Если у тебя СПИД

Как-то я отправилась с приятелями в поход, у костра рядом со мной оказалась девушка Катя, подруга моей сотрудницы. Мы непринужденно болтали «о своем, о женском», отпивая лимонад прямо из горлышка пластиковой бутылки и жуя печенье.– Узнав, что у меня ВИЧ, Виктор перестал со мной встречаться, – продолжала рассказ Катя.Невольно я отшатнулась, а на лице, видимо, отразилось замешательство. Не знаю, заметила ли это Катя, но я почувствовала себя неловко.Впоследствии мне приходилось достаточно часто общаться с ВИЧ-инфицированными людьми. И я поняла, что риск заразиться для меня отсутствует полностью. А люди, страдающие этим заболеванием, – самые обычные, такие же, как мы, только, может быть, немного более чуткие, терпимые и добрые, потому что они знают – жизнь коротка, каждое мгновение ее – бесценно.Когда врачи впервые в 1985 г. обнаружили больных неизвестным заболеванием с поражением внутренних органов, они еще не знали, что причиной болезни является вирус. У ранее здоровых молодых мужчин вдруг стали появляться болезни, которые раньше обнаруживали у новорожденных недоношенных младенцев (врожденная недостаточность иммунитета, врожденный иммунодефицит). Врачи установили, что у этих молодых людей снижение иммунитета – иммунный дефицит – не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте. Поэтому болезнь в первые годы после ее обнаружения стали называть СПИДом – синдромом приобретенного иммунного дефицита. На самом деле СПИД – это только поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у зараженных ВИЧ возникают серьезные поражения, грозящие смертью. Средняя продолжительность жизни зараженного ВИЧ, если он не получает никакого лечения – 11–12 лет. Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. При температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса.Подвергаются риску заразиться те, у кого много половых партнеров, и те, кто не пользуется презервативом. Раньше, например, у мужчин-гомосексуалистов было много партнеров, и они никогда не пользовались презервативом, так как не боялись забеременеть. В те времена вирус СПИДа быстро распространялся в этой группе. Теперь многие мужчины-гомосексуалисты пользуются презервативами, хотя партнеров у них по-прежнему много, поэтому ВИЧ в этой группе распространяется медленно.Теперь ВИЧ гораздо быстрее стал распространяться среди мужчин и женщин, которые часто меняют половых партнеров и не пользуются презервативами.Еще большему риску заражения ВИЧ подвергаются потребители наркотиков, которые вводят их внутривенно. Зараженная кровь, которая попадает в шприцы и иглы или в растворы наркотиков, обуславливает быстрое распространение ВИЧ.Какова ситуация по так называемым группам риска в Москве? Среди коммерческих секс-работниц и бездомных детей в Москве ВИЧ встречается в 30–120 раз чаще, чем среди населения в целом, сообщает Kaiser Daily. Об этом говорится в результатах исследования, результаты которого были опубликованы в журнале Lancet. Исследование проводилось американскими и российскими учеными, возглавляла его Анна Шакаришвили, эпидемиолог из Центра по контролю заболеваемости и профилактике США.Ученые проводили тесты на ВИЧ и три инфекции, передаваемые половым путем, а также на присутствие наркотических веществ среди 1 066 людей. Это были бездомные подростки 15–17 лет и взрослые в изоляторах временного содержания. Не менее половины женщин в исследовании занимались коммерческим сексом, одна из девяти употребляла инъекционные наркотики.Среди женщин ВИЧ был у 4%. По выводу исследователей, в Москве необходимы новые программы по профилактике ВИЧ и ИППП, которые должны в первую очередь уделять внимание женщинам и подросткам из уязвимых групп.С момента заражения ВИЧ до развития СПИДа проходит достаточно долгое время (до 10 лет и более).В этот период ТОЛЬКО лабораторное исследование может выявить заболевание. Однако, если у вас появился какой-то симптом, описанный здесь, это совсем не значит, что у вас СПИД. Эти симптомы могут быть обусловлены другими заболеваниями, не связанными с ВИЧ-инфекцией, поэтому всегда нужно пройти обследование и выяснить причину недуга. В любом случае разумным решением будет обращение к врачу.Каждый человек, который заподозрил у себя ВИЧ, узнал об инфекции у своего полового партнера или просто хочет провериться, имеет возможность пройти бесплатное анонимное обследование в одном из кабинетов профилактики ВИЧ, имеющихся в каждом округе Москвы. Если анализ окажется положительным, лучшим решением будет обратиться в Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения Москвы, так как современный уровень медицины позволяет надолго продлить срок жизни и отсрочить наступление стадии СПИДа. Центр бесплатно оказывает всестороннюю помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, при этом соблюдается полная конфиденциальность. Адрес: 8-я улица Соколиной горы, дом 15, корпус 5.