Болен по собственному желанию

[i]В одном из последних выпусков «Спасибо – нет» мы сообщили о том, что Московская городская дума начала работу над законом «О профилактике и борьбе с наркоманией в городе Москве». О том, почему этот закон необходим Москве, а также о его основных положениях наш корреспондент беседует с [b]главным наркологом столицы Евгением БРЮНОМ[/b].[/i]– С 2000 года темпы прироста наркомании не увеличиваются, общее количество зависимых-больных – алкоголиков, наркоманов – не изменяется уже 16 лет. Врачам не удается нарушить этот баланс. В ситуации, когда наркотики находятся в доступности, тот, кто имеет риск пристраститься к ним, это делает. В США в конце 80-х годов количество наркоманов составляло 7 процентов населения. Сейчас они сократили этот процент до двух. В России количество наркоманов – 3–4 процента населения, – говорит Евгений БРЮН.[b]– Чем же спасала себя Америка?[/b]– Они начали армейские операции в Колумбии – стране-поставщике наркотиков, вели активную работу по пресечению наркотрафика, придумали мощные профилактические программы, стали принудительно лечить наркоманов.[b]– А нам что мешает поступить так же?[/b]– Отсутствие закона «О профилактике и борьбе с наркоманией в городе Москве». В каждой среде есть определенное количество людей «группы риска», которые могут войти в число страдающих наркологическим заболеванием. В рабочей среде оно равно 10–15 процентам, в вузах – 25–30 процентам. По нашим подсчетам, ежегодно из вузов за неуспеваемость отчисляется около 10 процентов студентов. За неуспеваемостью, как правило, стоят такие проблемы, как наркомания, алкоголизм. Чтобы войти в студенческие коллективы, работать с ними, нам нужно законодательное право. Опять же в Америке закон позволяет работодателям обследовать любого сотрудника с целью выявления наркотического или алкогольного заболевания. У нас такое обследование пока сугубо добровольно.[b]– Иными словами, закон должен закрепить за работодателем или руководством учебного заведения право принудительно обследовать сотрудников или студентов?[/b]– Именно так. Кроме того, в нем должно быть учтено еще множество разных тонкостей. Возьмем, например, больного наркологическим или алкогольным заболеванием. Он тунеядствует, буянит, ворует вещи в собственном доме. И с ним ни врачи, ни милиция не могут ничего сделать. Даже госпитализировать и начать лечить нельзя, поскольку на это требуется его личное согласие. Принцип обязательности такого лечения должен быть прописан в новом законе.[b]– Председатель Мосгордумы Владимир Платонов, участвуя в обсуждении будущего закона, заявил, что необходимо тюремное наказание для наркоманов заменить на принудительное лечение[/b].– Врачи считают это необходимым. Практически все наши наркоманы участвуют в незаконном обороте наркотиков. Вот такого распространителя сажают в тюрьму, а принудительного лечения нет. Государственная дума несколько лет назад отменила принудительное лечение, мотивируя свое решение «ущемлением свободы личности». Во всем мире существует практика замены уголовного наказания на принудительное лечение, являющееся альтернативой уголовному.[b]– Когда я шла на интервью, в одном из ларьков видела майки с изображением конопли. Разве такая пропаганда наркотиков не запрещена?[/b]– Это называется скрытая реклама, или косвенная пропаганда наркотиков. Зачастую в ларьках продаются майки с изображением конопли, а рядом слова – «Наркомания опасна для жизни». На подпись, как правило, внимание не обращается. В табачных ларьках свободно продаются папиросные гильзы, а картонка, на которой они лежат, украшена изображением конопли. Кроме того, на телевидении регулярно рекламируют медкабинеты, обещающие 100-процентное излечение от наркомании. Этого не бывает. Такую косвенную или недоброкачественную рекламу надо запрещать.