Невролог Филонская рассказала, чем мигрень отличается от кластерной головной боли

Многие путают кластерную головную боль с мигренью, однако это два разных состояния. Об этом рассказала «Вечерней Москве» врач-невролог сети «Клиника Фомина» в Краснодаре Вероника Филонская.

В чем отличия

Одно из определяющих различий между этими двумя видами боли — продолжительность приступа. Кластерная головная боль в основном длится от 15 до 180 минут. Мигрень длится дольше — от 4 до 72 часов: у одних пациентов — целый день, у других — несколько часов, у третьей группы и без надлежащей терапии приступ может затянуться на несколько дней, а иногда и свыше 72 часов и перейти в мигренозный статус.

Другое отличие — количество приступов в день. Для мигрени характерен один приступ, а кластерная головная боль может возникать до восьми раз в день, между приступами обычно есть безболезненные периоды. Мигрень более коварна и может менять интенсивность, так что в течение одного приступа болезненные ощущения лишь временами слегка притупляются, но не проходят полностью.

Еще одно отличие — локализация. Мигрень чаще возникает только на одной стороне головы — за глазом, в задней или передней части, но иногда ощущается по всей голове. Кластерная головная боль затрагивает только одну сторону — обычно она располагается в височной доле или вокруг глаза. При мигрени человеку хочется тишины и покоя, тогда как при кластерной боли все наоборот — у пациента возникает сильное двигательное беспокойство, он начинает буквально метаться от боли.

Сопутствующая симптоматика тоже чаще всего отличается:

• для кластерной головной боли характерно покраснение глаз, слезотечение, заложенность носа или одной части, где сосредоточена боль;
• мигрени свойственны другие симптомы: тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.

Значит ли это, что мигрень не может маскироваться под кластерную головную боль? Иногда при мигрени действительно возникает и заложенность носа, и покраснение глаз, но симптомы чаще симметричны, что несвойственно кластерной головной боли. Поэтому постановка диагноза должна проводиться врачом. Большее значение имеют локализация, длительность приступа и методы, снижающие боль.

Как лечить

В качестве самопомощи в момент приступа рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и триптанов — они могут облегчить головную боль при мигрени. Но стоит быть осторожными: во-первых, боль может стать ассоциированной с приемом лекарств, во-вторых, бесконтрольное применение может повлиять на работу ЖКТ, кровеносной системы и вызвать системные нарушения.

При кластерной головной боли НПВС обычно неэффективны, поэтому используются триптановые назальные спреи или ингаляции кислородом. В качестве профилактики головной боли некоторым пациентам помогают кардиотренировки — занятия по 30 минут два–три раза в неделю снижают тяжесть и частоту приступов. Другим подходят дыхательные упражнения.

Однако для получения результатов потребуется терпение и время. Поэтому, если сильные головные боли являются постоянной проблемой, которая нарушает повседневную жизнь, запишитесь на прием к неврологу для обследования и обсуждения стратегии лечения и профилактики.