Почему важно ушивать диастаз и в каких случаях нельзя обойтись без операции

Вопреки распространенному мнению, прямые мышцы живота расходятся не только после родов. Причиной может послужить выраженное ожирение как у женщин, так и у мужчин, а также подъем тяжестей при изначальной слабости брюшного пресса или систематическое повышение внутрибрюшного давления, например при запорах. Чем опасен диастаз и в каких случаях нельзя обойтись без операции, рассказала «Вечерней Москве» пластический хирург Любовь Гауэр.

Чем опасен диастаз

По ее словам, анатомически передняя брюшная стенка должна сдерживать все органы в правильном положении. Однако при широком расхождении мышц живота они выпячиваются вперед и начинают давить на малый таз.

— У женщин это чревато проблемами в гинекологии: опущение матки, частое мочеиспускание, растяжение связочного аппарата и так далее. Поэтому диастаз от 2,5 сантиметра рекомендуется ушивать, — подчеркнула Гауэр.

Как определить диастаз

Первично определить у себя диастаз можно попробовать в домашних условиях, отметила специалист:

— Нужно принять горизонтальное положение, согнуть ноги в коленях и приподнять верхнюю часть туловища. Если прямые мышцы живота разошлись, то в этой зоне будет прощупываться провал или валик. Это и есть диастаз. Его приблизительную ширину можно определить по количеству пальцев. Второй вариант — ультразвуковое исследование.

Как можно ушить диастаз

По мнению врача, если у пациента нет избытка кожно-жирового лоскута, то ушить диастаз можно эндоскопически — без разрезов внизу живота. Доступ делается в области пупочного кольца, и хирург с помощью видеоаппаратуры устраняет расхождение прямых мышц на всем протяжении.

— При небольшом избытке кожи и слабости мягких тканей показана миниабдоминопластика. Во время операции делается небольшой рубец в зоне бикини. Хирург ушивает диастаз, а также немного подтягивает кожный лоскут, — объяснила Гауэр.

Однако часто бывают случаи, когда требуется классическая абдоминопластика.

— Прямые мышцы живота стягиваются и ставятся тем самым в правильное положение. Рубец прячется внизу живота в зоне бикини и при необходимости дополняется небольшим вертикальным разрезом, чтобы снизить натяжение на мягкие ткани. Врач иссекает избыток кожно-жирового фартука, а пупок формируется на новом участке кожного лоскута, — рассказала пластический хирург.

После операции живот приобретает более красивые контуры, но, что самое главное, органы встают в анатомически правильное положение, заметила врач. При желании пациента абдоминопластику можно объединить с липосакцией для более выраженного эстетического эффекта.

Реабилитация после абдоминопластики:

• После операции пациент находится в стационаре от 1 до 3 суток под наблюдением врачей.
• Для того чтобы организм правильно восстановился, сразу после вмешательства нужно надеть бандаж (носить чуть меньше месяца) и компрессионное белье (носить месяц). Снимать компрессию можно будет только для похода в душ, который можно принимать через 10 дней.
• В первые две недели назначаются перевязки — 1 раз в 4 дня.
• Швы снимаются на 14-е сутки. Плановые осмотры проходят на сроках 1, 3 и 6 месяцев после операции. При необходимости доктор будет корректировать рекомендации по восстановлению и работе с рубцами, чтобы они были менее заметны.

Рекомендации для успешной реабилитации:

• В первые две недели необходимо больше двигаться — ходить и гулять, чтобы отек не скапливался, не забывать пить воду и ограничивать физический труд.
• К физнагрузкам можно постепенно возвращаться спустя месяц после вмешательства, но закачивать пресс разрешается не раньше чем через полгода.
• От саун, бань, бассейнов придется отказаться на три месяца.
• Для ускорения восстановления врач может назначить физиотерапию, Indiba, BTL со второй недели, а также массажи, LPG, эндосферу с третьей недели.

Мифы о диастазе и абдоминопластике

• После абдоминопластики нельзя беременеть.

— На самом деле можно, но важно учитывать, что мягкие ткани и прямые мышцы могут снова растянуться. Так что если беременность планируется в ближайшее время, то операцию лучше сделать уже после рождения ребенка, — заверила Гауэр.

• От диастаза можно избавиться с помощью бандажа.

— Бандаж помогает внутренним органам встать на место, но лишь временно. Как только он снимается, то все возвращается в первоначальное положение, — пояснила врач.

• Диастаз можно убрать закачкой пресса.

— Достаточно широкий диастаз не дает активного движения в области пресса. Напротив, из-за него будет нарушена техника выполнения упражнений, и ситуацию можно даже усугубить, — предупредила хирург.