Рак пищевода: симптомы, лечение, профилактика, мнение врача

Ученые из Кембриджского университета по результатам исследования пришли к выводу, что изменение слизистой пищевода, известное как пищевод Барретта, связано с раком пищевода. Этот симптом обнаруживали далеко не у всех пациентов, но вне зависимости от того, был ли заметен пищевод Барретта при диагностике, все опухоли имели одинаковые молекулярные признаки. Это указывает на то, что предраковая стадия присутствует всегда, а указанный симптом является самым распространенным при выявлении рака пищевода. Как проявляется этот вид опухоли, как его лечат и возможна ли профилактика рака пищевода, «Вечерняя Москва» узнала у врача-онколога Евгения Черемушкина.

Первые и последующие симптомы

Он отметил, что при развитии онкологического заболевания происходят хронические воспалительные изменения, гиперпластические процессы и фоновые изменения, которые могут быть обусловлены биологическими особенностями. Пищевод Барретта — одно из таких состояний, при котором слизистая оболочка пищевода замещается кишечным эпителием.

— Много научных работ посвящено поиску таких изменений, которые приводят к возникновению хронической воспалительной реакции. Эти нарушения становятся «дорогой» к злокачественной патологии, — объяснил врач.

Рак пищевода может возникнуть, если человек употребляет спиртное, очень горячую пищу и напитки, наркотические вещества. Все это может вызвать хронические воспалительные изменения, которые в дальнейшем могут привести к онкологии. К первым симптомам рака пищевода относятся:

• боли за грудиной;
• ощущение, будто проглоченная пища не проходит дальше в желудок;
• резкие болезненные ощущения.

— Пищевод способен к перистальтическим движениям, которые как бы продвигают кусочки пищи вниз, в желудок. Когда возникает опухоль и она увеличивается в размерах, пищевод постепенно сужается и становится очень плотным. Из-за этого возникает ощущение непроходимости. Кроме того, в пищевод может произойти обратный заброс еды из желудка. Это происходит из-за нарушения функционирования сфинктера при переходе из пищевода в желудок. В результате может возникать боль, — рассказал онколог.

При дальнейшем развитии опухоли симптомы становятся все интенсивнее. К ним могут добавиться:

• болезненность грудной клетки (из-за того, что задеваются проходящие вблизи пищевода нервные окончания);
• потеря аппетита и массы тела;
• слабость;
• нарушение функций дыхания: кашель, одышка, першение, ощущение дискомфорта за грудиной;
• потливость;
• нарушения сна.

Диагностика и лечение

— Есть такое понятие, как онкологическая настороженность, когда любой симптом рассматривается как признак возможного развития опухоли. Поэтому если человек замечает какие-то повторяющиеся с нарастающей интенсивностью и частотой симптомы, ему необходимо обследоваться, — подчеркнул эксперт.

К диагностике рака пищевода относят:

• рентген грудной клетки;
• компьютерную томографию;
• оценку состояния кровотока;
• эндоскопическое исследование;
• при расширенном скрининге — МРТ, ангиографические исследования, метод позитронной лицевой томографии, биопсия.

— Лечение на ранних стадиях рака пищевода предусматривает операцию. Если опухоль вышла за пределы стенки пищевода и началось поражение лимфатических узлов, то в этом случае применяют химиотерапию, — указал Черемушкин.

Лечение проходит комбинированно с использованием стандартных методик. Химиотерапия может быть назначена до или после операции. Возможно применение различных видов лучевой терапии при наличии соответствующих показаний и в зависимости от того, какой план лечения разработали врачи.

Группы риска и профилактика

— К людям в группе риска по развитию рака пищевода относятся те, кто часто ест горячую пищу, пьет горячие напитки, употребляет спиртное и наркотические вещества, курит. Все это потенциальные канцерогенные факторы, — обратил внимание врач.

Исследования показали, что у людей, которые любят обжигающий чай и пьют его поколениями (например, народы монголоидной группы), высокий процент вероятности развития рака пищевода. Также в группу риска входят те, кто имеет хронические проблемы с гастритом и частыми забросами пищевой кашицы из желудка обратно в пищевод.

— Если у человека были родственники, которые столкнулись с раком пищевода, это еще не означает, что и у него он обязательно будет. Такой прямой зависимости, как в случае, например, рака молочной железы с мутациями определенного типа, который может передаваться из поколения в поколение, нет, — указал онколог.

В то же время предрасположенность к хроническим воспалительным процессам, длительно текущим — «дорога» к опухолевой патологии.

— В качестве профилактики возникновения рака пищевода в первую очередь нужно иметь представление о своих анатомических особенностях и формировать свой образ жизни, степень физической активности исходя из них. Если есть увеличенные риски того, что из желудка в пищевод произойдет заброс, нужно сделать так, чтобы эти риски минимизировать, — объяснил эксперт.

Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, исключив канцерогенные факторы, заключил Черемушкин.

Некоторые продукты могут стать триггером изжоги, спровоцировав заброс желудочного содержимого в пищевод. Какие именно, выясняла «Вечерняя Москва».