Легче не заболеть, чем вылечиться

Ежегодно в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1300 тысяч человек, причем значительная их часть – сравнительно молодые люди.На Национальном конгрессе кардиологов, который был проведен в Москве, подведены некоторые итоги того, что же удалось сделать для снижения смертности.[b]Об этом мы говорили с директором Государственного центра профилактической медицины Минздравсоцразвития академиком РАМН Р. Г. Огановым.[/b][b]– Рафаэль Гегамович, как отмечалось на конгрессе, за последние пятнадцать лет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний возросла в полтора раза и уже в три раза превышает среднеевропейские показатели. Неужели наша медицина не в состоянии ничего сделать?[/b]– Медицинская наука и наше здравоохранение делают немало. В Москве, Санкт-Петербурге, Томске, Новосибирске, Саратове, Краснодаре и ряде других городов действуют крупные кардиологические центры международного класса. Правда, их для такой большой страны, как наша, мало. И потому современные методы диагностики и лечения бывают недоступны значительной части россиян.Реализация национального проекта «Здоровье», несомненно, позволит улучшить ситуацию – и за счет строительства новых центров, и за счет укрепления первичных служб здравоохранения. Думаю, улучшится и обеспечение россиян эффективными лекарствами. Конечно, это лишь начало очень большой работы, которую необходимо проделать не только медикам, но и всему обществу.Но не все так просто. Несмотря на появление большого числа эффективных лекарств, внедрение в широкую практику ангиопластики и новых хирургических методов лечения, сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться главной причиной смертности и за рубежом, унося каждый год многие миллионы жизней. В мире, не достигнув 64-летнего возраста, умирают от этих болезней один из восьми мужчин и одна из 17 женщин.[b]– Эти цифры ужасают. В молодости большинство людей на них не обращает внимания.Но с годами, когда из-за инфарктов и инсультов погибает все больше родственников, коллег, к этим показателям относишься уже совсем по-другому. Можно ли добиться снижения смертности?[/b]– Национальный конгресс кардиологов проходил под девизом «От диспансеризации – к высоким технологиям». Этим мы хотели подчеркнуть, что для успеха в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями нужно одновременно развивать и профилактику, и раннее выявление болезней, и эффективное лечение. Причем как медикаментозное, так и хирургическое, а также реабилитацию.Что касается новинок...При лечении ишемической болезни сердца начали использоваться препараты нового класса, урежающие сердечный ритм. Но при этом не ухудшающие сократительную способность сердца. В итоге теперь мы можем добиваться успеха даже в тех случаях, когда традиционно используемые препараты или неэффективны, или противопоказаны. Новые лекарства уже продаются в аптеках.Из космической медицины заимствован метод так называемой наружной контрпульсации. На ноги больного накладываются специальные манжеты, которые согласованно с ритмом сердца сжимаются и расслабляются. Это приводит к улучшению кровоснабжения миокарда.Еще одно новшество: метод «ударно-токовой волны». Он похож на дробление камней, используемое в урологии. На ишемизированную область миокарда направляют акустическую волну, которая способствует появлению в этой зоне новых кровеносных сосудов. То есть, улучшается кровоснабжение.Интенсивно изучаем новые возможности использования стволовых клеток для лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. Здесь открываются большие перспективы. Но чтобы метод вошел в широкую клиническую практику, предстоит еще много работать.Это, конечно, лишь малая часть того, что появилось в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, сославшись на опыт ряда европейских стран, замечу: многое в борьбе с такими болезнями зависит от оздоровления нашего образа жизни. Я имею в виду отказ от курения, злоупотребления алкоголем, повышение физической активности. Важнейшую роль играет правильное питание, когда в рационе увеличена доля продуктов растительного происхождения и уменьшена доля пищи животного происхождения...[b]– Благодаря здоровому образу жизни и добились снижения смертности от сердечнососудистых заболеваний во Франции, Финляндии, о чем говорилось на конгрессе.[/b]– Да, в очень большой степени именно благодаря этому. Причем, наше отставание нельзя объяснять только экономическими факторами. Среди многих стран с одинаковой или даже более скромной долей валового национального продукта на душу населения смертность ниже, чем в России. Назвать эти страны? Болгария, Румыния, Армения, Грузия, Албания и другие.И тут нет ничего удивительного. Ведь физиологические факторы риска кардиозаболеваний (а это – артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина в крови, курение) обусловлены образом жизни. Между тем снижение всего лишь на 10% таких факторов риска, как гипертония и повышенное содержание холестерина в крови, в течение длительного времени позволяет сократить преждевременную смертность на 45%! Это отнюдь не фантастика, и перспективы открылись бы захватывающие. Сошлюсь на выводы экспертов Всемирного банка. По их анализу, сокращение в России смертности от сердечно-сосудистых заболеваний даже на 20% (что вполне реально) приведет к увеличению ожидаемой продолжительности жизни у мужчин с 59 лет до 62,5. А у женщин – до 79,5 года![b]– Вы меня прямо засыпали цифрами. Но давайте по порядку: какие направления оздоровления образа жизни вы бы назвали в первую очередь?[/b]– Эти направления постоянно у нас на слуху. Но мы упорно не руководствуемся ими, а потом удивляемся, что заболели. Повторю: это – рациональное питание (преимущественно продуктами растительного происхождения), поддержание баланса между потреблением и расходом калорий, разумная физическая активность – ходьба, занятие хозяйством, танцы и так далее. И обязательно отказ от курения.Соблюдение этих простых, не требующих особых финансовых затрат принципов позволит значительно снизить риск преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний.[b]– А если человек уже заболел?[/b]– Чтобы лечить эффективно, нужно и дальше усиливать кардиологическую службу, сделать более доступными современные лекарства. В этом отношении положение в нашей стране еще очень далеко от идеального. Даже в Москве. Но если бы во всей стране стало, как сегодня в столице, то продолжительность жизни...[b]– Возросла бы лет на десять?[/b]– Не будем гадать. А вот что бесспорно: в обществе нужно создавать культ здорового образа жизни. И это забота отнюдь не только медиков, но и всего общества, всех властей без исключения. Задача в том, чтобы повысить у россиян стремление к здоровому образу жизни и сделать этот образ жизни доступным для большинства.[b]– А как должен человек контролировать себя, пока у него сердце не заболело?[/b]– Желательно, чтобы взрослый знал свои физиологические показатели и стремился, чтобы они были в норме. Это – артериальное давление, общий холестерин, глюкоза крови, окружность талии и т. д. Если медицинские обследования, которые нужно проходить не от случая к случаю, а регулярно, выявляют отклонения, следует сразу же заняться восстановлением здоровья. Отложите на потом – все может оказаться сложнее.