Вершины мастерства хирургов

[b]Ровно 15 лет назад в России впервые была произведена успешная операция по пересадке донорского сердца. С тех пор специалисты Научно-исследовательского института трансплантологии и искусственных органов МЗ и МП РФ (НИИТ и ИО) сделали более 100 трансплантаций сердца, свыше 2000 – почек и множество других сложнейших операций.[/b]В институте ежегодно проводится более 1500 уникальных операций на сердце, из них 500 – на открытом сердце, в условиях искусственного кровообращения.Благодаря мастерству выдающихся хирургов и применению высоких технологий аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика, позволяющая расширить суженные участки сосудов и артерий, операции по имплантации и протезированию участков сердечно-сосудистой системы уже не воспринимаются как фантастика. Это ежедневная работа специалистов НИИТ и ИО. Они постоянно выполняют уникальные операции по пересадке жизненно важных органов: почек, печени, поджелудочной железы и сердца. Здесь так же разрабатывают и внедряют новые методики лечения тяжелых форм сахарного диабета, септических осложнений и других хронических заболеваний. В институте созданы и всесторонне апробированы уникальные искусственные органы: сосуды и протезы клапанов сердца, электрокардиостимуляторы и многое другое.В этом году многолетняя работа по созданию имплантируемых автономных, полностью вживляемых в организм систем искусственного сердца (ИС) завершилась успехом. Недавно в институте проведена операция по вживлению искусственного сердца в организм теленка. Возможности и перспективы этого достижения переоценить трудно.Известно, что в нашей стране в пересадке сердца остро нуждаются более 1000 тяжелобольных, а в пересадке почки – 10–12 тысяч человек. Однако операций по трансплантации сердца можно провести не более 10 в год, а по пересадке почки – около 150. Донорских органов катастрофически не хватает. Эта проблема существует во всем мире. В нашей стране она усугубляется тем, что далеко не все реанимационные отделения больниц оснащены современными приборами для быстрой диагностики смерти мозга.Смерть головного мозга – свидетельство, что человек умер. Но его сердце, почки и другие органы некоторое время могут оставаться функционально способными спасти чью-то жизнь, потому что сердце донора еще работает какоето время и обеспечивает кровообращение в организме. Критический срок для пересадки сердца не превышает 4—5 часов.Кстати, в последнее время тема пересадки человеческих органов получила паническую окраску благодаря изобилию остросюжетных страшилок. Порассуждать о возможных злоупотреблениях в этой области, конечно, можно. Только необходимо знать, что слухи о замороженных органах, экспортируемых криминальными структурами за рубеж, – бред. Клетки, из которых состоят ткани человека, содержат большое количество воды. И если их заморозить, кристаллы льда разрушат клетки всех тканей. А кроме того, надо учитывать, что трансплантология — вершина хирургии, и в этой науке нет места дилетантству.Российское законодательство запрещает куплю-продажу человеческих органов. Поэтому объявления типа: «Продам свою почку» лишены всякого смысла. Пересадить почку живого донора могут только от его родственника. Причем орган должен быть здоровым и совместимым.Операции по трансплантологии органов спасают людей от смерти и возвращают их к полноценной жизни. Единственное, что необходимо, – это ежедневно принимать препараты, препятствующие отторжению пересаженного органа.Для людей с «новым» сердцем даже организованы специальные Олимпийские игры. По полученным от врачей сведениям, трое наших соотечественников уже стали победителями этих соревнований.А некоторые прооперированные больные живут с чужим сердцем 10—15 лет.Стремясь спасти от неминуемой гибели как можно больше людей, специалисты института трансплантологии давно работают над созданием альтернативных методик замены человеческих органов.Например, сердце, переставшее выполнять свои функции, можно на несколько месяцев заменить специальным механическим устройством. В организм больного имплантируется насос крови, но его привод остается снаружи. В этом случае больной буквально привязан к громоздкому внешнему устройству.Поэтому лаборатория ИС НИИТ и ИОинтенсивно работала над созданием органа, полностью вживляемого в организм и выполненного из биосовместимых материалов, которые способны контактировать с кровью. Искусственное сердце сделано из полиуретана, отдельные системы изготовлены из титана и стеклоуглерода. Специалисты института продолжают работу над системой вспомогательного кровообращения ИС, вживляемой в организм и способной работать длительное время.Довольно перспективным направлением считается сегодня и ксенотрансплантация — пересадка человеку органов и тканей животных. Технологическая база института позволяет проводить такие операции. Но для этого необходимо откорректировать генетический код будущего донора-свиньи, введя в него минимум два гена человека.В НИИТ и ИО давно и успешно развивается направление по лечению тяжелых хронических заболеваний путем введения больному клеток животных. Создание нового клеточного препарата из кроличьей поджелудочной железы для лечения тяжелых форм сахарного диабета – еще одно достижение института. Вводимые в организм больного бета-клетки новорожденных кроликов на 30—50% снижают потребность в инсулине и препятствуют развитию осложнений. Избавиться от сепсиса, перитонита, вылечить язву желудка теперь можно путем введения препарата «Спленопид», созданного специалистами института из тканей селезенки животных.Развитие клеточной трансплантологии – одно из приоритетных направлений деятельности института. Директор НИИТ и ИО, ученый с мировым именем, академик РАН, РАМН и РАЕН В. И. Шумаков рассказал, что для создания изначально совместимых органов и тканей в институте ведутся перспективные работы со стволовыми клетками человека. И это открывает новые возможности для спасения жизней многих людей.