Как распознать игровую и гемблинг-зависимость у подростков и что делать: мнение нарколога

Игровая и гемблинг-зависимость у подростков развивается из-за гиперактивной дофаминовой системы и незрелой префронтальной коры, которая отвечает за самоконтроль только к 25 годам. Механизм лутбоксов имитирует азартные игры, вызывая потерю контроля, падение успеваемости и нарушение сна, что требует установки четких цифровых границ и когнитивно-поведенческой терапии. Об этом «Вечерней Москве» рассказал заведующий поликлиническим отделением наркологической клиники «Алкомед», психиатр-нарколог со стажем более 20 лет Рафаэль Хакимзанов.

Почему подростки особенно уязвимы к игровой и гемблинг-зависимости?

Подростки уязвимы, потому что их префронтальная кора, отвечающая за самоконтроль, созревает только к 25 годам, а дофаминовая система вознаграждения в пубертате гиперактивна. Механизм лутбоксов использует вариабельное подкрепление (случайное получение награды после неизвестного числа попыток), что заставляет мозг «залипать» на процессе, как в настоящем казино, чему способствуют яркая графика, торжественные звуки и возможность похвастаться перед друзьями.

Какова статистика распространения азартных игр и лутбоксов среди подростков?

По данным ВОЗ, за последний год 17,9 процента подростков в мире участвовали в азартных играх, а в Северной Америке этот показатель достиг 33,7 процента. В США доля проблемного гемблинга среди старшеклассников выросла с 4,2 процента в 2018 году до 8,3 процента в 2022 году, а в России расходы подростков на лутбоксы и скины доходят до сотен тысяч рублей.

По каким критериям МКБ-11 ставится диагноз игрового расстройства?

Диагноз игрового расстройства по МКБ-11 ставится, если в течение 12 месяцев одновременно наблюдаются три признака: потеря контроля над игрой, приоритет игры над другими интересами и повседневными делами, а также продолжение игры несмотря на негативные последствия.

Какие признаки должны насторожить родителей в поведении подростка?

Родителей должны насторожить стойкое нарушение сна, резкое падение успеваемости, реальный ущерб отношениям с семьей и друзьями, а также сильная раздражительность или тревога при попытке ограничить время игры. Подростки часто отрицают проблему, поэтому на прием к специалисту их обычно приводят родители.

Какие шаги необходимо предпринять для коррекции игровой зависимости?

Коррекция требует комплексного подхода:

• на уровне семьи необходимо установить четкие границы цифрового использования и убрать устройства из спальни за 90 минут до сна;
• при сохранении симптомов нужно обратиться к специалисту для оценки состояния;
• первой линией терапии является когнитивно-поведенческая терапия, а при депрессии или СДВГ в комплексный план добавляется фармакотерапия.

Популярные вопросы об игровой зависимости у подростков

Чем лутбокс отличается от обычной покупки в игре?

Лутбокс использует принцип вариабельного подкрепления, как игровой автомат в казино: игрок платит деньги, не зная заранее, какой предмет он получит, что провоцирует многократное повторение действия.

Как защитить сон подростка при признаках игровой зависимости?

Необходимо установить четкое правило отсутствия электронных устройств в спальне и обеспечить полный отказ от экранов за 90 минут до сна, так как защита сна является первым уровнем помощи в семье.

Кто чаще подвержен игровой зависимости: мальчики или девочки?

Юноши больше рискуют в лутбоксах и проблемном гемблинге, а у девушек чаще встречается депрессивная симптоматика, связанная с игровой зависимостью, что важно учитывать при диагностике.