Какую помощь должны оказывать беременным

Министерство здравоохранения РФ обновило порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». Ожидается, что в случае принятия нововведения повысятся доступность и качество оказания помощи, а также будет укреплен репродуктивный потенциал населения. Что может измениться и насколько это позитивные инновации, разбиралась «Вечерняя Москва».

Что изменилось

Нововведения включают:

• проведение неинвазивного пренатального тестирования — метод, основанный на анализе фрагментов ДНК плода, которые циркулируют в крови беременной женщины. Тестирование помогает при ранней диагностике возможных хромосомных аномалий у плода;
• обязательное посещение медицинского психолога не менее двух раз при беременности;
• требование использовать протокол сообщения диагноза (бережно, этично и понятно сообщать о нем пациентам) при выявлении пороков развития у плода;
• возможность патронажа (наблюдение малыша после выписки из родильного отделения) на дому в послеродовом периоде;
• изменение стандартов оснащения женских консультаций, перинатальных центров, родильных домов и отделений (замена устаревшего оборудования на современное, гинекологические кресла для маломобильных граждан в женских консультациях);
• расширение задач по консультированию женщин и семей, желающих иметь детей, по вопросам репродуктивного здоровья и грудного вскармливания;
• регламентирование сроков постановки беременных на учет (акушер-гинеколог должен сделать это не позднее 14 дней после первичного обращения женщины на четвертой–седьмой неделе беременности и не позднее 7 дней при более позднем сроке; на данный момент существует только рекомендация поставить беременную на учет до 12-й недели);
• добавление третьего этапа проведения дородовой диагностики пороков развития плода;
• введение понятия «критические акушерские состояния» — состояния и синдромы, которые угрожают жизни и здоровью будущей мамы. В этих случаях необходимо обеспечить отслеживание состояния пациентки со стороны профильного национального медицинского исследовательского центра.

Необходимость нововведений

По мнению врача-репродуктолога Павла Базанова, это действительно очень важные, нужные и своевременные меры. Они повысят качество оказания медицинской помощи и помогут многим женщинам бесплатно получать важные и достаточно дорогостоящие диагностические процедуры. Например, неинвазивное пренатальное тестирование позволит понять генетическое здоровье плода, при этом не прибегая к рутинным, но тяжелым инвазивным манипуляциям.

— Все эти меры приближают возможность получения качественной помощи и расширяют показания к применению этой помощи женщинам. Внедрение этих инициатив должно помочь будущим мамам спокойно, безопасно и уверенно проводить беременность с пониманием того, что у них родится здоровый ребенок, — считает собеседник «ВМ».

В проекте приказа не уточняется, как именно будут финансироваться все предложенные меры, будут ли они входить в ОМС или оплачиваться пациентками отдельно. Если документ все же будет принят, то он вступит в силу с 15 декабря 2025 года.

— Если приказ все же планируют принять, то для его реализации есть практические возможности. Поэтому я активно поддерживаю подобные нововведения, — добавил Базанов.

Представители общественного движения «Ветераны России» предлагали перевести сотрудниц российских компаний, а именно бухгалтеров, маркетологов и программистов, на удаленный режим работы. По мнению объединения, это позволит поднять рождаемость в стране, ведь женщины, которые трудятся из дома, якобы в большей степени склонны к рождению детей. Действительно ли эта мера способна помочь и можно ли успешно совмещать работу и родительство, выясняла «Вечерняя Москва».