Венец творенья против микроба: борьба не на жизнь, а на смерть, и статистика пока не в нашу пользу

— У нас порой принято говорить: мол, нет заболеваемости (например внутрибольничным туберкулезом, гепатитом), но это просто означает, что не ведется статистики — заболевания не фиксируются. Скажу как специалист: нет ни одного медучреждения в мире, где бы совсем не было внутрибольничных инфекций, — жестко заключает Николай Брико, главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздравсоцразвития РФ, профессор кафедры эпидемиологии ММА им. И. Сеченова.

Любая болезнь — это всегда не только люди, но и… деньги.

Да-да, опять же по сильно примерной статистике, годовой ущерб, наносимый стране внутрибольничными инфекциями, — 510 млрд руб. И чем круче технологии в медицине, тем выше опасность заражения в больнице, поликлинике, пансионате, санатории. Да, существует Всемирный альянс безопасности пациентов, в который Россия вошла в 2006 году.

Да, разработана и находится в стадии обсуждения «Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи». Но люди при этом продолжают заражаться в медучреждениях. Особенно опасен послеоперационный период: организм ослаблен, когда иммунитет низкий. Это для взрослых. А для малышей буквально с рождения — золотистый стафилококк, живущий практически во всех отечественных роддомах и разве что на время пригасаемый так называемыми мойками, способен нарушить кишечную флору на всю жизнь.

«На Западе, кстати, зараженные медучреждения не «моются», а просто перепрофилируются», — поясняет Н. Брико.

А ведь под угрозой заражения не только пациенты, но и медперсонал. В нашей стране (опять же официально, а значит, весьма приблизительно) при инъекциях и другой работе с больными заражаются каждый год около 320 тыс. медработников — чем угодно: от гепатита до СПИДа. Инфекционные заболевания вообще у медиков считаются профессиональными (около 80,2% всех болезней медперсонала).

При этом в отечественной медицине не существует такого понятия — «техника безопасности». На шахтах — есть. На заводах — есть. А тут — нет. Еще совсем недавно производственная травма врача, медсестры вообще воспринималась как его (ее) личное дело.

80% травм медработник получает в результате манипулирования с иглой. Ах, статистика, статистика. Оперировать ею — дело неблагодарное. Почему? Да потому, что невыгодно администрации фиксировать случаи внутрибольничных инфекций — очень уж репутацию портят.

Внутрибольничные инфекции в 2–3 раза увеличивают время пребывания пациента в больнице, в 10 раз — риск летального исхода. Не принято и заявлять о нарушениях в сфере безопасности. Ну, накажут главврача больницы. Засомневаешься тут, кто на самом деле венец творения. Микроорганизмы — они ведь постоянно приспосабливаются, мутируют. А мы? Продвинувшись в технологиях, в борьбе с микробами мы по-прежнему все еще частенько проигрываем.

КОММЕНТАРИИ ЭКСПЕРТОВ

ИРИНА КРАВЕЦ

ДИРЕКТОР ДЕПАРТАМЕНТА МЕДИЦИНСКОЙ И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ «3М РОССИЯ»:

— В мире сегодня внедрены методики, минимизирующие влияние человеческого фактора при заражении в больнице: от регулярных дезинфекций помещения, подготовки инструментария с использованием современных стерилизующих (а не просто кипятящих) систем до применения одноразового операционного белья и перевязочных материалов, контроля чистоты рук медперсонала. Мы же пока на стадии осмысления проблемы.

ТАТЬЯНА АБРОСЬКИНА

РУКОВОДИТЕЛЬ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ADVANCED STERILIZATION PRODUCT, «ДЖОНСОН & ДЖОНСОН»:

— В 94% лечебно-профилактических учреждений России эндоскопы обрабатываются вручную. Вы догадываетесь, сколько микробов может содержаться на поверхности трубки обычного эндоскопа? И все они попадают в организм. А потом мы удивляемся, что люди в больнице подхватывают самые неожиданные инфекции и получают порой осложнения.