Как бесплатно пройти медицинскую реабилитацию по ОМС

После некоторых заболеваний и травм врач может направить пациента на прохождение бесплатной реабилитации по полису ОМС. «Вечерняя Москва» разбиралась, что представляет собой этот процесс, в каких случаях человека должны направить на процедуры и что делать, если врач отказывает в прохождении реабилитации.

Когда нужна реабилитация

Врач-терапевт Надежда Чернышова в беседе с «Вечерней Москвой» отметила, что реабилитация положена при определенных заболеваниях.

— Есть целый ряд заболеваний, которые нельзя вылечить быстро. Например, тяжелые переломы: после того как кости срослись, нужно еще возвратить полный объем движений в конечностях, заниматься лечебной физкультурой. При этом держать в стационаре все это время человека не нужно, он уже не нуждается во врачебном присмотре и не должен занимать койку, — объяснила Чернышова.

Аналогичная ситуация возникает при инсультах и инфарктах, уточнила собеседница «ВМ». После того как человеку оказана вся необходимая помощь, его невозможно сразу выписать домой: нужно грамотно подобрать физическую нагрузку, лекарственную терапию и вернуть утраченные функции.

Медицинская реабилитация может понадобиться, в частности, при заболеваниях нервной системы (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, ДЦП и др.), после операций на опорно-двигательном аппарате и травм, при онкологии, кардиологических и бронхолегочных заболеваниях, а также после коронавируса.

Как проходит реабилитация

Медицинская реабилитация включает в себя различные медицинские и психологические мероприятия, которые направлены на восстановление организма.

По словам эксперта, в разных случаях пациента могут направить в различные места.

— Для реабилитации есть много санаториев и реабилитационных центров. Есть варианты для городских жителей, когда они приходят в дневной стационар, проходят ряд процедур и возвращаются домой. Есть и такие, где люди за городом получают полный комплекс оздоровительных мероприятий, — рассказала собеседница «ВМ».

Каждому пациенту составляется индивидуальный план реабилитации. В зависимости от этого определяется команда врачей, которая будет помогать в восстановлении. В нее могут входить врачи физической и реабилитационной медицины, психотерапевты, специалисты по ЛФК, физиотерапии и другие медработники.

Кто направляет на реабилитацию

Именно врачи в поликлиниках решают, нужно ли направлять пациента на реабилитацию, отметила Чернышова.

— Есть ситуации, когда после тяжелого поражения легких нужно пройти реабилитацию, постараться вернуть больший дыхательный объем. Бывают осложнения на центральную нервную систему, при которых требуется вернуть какую-то чувствительность или двигательную активность. Тяжелых пациентов не берут в реабилитационные центры, потому что в случае ухудшения самочувствия там нет возможности оказать полноценную помощь, как в стационаре, — объяснила Чернышова.

Как заметила специалист, в санаторий необходимо ехать со справкой от врача. Это касается ситуаций, когда человек решает приобрести путевку самостоятельно, рассказала собеседница «ВМ».

Направление на медицинскую реабилитацию могут выдать участковый или лечащий врач: педиатр, врач общей практики, терапевт или врач-специалист. Кроме того, пациент или его законный представитель имеют право обратиться в федеральный центр, предъявив результаты исследований. Дальше решение о госпитализации будет принимать врачебная комиссия.

Что делать при отказе в реабилитации

В случае отказа в прохождении реабилитации медработник должен объяснить свое решение, уверена эксперт.

— Врач должен как-то обосновать отказ. Если непонятно, можно поговорить с заведующим отделением, главным врачом или обратиться в департамент здравоохранения на горячую линию. Врач не может просто необоснованно отказать, он должен сослаться на какие-то нормативы, объяснить, почему это не лучший вариант, — подчеркнула Чернышова.

Как отметила специалист, в Москве проблем с бесплатным прохождением реабилитации по ОМС нет, если она предусмотрена по медицинским показаниям.