Валерий Горев: Маленькие жизни спасает лучшая команда врачей
Как изменилась Морозовская больница и в чем ее уникальность, «Вечерней Москве» рассказал ее глав-врач, главный неонатолог Москвы Валерий Горев.
— Валерий Викторович, Морозовской больнице исполнилось 120 лет. Как она изменилась более чем за вековой срок?
— Наш стационар сегодня — это крупнейшая детская клиника в стране по объемам медицинской помощи. Несмотря на то что с момента основания больницы прошло уже 120 лет, остались неизменными ценности, заложенные основателями клиники, желание помогать всем нуждающимся и искать все самое лучше, передовое в медицине, чтобы делать нашу помощь качественнее и эффективнее. С самого первого дня работы больница была одной из самых современных в стране. Недаром, прежде чем открыть и построить наш стационар, несколько лет основатели больницы и ее первый главврач Николай Николаевич Алексеев провели много времени в поездках по Европе, изучая опыт и технологии, а затем реализовали все это в Морозовской больнице.
На протяжении всей своей истории Морозовская больница являлась флагманом и первооткрывателем в области детского здравоохранения. Так, именно у нас в 1905 году был установлен первый в России рентген-аппарат. В нашем стационаре зарождались и впервые в стране открывались многие виды специализированной помощи детям, в их числе ревматология, эндокринология, онкогематология. В стенах Морозовской было открыто первое детское оториноларингологическое отделение. Говоря о современном, всем привычном уже оборудовании, — первый компьютерный томограф в детском стационаре был установлен именно в нашей больнице.
— Какие возможности у больницы сегодня?
— Наша задача сейчас — продолжать развивать детское здравоохранение в столице. В клинике оказывают более 30 видов различной специализированной помощи детям. Отличительная черта и драйвер нашего стационара — междисциплинарный подход в лечении пациентов. Коечная мощность клиники составляет более 1300 коек. Морозовская детская больница является многопрофильной клиникой, в ее состав входит 48 отделений по 30 профилям. Помогают спасать жизни и койки реанимации и интенсивной терапии, которые рассредоточены по пяти отделениям реанимации разных направлений. Важную роль в нашей работе играют клинические подразделения, которые обеспечивают комплексное обследование и консультативную деятельность. Например, у нас находится первая лаборатория, которая благодаря программе правительства Москвы реализовала расширенный неонатальный скрининг на пять лет раньше, чем вся страна. Уникальное отделение лучевой диагностики — тоже первое среди детских стационаров.
— Знаю, что есть при больнице и консультативно-диагностический центр. В чем заключается его задача?
— Центр обеспечивает до 1,5 тысячи приемов в день. Через него проводится плановая госпитализация пациентов, а также центр помогает обеспечить выписку тех детей, лечение которых можно продолжить дома.
— В Морозовской открыт ряд специализированных центров, у которых нет аналогов в Москве и в стране. Можете рассказать о них подробнее?
— Такие центры предназначены для лечения пациентов с определенными хроническими заболеваниями. Детский организм продолжает расти и развиваться, поэтому на какуюто одну серьезную болезнь реагируют и другие внутренние органы. Междисциплинарный подход, который мы применяем, и сподвиг нас к тому, чтобы создавать узкопрофильные центры для более эффективного лечения.
Среди наиболее известных наших центров — онкогематологический. Самые первые онкологические койки в России были открыты именно у нас. Кроме того, именно в нашей клинике функционирует первый в стране Центр амбулаторной онкологической помощи для детей и подростков на 500 посещений в сутки. Вы могли слышать о таких же учреждениях для взрослых, а у нас — для детей. Работает отделение трансплантации костного мозга — единственное в структуре московского здравоохранения. Остальные находятся в учреждениях федерального подчинения.
Другой известный центр — орфанных заболеваний. В последние годы с развитием диагностики генетических заболеваний у нас появляется все больше возможностей для выявления этих редких болезней на ранней стадии. Надо сказать, что актуальность этого центра крайне велика. Сопровождают работу центра наши лаборатория неонатального скрининга и молекулярно-генетическая лаборатория.
