Приоритет – российским производителям
Стремительный прогресс науки прошлого века создал технологические предпосылки для бурного развития медицины нового тысячелетия. Наряду с традиционно лидирующими в мировой экономике нефтяными, газовыми, машиностроительными компаниями новые позиции сегодня завоевывает медицинская промышленность. И гораздо логичнее и человечнее было бы оценивать мощь мировых держав не по количеству и технологичности произведенного ими оружия, а по уровню развития их медицины и смежных с ней отраслей.И для этого существуют реальные предпосылки. Во-первых, организация общества и его экономическая структура усложняются, приобретая глобальный характер, и жизнь в такой активной агрессивной среде создает большие физические и психологические нагрузки на человеческий организм. Поэтому сохранение человеческого ресурса приобретает для экономики развитых стран первоочередное значение. А это значит, больше внимания уделяется здоровью и продолжительности активного периода жизни человека. Во-вторых, многократно возросший за предыдущее столетие уровень материального благосостояния в развитых странах изменил отношение людей к своему здоровью, сделав его одной из основных жизненных ценностей. Как следствие, повсеместно вырос спрос на медицинские услуги. Поэтому во многих странах на развитие медицины направлены огромные интеллектуальные и финансовые ресурсы. Каждый год XXI столетия знаменуется новыми открытиями в области медицины, созданием принципиально новых лекарств и медицинской техники, появлением новых методов диагностики.Сегодня Россия не входит в число мировых лидеров медицинской промышленности. Основную часть своих потребностей в лекарствах и медицинской технике мы удовлетворяем за счет импорта, и зависимость от их поставок из-за рубежа растет с каждым годом.Большую роль в современной медицине играет клиническая диагностика. Без точного диагноза невозможно назначить правильное лечение и оценить его эффективность. Арсенал современной клинической лаборатории насчитывает несколько тысяч различных типов исследований, позволяющих врачу понять процессы, происходящие в организме пациента на клеточном и молекулярном уровне. Подобные исследования дают возможность выявить текущее заболевание, достоверно оценить вероятность возникновения той или иной болезни у здорового человека, указав на факторы, влияющие на возможность возникновения патологии, и тем самым помочь врачу провести превентивное лечение. Такая ранняя диагностика заболевания и риска его возникновения существенно повышает эффективность современной медицины.В России, благодаря усилиям ученых и инженеров, существует определенный прогресс в области производства приборов и реагентов для клинической лабораторной диагностики. Среди них – уникальные разработки, значительно превосходящие зарубежные аналоги по многим показателям. Однако динамика развития этой области медицинской промышленности явно не соответствует ее важнейшей роли в здравоохранении страны. Убедительное доказательство этому мы получили в ходе реализации приоритетного национального проекта в области здравоохранения.Подавляющая часть лабораторной техники, которой в 2006–2007 гг. оснащались российские лаборатории, была импортной. Безусловно, этим мы содействовали экономическому росту ряда зарубежных компаний. А каким стало в результате такого подхода качество медицинской помощи в России – вопрос, требующий тщательного анализа.Во всяком случае уже сегодня многие лаборатории сталкиваются с проблемой нехватки средств на покупку дорогостоящих реагентов к импортным анализаторам. Вся поставленная техника в течение нескольких лет обслуживается сервисными службами компаний-поставщиков. Проблемы с техобслуживанием есть уже сейчас. А что будет, когда истечет срок гарантии, и недешевые запасные детали для ремонта придется покупать дополнительно? С этой точки зрения отечественные производители вне конкуренции, их продукция работает с импортными и российскими реагентами, а с техническим обслуживанием вопрос решается гораздо меньшей кровью.Сейчас для динамичного развития российской промышленности средств медицинской диагностики необходимы два ресурса: финансы и кадры. В финансировании этой отрасли в первую очередь должно быть заинтересовано государство, чтобы сохранить свою экономическую и стратегическую независимость. Но пока, к сожалению, темпы развития, соответствующие масштабам данных задач, невозможно обеспечить лишь силами отечественных предприятий.