Как обращались с медицинскими отходами в ЮВАО

14 декабря в рамках комиссии Московской городской Думы по здравоохранению и охране общественного здоровья состоялся круглый стол на тему: «Подведение итогов пилотного проекта по внедрению комплекса мероприятий по обращению с медицинскими отходами лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), находящихся на территории ЮВАО». Как сообщает пресс-центр МГД, в Москве ежегодно образуется около 100 тыс. тонн медицинских отходов, большая часть которых (до 85 процентов), не представляет опасности, может быть отнесена к твердо-бытовым отходам и утилизовываться вместе с ними. В то же время, существенная часть отходов ЛПУ требует особого внимания, так как представляет реальную опасность и для медицинского персонала, и для окружающей среды. Методы обеззараживания за последние годы практически не изменились, хотя количество и степень опасности «медицинского мусора» значительно возросли: результаты бактериологических исследований показали, что количество содержащихся в нем болезнетворных микроорганизмов гораздо больше, чем в обычном городском. «Внутрибольничные инфекции - серьезная проблема многих стационаров, - подчеркнула председатель комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья Людмила Стебенкова (фракция «Единая Россия»), - в Российской Федерации ежегодно регистрируется 30-40 случаев внутрибольничных инфекций, однако исследования ученых НИИ эпидемиологии свидетельствуют о том, что эти цифры могут достигать 2 - 2, 5 млн.» Людмила Стебенкова напомнила, что два года назад в Юго-Восточном округе столицы стартовал пилотный проект по внедрению комплекса мероприятий по утилизации медицинских отходов, в котором приняло участие 72 ЛПУ. В подведении итогов эксперимента на заседании круглого стола участвовали представители столичных департаментов здравоохранения, жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства, природопользования и охраны окружающей среды, префектуры Юго-Восточного округа, лечебных учреждений, расположенных на территории округа. По словам генерального директора ЗАО «ТТ Стандард», координатора проекта, Татьяны Тимофеевой, основной задачей эксперимента являлась разработка системного подхода по обращению с отходами ЛПУ, включающая адресные технологические, технические и организационные решения, для внедрения в практику медицинских учреждений. Из зарегистрированных в России установок, использующих разные технологии обеззараживания отходов (обработка насыщенным паром под давлением, обработка паром под давлением с предварительным измельчением, обработка химическими агентами с предварительным измельчением, обработка СВЧ) для каждого учреждения была определена конкретная модель установки с учетом состава, количества и степени эпидемиологической опасности образующихся отходов. В рамках пилотного проекта был проведен также мониторинг технико-экономических показателей внедрения системы обеззараживания, данные которого помогли определить конкретные установки, использование которых наиболее целесообразно с экономической точки зрения. Татьяна Тимофеева отметила, что одной из наиболее важных задач пилотного проекта стала разработка и реализация технических решений по размещению участков обеззараживания отходов, так как необходимо было учесть тип, структурный состав, особенности территориального расположения. В итоге для нужд 72 ЛПУ, участвующих в эксперименте, было создано 80 таких участков, а также установлено три контейнера в случаях отсутствия свободного помещения или возможности приспособить для этих нужд имеющиеся площади. Большое внимание при внедрении новых методов уделялось вопросам кадрового обеспечения и подготовки персонала. Для персонала, ответственного за обращение с отходами, проведено 3 цикла обучения, в том числе, сертифицировано 96 специалистов, были организованы практические семинары для медперсонала, направленные на разъяснение вопросов разработки схем сбора и удаления отходов, а также на детальную проработку различных аспектов их реализации; прошли практические занятия для операторов установок. В целях информационно-методической поддержки внедряемых мероприятий был разработан и передан в учреждения комплект наглядных материалов. Татьяна Тимофеева подчеркнула, что при внедрении разработанной системы обращения с медицинскими отходами в масштабах города необходимо предусмотреть весь комплекс разработанных в рамках эксперимента мероприятий информационно-методической поддержки, а также постоянно действующий методический орган, предоставляющий всестороннюю консультационную помощь. Как отмечалось на заседании, апробация новой схемы обращения с отходами (вместо обеззараживания на месте - сбор отходов в одноразовую тару и вывоз спецтранспортом на полигон или мусоросжигательный завод) показала, что она позволяет обеспечить надлежащий вывоз медицинских отходов в полном объеме, оптимизировать количество автомашин и маршруты движения в пределах округа и может быть положена в основу системы транспортировки и уничтожения медицинских отходов при реализации городской целевой программы по обращению с медицинскими отходами в городе Москве на 2009-2012 годы. Ее проект как раз и был разработан на базе проведенного эксперимента. В целом результаты пилотного проекта были признаны положительными, и участники круглого стола сочли целесообразным распространение опыта Юго-Восточного административного округа на территории города. По итогам обсуждения было решено в целях обеспечения нормативно-правовой базы запланированной модернизации системы обращения с отходами ЛПУ подготовить предложения по утверждению «Положения о порядке сбора, перемещения, уничтожения и учета отходов лечебно-профилактических учреждений в городе Москве», по внесению изменений и дополнений в действующие с 1999 года санитарные правила и нормы, по внесению правки в городской закон об обращении с отходами. Планируется также обратиться в структуры исполнительной власти с конкретными предложениями о реализации мероприятий, обеспечивающих переход к новой системе обращения с отходами медицинских учреждений.