Большинство пациентов проходят обследование и лечение амбулаторно, регулярно посещая поликлинику Центра. На сегодняшний день подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете в Центре и регулярно посещающих врача, продолжают вести активный образ жизни, не прекращая учебы и работы. При наличии показаний пациенты могут госпитализироваться в стационар Центра, где они получают самое современное лечение.Какие анализы на ВИЧ-инфекцию проводятся в настоящее время? Для диагностики СПИДа самым простым и доступным в практике является иммуноферментный анализ (ИФА). Производится забор крови из локтевой вены. Особой подготовки для этого не требуется, время сдачи также не имеет особого значения.С помощью ИФА выявляются в крови антитела к вирусу СПИДа. При обнаружении в крови антител к ВИЧ результат обследования расценивается как «положительный». Однако это еще не окончательный ответ, поскольку полученный результат обязательно перепроверяется другим подтверждающим тестом. Только после получения положительного результата в подтверждающем тесте врач сообщает человеку о наличии у него ВИЧ-инфекции. Результат обследования сообщается врачом обратившемуся человеку лично. Информация о результатах обследования является строго конфиденциальной. По телефону результаты обследования не сообщаются.Анализы на ВИЧ дают положительный результат не сразу после заражения. Обычно от момента заражения до появления антител, которые можно обнаружить в крови, проходит от 2 недель до 3 месяцев, а иногда до 6–12 месяцев. При использовании самых современных лабораторных методов обнаружить антитела к ВИЧ или сам вирус, как правило, удается через 2–4 недели после попадания вируса в организм.Если все-таки результаты анализов оказались положительными? Надо посоветоваться с врачом и выработать самостоятельно стратегию дальнейшего поведения. Не надо при этом забывать, что лекарств от ВИЧ-инфекции нет. Все сводится к поддерживающей терапии, способной лишь на какое-то время продлить жизнь человека. При этом учтите следующее: начав принимать лекарственные препараты, вы должны будете соблюдать жесткий режим дня; все препараты обладают побочными эффектами. Поэтому важно принять решение, когда начать лечиться. Медицина пока не выработала единого мнения на этот счет.Лекарства, действующие на ВИЧ (подавляющие его размножение), называются антиретровирусными препаратами, или ВИЧ-ингибиторами. В настоящее время при лечении ВИЧ-инфекции рекомендуется использовать комбинацию ВИЧ-ингибиторов, состоящую как минимум из трех препаратов. Это носит название тройной терапии, или тройной комбинации. Из исследований выяснилось, что такие комбинации могут значительно продлить жизнь человеку с ВИЧ-инфекцией и предупредить развитие СПИДа. При использовании ВИЧ-ингибиторов существует определенная проблема. Дело в том, что при длительном приеме антиретровирусных препаратов вирус становится нечувствительным к ним, в связи с чем эффективность лечения резко снижается. Это состояние называют устойчивостью, или резистентностью ВИЧ. Резистентность означает, что вирус в процессе размножения несколько изменил свою генетическую структуру (мутировал) и стал нечувствительным к препарату. Лекарство больше не препятствует размножению вируса, а это влечет за собой прогрессирование болезни. Чем активнее размножается вирус (при отсутствии лечения или при применении только одного антиретровирусного препарата, или при использовании неправильно подобранной комбинации препаратов), тем выше вероятность развития резистентности. И наоборот, чем дольше не развивается резистентность, тем эффективнее терапия. Преимущество комбинированной терапии заключается именно в том, что ВИЧ длительное время не становится резистентным.В настоящее время проводятся исследования лекарств с иным механизмом действия на ВИЧ. Одни из них, например, вызывают слипание ВИЧ, другие предупреждают проникновение вируса в клетку. Можно предположить, что новые механизмы ингибирующего воздействия на ВИЧ позволят преодолеть проблему резистентности. Клинические испытания с некоторыми из этих типов лекарств уже набирают силу; другие еще ждут своей очереди.Препараты, используемые в терапии ВИЧ-инфицированных, достаточно дорогостоящи. По действующему законодательству больные по показаниям врача должны обеспечиваться ими бесплатно. На деле так выходит, мягко говоря, не всегда. В местах лишения свободы, например, терапия практически не проводится, что вызывает вполне справедливые возмущения со стороны заключенных.По словам М. Зурабова, министра здравоохранения и соцразвития РФ, возглавляемое им ведомство провело переговоры с рядом ведущих мировых фармацевтических компаний с целью обеспечения потребности России в лекарственных препаратах против СПИДа по обоснованным ценам. В результате, сказал министр, стоимость лечения к настоящему времени резко сократилась. Однако оно по-прежнему не становится общедоступным.