Рак кожи: симптомы, неочевидные признаки и методы лечения

Главный онколог Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн назвал рак кожи самым распространенным видом онкологии в мире. Это заболевание разрушает ткани в месте возникновения и распространяется в организме. У разных опухолей кожи разная скорость роста и метастазирования. Но зная, как выглядит опухоль, врачи могут обнаружить ее на стадии «ноль» или даже предрака. Что может послужить поводом для обращения к специалисту, рассказала «Вечерней Москве» врач-дерматолог «Клиники Фомина» Татьяна Кузьмина.

Симптомы рака кожи

По словам специалиста, различают три вида рака кожи:

• базалиома;
• плоскоклеточный рак;
• меланома.

— Первые два вида этого рака развиваются медленно и вначале могут никак не беспокоить. Обычно пациенты приходят на прием, когда образование уже сильно изъязвилось и кровоточит. Мало кто обращает внимание на розовые пятна с шелушением, корочками, мелкими ранками, периодически заживающими самостоятельно или якобы под действием кремов, — описала врач.

В случае базалиомы и плоскоклеточного рака опухоли «любят» располагаться в области головы, шеи, кистей, предплечий. Меланома может развиваться как самостоятельно, так и в 10 процентах случаев на фоне родинок (невусов). Как правило, чаще пациенты обращаются с узловыми меланомами, чем с плоскими формами заболевания. Однако внимание как раз нужно обращать на плоские, темные, ассиметричные образования, подчеркнула доктор.

Она также рассказала, что для диагностики рекомендуется использовать правило АВСДЕ:

• А — асимметрия;
• В — резкий, неровный край;
• С — много цветов в одном образовании (более трех или пяти);
• Д — диаметр более 6–10 миллиметров;
• Е — эволюция (динамика по симметрии, краю, цвету, диаметру).

Почему развивается рак кожи

• Рак кожи развивается в результате воздействия солнца. Ультрафиолетовые острые солнечные ожоги — это основная причина для меланомы. Особенно фатальны такие ожоги до 20 лет, именно они повышают статистику меланом у взрослых. Сюда же относится и посещение солярия.
• Базалиома и плоскоклеточный рак также являются результатом воздействия на кожу ионизирующего излучения, в первую очередь речь идет об ультрафиолете. Но при этих видах рака больше имеет значение суммарная, накопленная с первого дня жизни доза ультрафиолета. Чем хуже мы используем доступную фотозащиту (крем, тень, одежда), тем выше вероятность развития этих видов рака.
• Также имеет значение семейный анамнез.

Кому нужно проходить скрининги на рак кожи

Существует несколько групп риска, которым следует обязательно периодически проверяться у врача:

• люди с синдромом диспластического невуса (когда у человека более 20–50 родинок), для детей риск развития меланомы выше с 12 лет;
• пациенты с гигантскими врожденными невусами (более 40 см в диаметре);
• пациенты с первым фототипом (люди, которые всегда сгорают на солнце);
• люди с множеством солнечных ожогов в анамнезе, особенно до 20 лет, проживающие в условиях экваториального солнца;
• пациенты с семейным анамнезом меланомы (не базалиомы и плоскоклеточного рака). Имеют значение родственники первой–второй линии родства;
• пациенты с раком кожи в анамнезе.

Как лечат рак кожи

Для начала рак кожи диагностируют. Золотым стандартом является гистологическое исследование, сообщила специалист:

• в случае базалиомы и плоскоклеточного рака риски метастазов меньше и полное своевременное удаление является основным методом лечения;
• при меланоме на стадии «ноль» и первой стадии полное хирургическое местное удаление имеет хорошие прогнозы для пациента.

— Другие стадии имеют свои алгоритмы для обследования и лечения. Метод терапии зависит от локализации опухоли, ее вида, стадии, возраста и состояния здоровья пациента, количества опухолевых очагов и многих других факторов, — пояснила доктор.

Важно проходить осмотры всего кожного покрова у специалиста, лучше ежегодно. Важно хотя бы один раз показаться, чтобы узнать свои индивидуальные риски и особенности, а далее следовать рекомендациям. Нельзя удалять образования кожи самостоятельно дома или у неспециалиста в этой области и без гистологии, предупредила дерматолог.

Также признаком онкологии могут быть пигментные пятна на коже, которые часто списывают на возрастные изменения. «ВМ» узнала у врача-онколога Евгения Черемушкина, как отличить обычное пигментное пятно от рака.