Работает в нашей больнице Центр детского инсульта, он тоже единственный в России. Сразу хочу развеять миф и сказать, что инсульт — болезнь не только взрослых. Инсульт может случиться даже в утробе матери, в любом возрасте. Сегодня этот центр функционально объединяет несколько отделений: неврологии, нейрохирургии, нейрофизиологической диагностики, лучевой диагностики с оборудованием, которое позволяет использовать новейшие методы нейровизуализации. Кроме того, центр находится в тесном контакте с Центром гематологии, который в том числе занимается изучением тромбофилических факторов и тромбозов — а это одна из причин ишемического инсульта. Наши специалисты осуществляют консультативную помощь всей стране, а всех маленьких пациентов с подозрением на инсульт везут к нам.
— Оснащение больницы: какие современные технологии, оборудование вы используете, чтобы спасать детей?
— Все, что касается малоинвазивных хирургических вмешательств, мы активно применяем в своей работе. Морозовская больница оснащена самой современной техникой. Применяются современные нейрохирургические навигационные системы. Они необходимы для проведения специальной процедуры, когда мы анализируем состояние ребенка с помощью вживленных электродов в период активности головного мозга иногда в течение целого месяца, чтобы увидеть полную картину.
Затем мы соединяем эту картинку с 3D-данными магнитно-резонансной томографии. Все это позволяет нам воздействовать на патогенные очаги активности головного мозга в состоянии бодрствования пациента при проведении нейрохирургических вмешательств при эпилепсии. Всего же в год мы проводим более 36 тысяч хирургических операций.
Также у нас есть трехтесловый томограф, программное обеспечение которого постоянно актуализируется. Так, последнее обновление позволило нам проводить магнитно-резонансную томографию сердца в 4D-формате. Это технология, которая применяется в стране в единичных случаях. Оториноларингологическое отделение оснащено современными ЛОР-комбайнами. В год выполняется более шести тысяч видеоэндоскопических ЛОР-операций. Такие операции проводятся таргетно, с минимальным травмированием тканей и возможностью быстрого заживления и, конечно, визуального контроля оперативного поля.
— Морозовская больница сейчас переживает второе рождение: открылся современный новый корпус, идет процесс комплексного развития больницы. Что нового появилось в вашем медицинском учреждении в рамках этих обновлений?
— Фактически наша больница была практически полностью перестроена. В 2017 году открыт новый корпус, который по площади превышает все корпуса больницы. Благодаря этому стационар теперь может принимать до 80 тысяч пациентов в год.
У нас есть собственное детское отделение трансплантации костного мозга, отделение экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии. При этом его возможности настолько широки, что здесь врачи могут оказывать помощь малышам абсолютно любого возраста, даже тем крохам, кто родился раньше срока.
В ноябре 2021 года, после завершения масштабного капитального ремонта корпуса № 9, открылся первый в России Городской центр детской трансфузиологии. Стоит сказать, что на этом модернизация Морозовской детской больницы не завершилась.
Недавно у нас провели капитальный ремонт в педиатрическом и паллиативном корпусах. В паллиативном корпусе, рассчитанном на 40 коек, установлено более 800 единиц медицинского оборудования, в том числе аппараты искусственной вентиляции легких, рентген и прочие. Здесь также есть две малые операционные и дневной стационар. Таким образом, на базе одного корпуса могут получать полный цикл помощи дети с онкологией, генетическими и другими неизлечимыми заболеваниями. В отделении установили новые паллиативные койки и оборудовали две малые операционные, в которых будут проводить малоинвазивные медицинские вмешательства. Также открыли дневной стационар, где можно сдать анализы крови, пройти диагностику и терапию под контролем одного из наших врачей, а также сделать гастроскопию и ультразвуковое исследование.
СПРАВКА
Валерий Викторович Горев родился 4 августа 1978 года. В 2001 году окончил Сибирский государственный медицинский университет Томска. В сентябре 2016 года ему присвоена высшая квалификационная категория по специальности «неонатология». В 2020 году Валерий Викторович возглавил Морозовскую детскую больницу. Стаж научно-педагогической работы — 12 лет, стаж педагогической работы в вузе — тоже 12 лет. Автор порядка 60 научных публикаций. Лауреат премии Томской области в сфере образования, науки, здравоохранения и культуры за 2009 год.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ
Морозовская детская больница является многопрофильной клиникой, в ее состав входит 48 отделений по 30 профилям. Коечная мощность составляет около 1300 коек. Клиника оснащена более чем 10 000 единиц самого современного медицинского оборудования. В Морозовской больнице работают более 3000 сотрудников. Ежегодно они помогают более 80 000 детей.