Распустить Минздрав – лучшая таблетка

Установлена четкая зависимость: в странах, где введено софинансирование, продолжительность жизни выше. Его формы могут быть разные, но главная цель – повысить ответственность человека за свое здоровье. То есть это стимул, а не налог, как понимают у нас. Для примера, Эстония, где продолжительность жизни приближается к 80 годам, а зарплата врача в 3 раза выше, чем в России. Так вот, за каждый визит к врачу пациент должен заплатить, но эти деньги в случае болезни к нему вернутся, а как иначе рассеять армию лжебольных, которые поход по врачам превращают в хобби.

Заболевание до трех дней больничным листом не оплачивается, надо отпроситься на работе. Лучше, чем начальник, никто не знает, заботишься ты о том, чтобы находиться в рабочем тонусе, или нарушаешь режим. При заболевании от 4 до 8 дней компенсацию выплачивает работодатель из специального фонда, но при более серьезной болезни включается наш ОМС. И еще важно: чем меньше уровень заболеваний на участке, за который отвечает врач, тем выше его зарплата, поскольку он получает из ОМС фиксированную сумму.

Число амбулаторных посещений врача на 1 жителя Эстонии – 7 в год. Это гораздо ниже, чем в странах, где сохраняется советская система: Россия – 9, Украина – 11, Белоруссия – 13. Напомню, все показатели здравоохранения в Эстонии – от смертности по разным заболеваниям до продолжительности жизни – заметно выше, чем у соседей. Уверен, вера в мираж бесплатной медицины – самый опасный медицинский миф. Эта вера разоружает человека, здоровье надо беречь, пуще наследства.

Но за здоровье в ответе не только гражданин, но и государство. И, так мне кажется, о софинансировании государство получает моральное право говорить, когда оно сделало достаточно, чтобы укрепить систему здравоохранения. Если же государство ее разрушает, то подобные разговоры похожи на попытку под благовидным предлогом залезть в карман гражданина.

Доля здравоохранения в российском бюджете заметно ниже, чем в развитых странах. Это сильнее всего бьет по качеству медицинской помощи. В той же Эстонии врачей общего профиля 5,6 на 10 тысяч населения, а в России – в 11 раз меньше. Уменьшение количества амбулаторных обращений, сокращение (в 3 раза по сравнению с Россией) времени пребывания в стационаре можно объяснить не только софинансированием, но и высоким профессиональным уровнем врачей, которое у нас в последнее время, по словам самих же медиков, на глазах снижается.

Думаю, о софинансировании нам говорить рано. Главная проблема – недоступность качественной медицинской помощи. Из тех денег, которые выделяются системе здравоохранения, до больного доходит всего 30%. Две трети оседают по дороге в карманах ненасытной армии чиновников и страховых компаний. Прежде чем запускать  масштабные проекты по доплате к полисам ОМС, следует навести порядок в нашем большом неухоженном медицинском доме.

Кстати, в Эстонии нет Министерства здравоохранения. А болеют люди реже.

Мнение колумнистов может не совпадать с точкой зрения редакции