С пациентом надо разговаривать, как во времена Чехова

Поменялся сам образ терапевта. Это сегодня не просто привычный всем нам доктор с фонендоскопом и аппаратом для измерения артериального давления. Он в своей работе опирается на результаты ультразвуковых методов исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной терапии, эхокардиографии. Словом, меняется многое.

Но медленнее всего — психология людей. Имею в виду взаимоотношения между врачом и пациентом. На терапевтах лежит огромная «сортировочная» работа. А пациент иногда недоволен: ему надо на прием к кардиологу, а в регистратуре поликлиники предлагают сначала пройти терапевта. И это на самом деле так! Ну, предположим, придете вы к кардиологу напрямую. Что он вам скажет? Ничего — пока не получит результаты исследований. То есть так или иначе сначала направит на кардиограмму, возможно, на нагрузочную пробу или эхокардиографию.

А ведь все это терапевт предложил бы вам сделать заранее. На то он и своего рода ОТК. И к кардиологу вы тогда шли бы уже во всеоружии — со всеми необходимыми для достоверной диагностики данными.

Или, скажем, у вас болит поясница. Чаще всего люди с такими болями просятся к неврологу. Но причины-то могут быть самые разные — начиная от почечной колики и заканчивая метастатическим процессом опухоли в позвоночник. Соответственно надо предварительно пройти рентген и ультразвук. Терапевт это решит — он по должности обязан во всем разбираться.

«Входную сортировку», которая испокон веку входит в обязанности терапевта, никакой компьютер за него не осуществит. Да, пациенту удобно: он заказал через Интернет время приема к врачу и пришел в назначенный час — но тут все начнется с нуля, если на этом, первом, этапе не подключить контрольную функцию терапевта. Думаю, мы к этому непременно придем.

В рамках общегородской программы запланированы огромные капиталовложения в развитие медицины: 1,3 триллиона рублей — на реконструкцию и переоснащение столичного здравоохранения. Здравоохранение сейчас повернулось лицом к пожилым людям, а таковых в городе примерно 14%: да, нация, с одной стороны, стареет, но с другой — это увеличение продолжительности жизни, а пожилые болеют чаще, они требуют больше лекарств, больше внимания.

Все это означает, что объем необходимых знаний современного терапевта тоже резко увеличился. И при этом с больными, как и прежде, в докомпьютерные времена, нужно разговаривать, все объяснять — им или их родственникам. И тогда будет гораздо меньше недопонимания, недоверия, претензий. А вот это мы в последнее время немножко подрастеряли.

Технологии технологиями, но доброе отношение к пациенту сейчас не менее актуально, чем во времена Чехова.