Вам привет от Чебутыкина: пожилые врачи нуждаются в поддержке
Чебутыкин — персонаж, конечно, литературный, выдуманный, хотя Чехов, сам врач, имел возможность близко наблюдать многих своих коллег. Сегодня их немного жаль: как они, бедняги, работали без рентгена и ультразвука, инсулина и антибиотиков! Даже резус-фактор еще не был открыт. С тех пор медицина сделала гигантский шаг вперед. А врачи? Насколько вырос их профессиональный уровень?
В свежем номере научного рецензируемого журнала «Здоровье мегаполиса» опубликованы результаты любопытного исследования. Кого-то они наверняка шокируют. Специалисты НИИ общественного здоровья им. Н. А. Семашко и МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского решили выяснить, что обычные практикующие врачи знают о самых популярных лекарствах. Всего протестировали 288 специалистов, подавляющее большинство из которых — терапевты и семейные врачи. Правильные показания к назначению приоритетного (чаще всего назначаемого) препарата сумели назвать меньше половины докторов (45 процентов). Перечень противопоказаний известен лишь каждому пятому (19 процентов). А о том, как препарат взаимодействует с другими лекарствами, не знает, считай, никто (ответили только 2 процента опрошенных). То есть врачи ежедневно, на протяжении многих лет прописывают больным лекарства, имея весьма расплывчатые представления о том, что написано в инструкциях по их применению. Можно, правда, сделать скидку на то, что в этих инструкциях отражены не только основные эффекты и осложнения, но и редчайшие, казуистические случаи. И все же общая картина удручает.
Замечательно, что все опрошенные врачи регулярно повышали свою квалификацию и имеют соответствующие корочки. Исследование лишний раз показало истинную цену всей системе дополнительного профессионального образования медицинских работников.
Каждый пятый практикующий российский врач перешагнул 60-летний рубеж. Это совершенно естественно, люди стали дольше жить и дольше работать. Но есть проблема: у пожилых специалистов средние результаты тестирования ниже среднего. Не спасает даже огромный клинический опыт. У многих с годами накапливается физическая и психологическая усталость, падает интерес к медицине, развивается профессиональное выгорание. Не каждый хочет работать, но приходится: повышен пенсионный возраст, да и деньги нужны. Тем более что в глубинке, в отличие от столицы, врачи в страшном дефиците. Министр здравоохранения Михаил Мурашко призвал уволившихся из-за пандемии ветеранов возвращаться. Без них совсем тяжко. Но и сами пожилые врачи нуждаются в поддержке.
Те же исследователи предлагают пути решения проблемы. Первое направление — углубленная диспансеризация. Своевременное лечение хронических заболеваний должно помочь доктору сохранить здоровье и трудоспособность. Второе — электронные помощники врача, то есть автоматизированная диагностика, минимизирующая ошибки врача вследствие его недостаточной компетентности или усталости. И третье направление — уменьшение нагрузки, работа не каждый день, сокращенный прием больных. Все это пойдет на пользу, но при одном условии: врач любого возраста должен стремиться помогать больным, не терять интереса к работе и заниматься самообразованием. Иначе в конце концов станешь доктором Чебутыкиным, который на вопрос, что делать с одышкой, лишь разводит руками: «Что спрашивать! Не помню, голубчик. Не знаю».