Не от пустяков лекарства: Минздрав представил новый стандарт лечения респираторных инфекций

Можно уменьшить насморк и боль в горле, сбить температуру, но таблеток, которые бы прицельно били по вирусу, статистически достоверно сокращая время болезни, пока не существует. Рекомендации разных врачей повторяют друг друга. Но Минздрав сумел удивить, представив новый стандарт лечения респираторных инфекций, который принципиально отличается от ныне действующего.

Главное в нем — полный отказ от назначения антибиотиков. Ведь они убивают бактерии, а ОРВИ вызваны вирусами. Особенно важно помнить это сейчас, в преддверии традиционной осенне-зимней вспышки. Однако редкий врач совсем не назначает антибиотики: больные зачастую сами требуют выписать рецепт, потому что хотят «лечиться понастоящему». Откажется доктор — могут и жалобу накатать. Кроме того, трудно порой бывает отличить вирусное воспаление от бактериального, а соответствующий анализ не везде доступен. Многие, заболев, вовсе не обращаются к врачу, а сразу идут за антибиотиками. Несмотря на запрет продажи без рецепта, купить их можно, ведь любая аптека стремится к максимальной прибыли.

По данным Всемирной организации здравоохранения, россияне ежегодно употребляют более 900 тонн антибиотиков. А препараты эти вовсе не безобидны. Они снижают иммунитет, сжигают естественную микрофлору, повышают уровень аллергизации организма. А главное, способствуют развитию у бактерий невосприимчивости к антибиотикам. Это одна из самых серьезных угроз в сфере здравоохранения.

Многие заболевания, в том числе туберкулез, сепсис, пиелонефрит, становится нечем лечить. В мире от устойчивых к антибиотикам инфекций умирают 700 тысяч человек в год. Медицина будто возвращается в XIX век, когда банальное воспаление легких представляло смертельную опасность.

Проблема еще и в том, что подавляющее большинство антибактериальных препаратов применяются уже давно. Эффективность снизилась у всех, хоть и в разной мере. Новинок же не видно даже на горизонте. Разработка, клинические исследования и производство нового антибиотика ведутся в течение многих лет и требуют миллиардных вложений, которые в лучшем случае окупятся через 20–30 лет. Результат при этом не гарантирован. Естественно, что фармацевтические компании предпочитают зарабатывать на менее рискованных проектах. Да, сейчас проходят испытания порядка 40 антибиотиков, но почти все они относятся к группам, вышедшим на рынок еще в далекие 1980-е годы. Ждать от них прорыва в борьбе с наиболее опасными устойчивыми микроорганизмами вряд ли приходится.

Фото: Shutterstock

Недавняя пандемия коронавируса, когда люди во всем мире пили лошадиные дозы антибиотиков, еще сильнее обострила ситуацию. Это была во многом терапия отчаяния. Но назначение антибиотиков при обычных респираторных инфекциях не имеет оправданий. Теперь, после их удаления из официальных российских рекомендаций, врачам станет проще отказывать недовольным больным. Только этого, конечно же, мало. Искоренить привычку к самолечению антибиотиками чрезвычайно трудно. Больной прежде всего думает о том, как побыстрее выздороветь, а не о том, чем станет лечиться в следующий раз. И уж точно не о здоровье всего человечества.

Может, стоит задействовать ресурсы санитарного просвещения? Демонстрировать ролики с социальной рекламой, в которых рассказывать о недопустимости бесконтрольного приема антибиотиков. Помещать на упаковках предупреждение, что этими таблетками не вылечишь насморк. Есть и еще перспективное направление — применение вирусов бактерий, так называемых бактериофагов. Также необходим строгий контроль за использованием антибиотиков в животноводстве. Только комплекс всех этих мер позволит иметь надежные средства для борьбы с инфекциями.

Мнение колумнистов может не совпадать с точкой зрения редакции