Издержки «безмолвной эпидемии»

[i]Этот грозный недуг в рейтинге наиболее распространенных занимает в мире третье место, уступая лишь инфаркту и инсульту. Медицинская статистика свидетельствует, что значительная часть переломов обусловлена именно остеопорозом. А он, к сожалению, диагностируется зачастую постфактум. Особо трагичен перелом шейки бедра у людей старше 65.Тяжелая операция, длительное пребывание в постели, другие осложнения ведут к смерти четверть таких больных, половина пациентов навсегда становится инвалидами.[/i]—Общество несет огромные потери, как социальные, так и экономические, — говорит руководитель Центра профилактики остеопороза Минздрава РФ . — Хотя проблема не нова, в последнее десятилетие она резко обострилась. Так что приходится принимать меры. Сейчас в Москве на постоянно действующих семинарах члены Российской ассоциации по остеопорозу проводят обучение врачей разных специальностей, помогая им вникнуть в суть проблемы, научиться диагностировать и лечить этот распространенный недуг. Не забыты и регионы, члены ассоциации выезжают с лекциями и семинарами. Создано общество больных остеопорозом.Грозный недуг чаще затрагивает прекрасную половину человечества. Ведь женщины по статистике живут дольше. А для людей старше 50 лет потеря костной массы очень опасна, это ведет к хрупкости костей, увеличивает риск переломов. У мужчин процессы потери костной массы менее интенсивны.Остеопороз возникает в разные периоды жизни: у женщин — при беременности, кормлении ребенка, при длительном постельном режиме. Это так называемый первичный остеопороз, который является болезнью белой расы, белокожих и светлоглазых. К 70 годах 40% женщин уже имеют один перелом из-за остеопороза.Вторичный остеопороз возникает на фоне других недугов. Это могут быть эндокринные заболевания, диабет второго типа, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, заболевания желудочно-кишечного тракта. Сюда входят также почечная недостаточность, бесконтрольный прием лекарств, неусвояемость молочных продуктов. Провоцировать остеопороз могут и гинекологические недомогания, связанные, например, с удалением матки и яичников.Опасность недуга в том, что развивается он долго. Не зря его называют «безмолвной эпидемией». Симптомы проявляются через десять и даже пятнадцать лет.Боли в суставах, в грудном или поясничном отделе позвоночника. Картина сильно напоминает радикулит. Изменяется осанка, снижается масса тела. Таких больных ошибочно лечат по поводу совсем других заболеваний.Ведь боли в костях трудно дифференцировать.Появление переломов — пик остеопороза. Они могут произойти дома, когда человек чуть оступился, слегка ударился обо что-то.— Чаще и раньше других возникает перелом предплечья, — замечает Беневоленская. — Это первый сигнал о надвигающейся беде. В организме постоянно идут два процесса — разрушение старой костной ткани и формирование новой. С возрастом, с наступлением менопаузы и постменопаузы этот баланс нарушается, вызывая недуг.Методы диагностики остеопороза отработаны неплохо. Современные денситометры позволяют определить возможность перелома и отслеживать измерения в костях в процессе лечения. Биохимические анализы уточняют картину. Само лечение должно быть постоянным начиная от момента выявления и до конца жизни.Установлено: здоровый человек старше 50 в среднем теряет до 1% плотности костной массы в год. Проведенные в Москве исследования на денситометрах — рентгеновских установках с низким уровнем фонового воздействия — показали, что остеопорозом страдает 28—30% людей в возрасте 50 лет и старше. Приборы для диагностики остеопороза появились сейчас в нескольких крупных городах: С.-Петербурге, Новосибирске, Туле, Ярославле.А если денситометров нет, как правильно поставить диагноз? Во-первых, на основании жалоб пациента на боли в позвоночнике, костях, суставах, уменьшение роста — «вдовий горб» и др. Учитываются также и факторы риска — наличие переломов у матери и отца. Играют роль возраст (старше 50 лет), а также телосложение (это не болезнь толстых). Обязательно делается рентгеновский снимок в боковой проекции для выявления деформации позвонков. Анализируются показатели кальция, фосфора.Лечение не обременительно.Но надо только проявить терпение, ведь эффект от лечения наступает нескоро. Чтобы помочь больным, медики используют эстрогены, прогестины, миокальцик, фосамакс, витамин Д, препараты кальция, фтор, остеогенон.Многое зависит от того, как пациент питается. Пища должна быть богата кальцием, фосфором, белками и витаминами.Образ жизни надо вести активный, побольше бывать на свежем воздухе. Ходьба, танцы, плавание, лечебная физкультура тоже способствуют успешному лечению.К сожалению, с недавних пор стала проявляться тенденция к росту заболеваемости остеопорозом и среди молодежи. Это связано с плохим питанием, ранним курением, неумеренным потреблением алкоголя. Сказывается и экологическое неблагополучие среды. Координация действий врачей, пропаганда знаний, которую ведет Российская ассоциация, дает надежду решить эту острую проблему в не столь уж отдаленном будущем.