[b]– Почему на нее соглашаются СМИ, понятно: такая реклама несет деньги.[/b]– Тут уж надо ставить приоритеты: либо здоровье нации, либо выгода. Я вообще считаю необходимым прописать в законе обязанность СМИ выделять эфирное время или печатное пространство для антинаркотической рекламы. Конечно, в «Плейбой» мы с ней не пойдем: у них другая аудитория и своя, очень интересная программа здорового образа жизни. Но есть другие, более массовые издания.[b]– Хватает ли Москве бесплатных медицинских центров, куда могут прийти наркоманы?[/b]– С профилактической работой у нас все нормально: есть сеть, есть кадры. В столице действует 14 бесплатных диспансеров в административных округах. Есть городской центр лечения наркоманов и алкоголиков. К сожалению, нет социального прессинга на больных людей, чтобы принудить их идти к эти центры. Мы вынуждены работать с теми, кто сам осознает необходимость лечения. В цифрах – это половина всех алкоголиков и одна седьмая наркоманов.[b]– Как обстоят дела с наркоманией в школах и вузах?[/b]– Непосредственно в школах наркотиков нет. Дети приобщаются к наркотикам не в туалете школы, а на улице. В среднем учебном заведении наркотиков и не может быть: курить коноплю – сразу будет чувствоваться запах, колоться – тоже не то место. Те, кто умеет это делать и хочет, уже в школу не ходят. В вузах наркотики, конечно, продаются, но вряд ли их там употребляют. А вот в общежитиях полный разгул наркоманов. Думаю, в готовящемся законе следует прописать механизм взаимодействия врачей и представителей правоохранительных органов по работе в местах проживания студентов. Сейчас наша задача – выявление группы риска с целью дальнейшей работы с ней.[b]– Вы планируете сделать закон только московским. Но ведь он очень нужен и стране?[/b]– Мы готовим московский закон и поправки в некоторые федеральные законы, в том числе закон о рекламе, закон о запрете распития спиртных напитков в общественных местах.[b]– Когда московский закон должен быть готов?[/b]– Мэр поставил нам задачу закончить работу над ним к июню этого года. В конце июня – начале июля он будет вынесен на обсуждение столичного правительства.[b]– Государственная дума приняла закон об ограничении рекламы пива. Вы считаете его действенным?[/b]– Депутаты почему-то не отдают себе отчета в том, что подростки телевизор в 10 и 11 часов вечера еще смотрят. И рекламу пива видят. Ни в одной стране мира нет общедоступной рекламы пива и слабоалкогольных напитков. У нас есть, и ее надо запрещать. Естественным процессом брожения можно получить только 5-процентное пиво. Если процент выше, значит, в него добавлен этиловый спирт. А это обыкновенный ерш. И подростки пьют его. Также надеюсь, в готовящемся законе будет оговорено, что такое слабоалкогольные напитки (такого определения пока нет), где и когда они могут продаваться и рекламироваться.[b]– Излечима ли наркомания?[/b]– Все заболевания можно разделить на три типа: легкие, от которых излечиваются полностью, более сложные, как, например, диабет, которые остаются у человека на всю жизнь, и те, где медицина бессильна. Наркоманию следует отнести ко второму типу, однако фактор риска тут очень велик. И наша задача так скорректировать процесс лечения, чтобы не случилось рецидива.– Недавно главный санитарный врач России Геннадий Онищенко запретил ввозить в страну молдавские и грузинские вина. Повлечет ли это за собой рост алкоголизма?– Не повлечет. Доля молдавских и грузинских вин в обороте России не столь велика, чтобы умельцы начали восполнять их отсутствие суррогатными напитками. Некачественной выпивки у нас и так достаточно.[b]СПРАВКА «ВМ»[i]СМЕРТНОСТЬ ОТ ПЕРЕДОЗИРОВКИ НАРКОТИКОВ[/i]2003 ГОД [/b]– 150[b]2004 ГОД [/b]– 398[b]2005 ГОД [/b]– 454[i]По данным бюро судебно-медицинской экспертизы[/i]