Эпилепсия: симптомы, почему возникает и как лечить

Ежегодно 26 марта отмечается «Фиолетовый день» — Международный день поддержки людей, больных эпилепсией. Одна из самых распространенных разновидностей этого заболевания — височная эпилепсия. Почему она возникает и как ее лечат — в материале «Вечерней Москвы».

Что такое эпилепсия и почему она возникает

Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется повторяющимися, спонтанными приступами, например, судорогами или нарушениями сознания, возникающими из-за аномальной электрической активности нейронов головного мозга.

По словам врача-невролога Рустема Гайфутдинова, височная эпилепсия — одна из самых распространенных форм заболевания, на ее долю приходится до 80 процентов всех случаев. Она часто связана с поражениями височной доли головного мозга, которые могут быть вызваны:

• родовыми травмами;
• инфекциями;
• травмами головы;
• аутоиммунными заболеваниями.

— Структурная височная эпилепсия возникает на фоне органических изменений в височной доле. Например, после перенесенного энцефалита, в том числе аутоиммунного или герпетического, в мозге остаются стойкие изменения, которые становятся источником эпилептической активности. Также причиной могут быть врожденные аномалии развития, когда нейроны формируются не на своем месте. Это может приводить к фармакорезистентным (не поддающимся лекарственной терапии — прим. «ВМ») формам болезни, когда приступы не поддаются стандартной терапии, — объяснил врач.

Симптомы

Специалист рассказал, что приступы височной эпилепсии часто начинаются с ауры — специфических ощущений, которые предшествуют судорогам. Пациенты могут ощущать:

• необычные запахи и привкус во рту, например, ацетона или миндаля;
• чувство страха;
• вегетативные симптомы, такие как тахикардия;
• усиление перистальтики кишечника;
• испытывать дежавю или провалы памяти.

— Иногда приступы сопровождаются автоматизмами, когда человек может совершать неосознанные действия, например, перемещаться в другое место и не помнить, как туда попал, — добавил Гайфутдинов.

В ряде случаев заболевание приводит к прогрессирующим нарушениям памяти и личности, что особенно заметно при серийных приступах. Без адекватного лечения такие пациенты рискуют потерять важные когнитивные функции, предупредил невролог.

Методы лечения

Основу терапии составляют противосудорожные препараты. Однако примерно у 30–40 процентов пациентов приступы сохраняются даже при приеме нескольких лекарств, подчеркнул доктор. В таких случаях рассматривается вопрос о хирургическом лечении: удалении эпилептогенного очага в височной доле или применении современных методов, например, стимуляции блуждающего нерва.

— Важно, чтобы лечение подбирал эпилептолог индивидуально, с учетом особенностей пациента, сопутствующих заболеваний и жизненных обстоятельств. Например, некоторые медикаменты могут провоцировать набор веса или осложнения при беременности, что критично для женщин. Регулярное наблюдение у специалиста и корректировка терапии позволяют добиться максимального контроля над приступами и сохранить качество жизни, — заключил специалист.

Молодая пациентка перенесла герпетический энцефалит, и ее интеллект снизился до уровня трехлетнего ребенка. Это заболевание развилось у нее во время беременности — на сроке 22 недель. Ее состояние было настолько критическим, что врачам пришлось провести экстренное кесарево сечение. В итоге у нее отключились функции левого полушария. Но уже через три недели появились первые признаки возвращения сознания, однако память о беременности и материнстве утратилась полностью. Почему развивается герпетический энцефалит и какие опасные последствия могут быть у этого заболевания — в материале «ВМ».