Гинекомастия: что это такое, симптомы, почему бывает, как лечить

Спрос на операции по уменьшению груди у мужчин из-за гинекомастии за год увеличился на 30 процентов. Если раньше главными причинами развития недуга были ожирение и гормональные сбои, то теперь к ним добавился еще и прием различных препаратов. Спровоцировать заболевание якобы могут антидепрессанты и мочегонные средства, таблетки от тошноты и препараты для ЖКТ на основе домперидона. «Вечерняя Москва» узнала у пластического хирурга, доктора медицинских наук Игоря Короткого, действительно ли эти препараты могут спровоцировать гинекомастию и чем опасно это заболевание.

Причины развития гинекомастии

По его словам, гинекомастия — это развитие грудной железы у мужчин, которое возникает из-за разрастания железистой или жировой ткани.

Врач отметил, что гинекомастию принято делить на два типа:

• Ложная (жировая): когда грудь увеличивается из-за отложения жира.
• Истинная (железистая): когда у мужчины разрастается именно железистая ткань, характерная для женской физиологии.

Эксперт объяснил, что антидепрессанты и мочегонные средства, таблетки от тошноты и препараты для ЖКТ на основе домперидона не могут быть причиной этого заболевания.

— Я сомневаюсь, что антидепрессанты или мочегонные средства провоцируют гинекомастию. Прямую медицинскую аналогию здесь трудно найти, они вызывают другие проблемы со здоровьем. Основными причинами гинекомастии являются ожирение и гормональные нарушения, — сказал он.

Врач подчеркнул, что при ожирении меняется гормональный фон. Стероидные гормоны угнетают половые. Более того, сама жировая клетчатка негативно воздействует на тестостерон и буквально нейтрализует его. Эти факторы становятся причиной развития данной патологии.

Также хирург подчеркнул, что прием анаболиков для набора мышц вызывает гормональный сбой у мужчин, который проявляется в виде роста груди спустя годы после отказа от препаратов.

— Часто гинекомастия развивается у мужчин 40–50 лет из-за приема анаболических стероидов ради увеличения мышечной массы. Обычно это самодеятельность, когда тренеры или знакомые советуют «курсы» препаратов. Мышцы растут, но вместе с ними активизируется жировая ткань. И самое страшное начинается после отмены препаратов, когда организм теряет мышечный тонус, а жировая ткань и последствия для гормонального фона остаются. На пляжах можно увидеть огромное количество мужчин с явными признаками этого заболевания, — сообщил Короткий.

Врач заверил, что эта проблема всегда была актуальной, но пациентов с гинекомастией действительно становится больше.

— В моей практике это нередкие случаи. Например, недавно приходил молодой человек, спортсмен 18 лет. Худощавый, нормальной комплекции. Но в детстве он страдал тяжелым избыточным весом. Даже когда ребенок худеет по собственному желанию, признаки гинекомастии к подростковому возрасту уже могут проявляться. Он пришел ко мне со слезами, потому что девушка, с которой он начал встречаться, дотронулась до его груди и спросила: «Ты мальчик или девочка?» Для мужчины это тяжелейшая психоэмоциональная травма, — говорит Короткий.

Чем опасна гинекомастия

Но есть еще один критический момент, который побуждает мужчин заниматься данной проблемой, — это развитие онкологии, предупредил пластический хирург:

— Развитие злокачественных опухолей в области мужской грудной железы встречается в десятки раз чаще, чем рак молочной железы у женщин. Гинекомастия — это фактически предраковое состояние, поэтому оставлять ее без внимания опасно.

Как рассказал специалист, операции по удалению гинекомастии проводят в зависимости от типа грудной ткани у мужчины.

— Если преобладает жир, то мы используем липосакцию, удаляем лишнее через микропроколы, практически без разрезов. Это оптимальный вариант. Но если разрослась железистая ткань, ее нужно иссекать, тогда у мужчины остаются рубцы, — сообщил собеседник «ВМ».

Решение об операции принимается индивидуально после УЗИ, которое показывает состав грудной ткани. Но лечить гинекомастию нужно обязательно, учитывая онкологические риски, заключил эксперт.

Согласно данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, средний уровень тестостерона у мужчин снизился более чем в два раза с 1972 по 2019 год. Общий уровень главного мужского полового гормона упал на 54 процента, и это является очень устойчивой тенденцией. «ВМ» узнала у врача-эндокринолога Алексея Калинчева, почему мужчины с каждым годом «теряют» тестостерон.