Москва доказала: вкладывать в профилактику — значит вкладывать в жизнь

В конце апреля традиционно прошла Всемирная неделя иммунизации, задача которой — напомнить обществу о роли вакцин, защищающих жизнь и здоровое будущее наших детей. Актуальные вопросы вакцинопрофилактики, передовой опыт Москвы в этой сфере «ВМ» обсудила с кандидатом медицинских наук, заведующей отделом разработки научных подходов к иммунизации пациентов с отклонениями в состоянии здоровья и хроническими болезнями, ведущим научным сотрудником НКЦ№2 РНЦХ имени академика Б.В. Петровского, доцентом кафедры факультетской педиатрии Института материнства и детства РНИМУ имени Н.И. Пирогова, главным внештатным детским специалистом по профилактической медицине в ЦФО Минздрава России Мариной Федосеенко.

— Марина Владиславовна, как известно, Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) детей до 18 лет сегодня включает профилактику против 12 инфекций: вирусного гепатита B, туберкулеза, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гриппа и других. Насколько полон данный список и какие инфекции ожидаются к включению в ближайшие годы?

Перечень из 12 предотвратимых с помощью вакцин инфекций, которые предусмотрены в нынешнем национальном календаре прививок, уже не может нас в полной мере устраивать — это очевидно любому врачу-педиатру и другим специалистам в области иммунопрофилактики. В условиях распространения ряда инфекций и широкого применения современных вакцин, способных сохранить жизни и здоровье, большинство развитых стран мира прививают от 15–17 инфекционных болезней, в соответствии с программой иммунизации, рекомендованной ВОЗ.

— Какие инфекции также важно включить в НКПП для детей до 18 лет?

Прежде всего, это касается профилактики менингококковой инфекции, о которой наслышаны многие родители, интересующиеся здоровьем своих детей. Менингококковая инфекция отличается молниеносным развитием и драматичным исходом. Смертность и тяжелые осложнения от нее среди детей первых лет жизни высоки, причем от начальных признаков болезни до летального исхода может пройти всего несколько часов.

Также обязательной частью отечественного календаря прививок должна стать вакцинация против ротавирусной инфекции для младенцев и против ветряной оспы на втором году жизни. Кроме того, после выхода из пандемии серьезно стоит проблема коклюша, стратегию вакцинации против которого необходимо совершенствовать.

— Что из данных инфекций могут включить в ближайшее время?

С учетом действующей Стратегии развития иммунопрофилактики на период до 2035 года, обозначившей совершенствование национального календаря прививок одной из важнейших задач, в ближайшее время мы ожидаем расширение перечня предотвратимых инфекций по нескольким приоритетным позициям. В частности, Дорожная карта реализации Стратегии предусматривает включение в отечественный календарь прививок вакцинации против менингококковой и ВПЧ-инфекции уже в ближайшие 2 года.

— Несмотря на то, что НКПП включает только 12 инфекций, регионы могут утверждать свои региональные календари. Какие дополнительные инфекции и группы включены, к примеру, в Московский календарь?

Да, региональные календари прививок — это реальный и важный инструмент расширения иммунной защиты населения. Москва в этом отношении является образцом для подражания: столица последовательно выстраивает систему вакцинопрофилактики, выходящую далеко за рамки федерального минимума.

Московский региональный календарь включает 5 дополнительных инфекций, что приближает его к программам иммунизации ведущих стран мира. Среди них вакцинация детей против ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А и ветряной оспы, а также вакцинация девочек 12-13 лет против ВПЧ и ревакцинация против коклюша в 6-7 лет.

Кроме того, в Москве и Московской области в рамках реализации Программы государственных гарантий активно проводится иммунопрофилактика против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (РСВИ) детям, имеющим высокий риск заражения, к которым относятся недоношенные младенцы, дети с врожденными пороками сердца и бронхолегочной дисплазией. Москва стала одним из первых регионов России, запустивших такую программу, поэтапное внедрение которой началось с 2010 года, и сегодня она охватывает всех маленьких москвичей с факторами риска — дорогостоящий препарат дети получают бесплатно.

— Если говорить про важность иммунопрофилактики, то какие результаты можно привести на примере РСВ-иммунизации?

Московская программа иммунопрофилактики против РСВИ, которую бесплатно обеспечивает Департамент здравоохранения Москвы, — это живой пример того, как системная, грамотно выстроенная иммунопрофилактика способна изменить эпидемиологическую картину распространенной инфекции. Почти 15 лет реализации программы дали убедительные результаты: частота госпитализаций детей из групп риска снизилась на 50%, уровень заболеваемости РСВИ среди иммунизированных детей значительно сократился, а частота летальных исходов от инфекций нижних дыхательных путей уменьшилась в 4 раза. Также важно упомянуть внесезонный подход к иммунопрофилактике РСВ-инфекции, который внедрен в Москве и большинстве регионов России, учитывая, что в нынешней эпидемиологической ситуации заболеваемость продолжает регистрироваться и в весенне-летний период.

За позитивной статистикой стоят реальные детские судьбы. Москва доказала: вкладывать в профилактику — значит вкладывать в жизнь.