пневмонией.Частые ангины — это угроза сердцу, почкам, почва для развития ревматизма. Хронический насморк (ринит) нарушает баланс защитных сил организма и способен стать причиной бронхиальной астмы.Если слизистая оболочка носа имеет изъяны, то меняется чувствительность всего организма к бактериальному «удару» извне — ослабевает способность себя защищать. Поэтому местные заболевания носа и глотки не так уж безобидны, как иногда считают.Именно здесь начало многих неприятностей. Профилактика ЛОР-заболеваний — это профилактика общей патологии организма.[b]— Оториноларингология — специальность, объединяющая целый комплекс заболеваний уха, горла и носа. Все эти органы взаимосвязаны, и нарушение функции одного из них может неблагоприятно сказаться на другом. Но особое внимание врачи обращают на область носа. Почему?[/b] — В переводе с латыни rinos означает нос. И самостоятельность ринологии вполне логична. Нос и околоносовые пазухи — это сложнейший механизм, который в известной мере «дирижирует» нашим дыханием. Нос выполняет много функций — обонятельную, калориферную и транспортную, а околоносовые пазухи — дренажную, вентиляционную и другие.Слизистая оболочка носа — первая линия обороны организма. Она и страдает от агрессии извне первой. В последние десятилетия, к примеру, резко увеличилось число больных поллинозами (бурная реакция на пыльцу цветущих растений). Лечат эти заболевания аллергологи, практически не учитывая характер местных изменений, то есть состояние слизистой оболочки носа и пазух. А ведь именно ее сильнейший отек превращает жизнь человека в тяжкое страдание.Простудные и вирусные заболевания тоже прежде всего «садятся» на слизистую оболочку носа — возникают разнообразные риниты и синуситы.Очень много пациентов с ринитами, фарингитами и другой патологией слизистых оболочек обращаются к оториноларингологам из-за ухудшения экологической обстановки. В Москве, переполненной автотранспортом, таких заболеваний чрезвычайно много. Грязный воздух повреждает слизистую поверхность ЛОР-органов, естественный защитный барьер ослабевает, и тут же активизируются острые и хронические заболевания. Причем не только верхних дыхательных путей, но вслед за ними — других органов и систем.Особо хотел бы предупредить любителей сигарет. Табачный дым губителен для слизистой оболочки. И не случайно опухоли и другие заболевания горла и гортани наиболее часто мы обнаруживанием у курильщиков.Приведу любопытный факт, который не может не насторожить. В 50-е годы были редки случаи рака гортани у женщин.Когда же сигарета в женских и девичьих руках стала обычным явлением, во всем мире увеличилось число онкологических заболеваний гортани. Именно за счет прекрасной половины человечества.Сейчас и в США, и в странах Европы курение не модно, не престижно. А наши девушки задержались в уходящей моде. Не мешало бы им знать, какая страшная беда, быть может, уже сегодня нарождается в их жизни.[b]— Читателей всегда интересует вопрос о том, как воздействуют лекарства на организм. Некоторые пожилые люди, принимающие много лекарств, считают, что именно от этого у них слабеет слух.Особенно если приходится лечиться антибиотиками. Это действительно так? [/b]— Любое лекарство не безразлично для организма. А некоторые препараты вызывают тяжелые побочные реакции. Например, аллергия на медикаменты бывает иногда весьма бурной, случаются крапивница, отек слизистой оболочки носа, даже анафилактический шок. Однако и без лекарств не обойтись. Надо стараться пользоваться ими по возможности в минимальных дозах. И не забывать главное правило — соблюдать назначенную врачом схему лечения, его продолжительность, интервалы между курсами.Об антибиотиках — речь особая. Это великое достижение науки. Они помогают эффективно и быстро справиться со многими патологическими процессами в организме, с опасными инфекциями. Но есть у этой группы лекарств оборотная сторона: антибиотики не лучшим образом влияют на иммунитет, снижая его. Вызывают иногда и бурный аллергический ответ организма.Поэтому врачи назначают их с осторожностью.Что касается слуха, то многолетние наблюдения оториноларинголов свидетельствуют: стрептомицин, например, может оказать повреждающее влияние на слуховой нерв, и тогда слух станет слабее. Однако этот антибиотик имеет четкое назначение — лечение туберкулеза. Фтизиатры знают об этом и стараются пользоваться иными препаратами, назначая стрептомицин только при крайней необходимости.[b]— Бывает, что человек внезапно перестает слышать. С чем это связано? [/b]— Такой симптом — сигнал большой тревоги: возможно, это неврит слухового нерва. Заболевание серьезное, несущее человеку угрозу оказаться в полной тишине. Помощь нужна самая срочная — по «скорой»! Обязательно госпитализация. Только быстро принятые меры в условиях специализированного отделения дадут шанс приостановить патологический процесс и сохранить слух.Из острых заболеваний уха очень опасны гнойные воспаления. Они могут дать осложнение на мозг, вызвав абсцесс или менингит. Тут и до трагедии недалеко. Поэтому, если появилась боль в ухе, не лечите его дома по собственному усмотрению вливаниями, компрессами, а немедленно обращайтесь к специалисту.[b]— Операции у детей — очень болезненная тема для родителей. В частности, обязательно ли удалять ребенку миндалины и аденоиды?[/b] — Устранять обнаруженный дефект надо как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Скажем, у ребенка искривление носовой перегородки и в связи с этим нарушено носовое дыхание. Исправлять такой дефект следует немедленно, не дожидаясь, когда малыш подрастет. В таких случаях оперируют даже в пять-шесть лет. Что касается миндалин, то здесь торопливость неуместна.Им предназначена в организме роль барьера на пути инфекции, они помогают выработать местный иммунитет. Миндалины надо сначала полечить — для этого есть немало средств — и по возможности сохранить. Но при хроническом воспалении с угрозой распространения процесса их приходится удалять. Если такой очаг инфекции оставить, могут пострадать почки, сердце.К аденоидам отношение тоже дифференцированное. Надо пробовать консервативное лечение. Если же отсутствует носовое дыхание из-за огромных аденоидов или их увеличение связано с болезнью ушей, то вмешательство хирурга необходимо.[b]— Операция — всегда травма и физическая, и психологическая. Не только дети, но и взрослые трудно с ней справляются… Есть ли способы как-то уменьшить, смягчить эту травму?[/b] — Конечно. Сейчас в хирургии наметилась четкая тенденция к щадящему, бережному оперированию. Появились эндоскопические и микроскопические методы, которые позволяют свести травму у больного до минимальной величины. Стало возможным, ликвидируя патологический очаг или процесс, сохранить функции органа, а если они утрачены, попытаться их восстановить.Такому подходу я и мои коллеги-единомышленники учим студентов и молодых врачей.На базе ЛОР-клиник в С.-Петербурге, Ярославле, Казани, Курске и других городов России созданы школы, где молодые специалисты осваивают современные щадящие способы оперирования. Нужен такой обучающий центр и в Москве.Специалисты медицинского центра Управления делами президента готовы взять на себя обучение врачей новейшим технологиям. К сожалению, оториноларингологи Москвы оказались самыми консервативными — новую стратегию воспринимают с трудом и продолжают работать по старинке.Жизнь заставит их изменить позицию. Не пристало столичной медицине оказаться на обочине процессов, характерных для мировой практики.