Наряду с финансами нашим предприятиям требуются молодые талантливые специалисты. Лабораторная диагностика, как никакая другая отрасль медицинской промышленности, базируется на широкой и развитой научно-технологической базе. Современные лабораторные технологии позволяют регистрировать буквально единичные молекулы в смеси из тысяч химических соединений, присутствующих в крови человека. Для создания таких приборов и методов лабораторной диагностики необходимы квалифицированные специалисты в области физики, химии, механики, электроники, молекулярной и клеточной биологии, а также опытные программисты. Аналитические технологии клинической лабораторной диагностики – одна из самых увлекательных отраслей, в которой специалист может полностью реализовать свой потенциал. Сегодня кадровое ядро отечественных предприятий, производящих средства лабораторной диагностики, составляют выпускники МФТИ, МГУ, МИФИ, МГТУ им. Баумана и других ведущих вузов нашей страны.В настоящее время приборы и реагенты для лабораторной диагностики в нашей стране производят 50 предприятий. Большая их часть сосредоточена в Москве и Санкт-Петербурге, в городах с максимальной концентрацией кадровых ресурсов. Работают предприятия и в Новосибирске, Уфе, Екатеринбурге и ряде других городов. Их потенциал достаточно велик, но, к сожалению, полностью не используется.Так, например, московские предприятия в состоянии полностью обеспечить потребности здравоохранения Москвы в средствах взятия крови для лабораторных исследований, реагентах для гематологических анализаторов, реагентах и приборах для анализа свертывающей системы крови. Ими выпускается широкий спектр реагентов для определения концентрации гормонов, онкомаркеров и других важных средств диагностики. Вся эта продукция не уступает по качеству зарубежным аналогам, при стоимости в 2–3 раза ниже. К тому же качество этой продукции проверено временем, часть лечебно-профилактических учреждений столицы уже много лет работает на отечественных приборах и использует отечественные реагенты.Однако подавляющее большинство московских больниц и клиник все же закупает дорогостоящие импортные приборы и реагенты.При существующей системе закупок для бюджетных клиник не имеет значения экономия средств города, они в этом просто не заинтересованы. Поэтому решение, создающее определенные преимущества по закупкам продукции московских предприятий, не уступающей зарубежным аналогам по качеству, должно, по-видимому, исходить от московского правительства. А эффект от реализации такого решения будет, очевидно, позитивным.Во-первых, бюджет здравоохранения Москвы сэкономит значительные средства для финансирования других важных городских потребностей. Во-вторых, часть средств, потраченных на приобретение продукции московских предприятий, вернется в бюджет столицы в виде налогов. В-третьих, у московских предприятий появятся дополнительные средства для дальнейшего развития, а это – гарантия того, что страна получит новые современные приборы и реагенты, появятся новые рабочие места для высококвалифицированных специалистов и выпускников вузов. Причем кадровый вопрос здесь особенно важен. За последние десятилетия страна потеряла большое количество специалистов, ученых и инженеров – сейчас они успешно работают на благо других стран. Этот отток продолжается и по сей день, а остановить процесс и даже повернуть его вспять – сделать так, чтобы высококвалифицированным специалистам было интересно приезжать к нам и работать в российских компаниях и университетах – задача общенационального масштаба.Для того чтобы изменить ситуацию в стране, 4 года назад ряд российских компаний, выпускающих приборы и реагенты для клинической лабораторной диагностики, объединились в Ассоциацию производителей средств клинической лабораторной диагностики (АПСКЛД).Инициатором этого объединения был академик РАМН Алексей Михайлович Егоров. Он же и возглавил Ассоциацию. АПСКЛД ведет постоянную работу по объединению усилий отечественных предприятий, направленных на решение проблем, которые мешают развитию отечественной промышленности. Идет активный диалог с ответственными государственными органами: Министерством промышленности и торговли РФ, Росздравнадзором РФ, Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Ассоциация участвует в законотворческом процессе, например, принимает участие в разработке федерального закона о медицинских изделиях. Такого закона пока еще нет, но для отечественной промышленности крайне важно, чтобы он был принят и действовал. Можно отметить и участие Ассоциации в разработке Технических регламентов по безопасности изделий для лабораторной диагностики. В состав АПСКЛД входит 20 предприятий, и это число растет.Общественные организации, несомненно, могут оказать неоценимую помощь структурам власти, и сотрудничество московского правительства и АПСКЛД может стать плодотворным и взаимовыгодным. Предприятия-члены Ассоциации окажут помощь здравоохранению города в части оснащения лабораторий современной техникой, в снабжении реагентами, в обеспечении медицинских учреждений города качественным техническим обслуживанием, во внедрении новых технологий. А у руководства столицы есть возможность помочь с решением проблем, без которых не обходится ни одно предприятие. В конечном итоге, эти совместные усилия должны быть направлены на улучшение качества медицинского обслуживания москвичей.