[b]У входа в кабинет члена-корреспондента РАМН Евсея Мазо – плакат, изображающий ствол «древа познания». Вокруг веточек теснятся листочки-карточки, белые и желтые. Желтых 27, белых я насчитал 18. На каждой карточке указаны тема работы и фамилия врача, который эту работу выполнил либо ему это еще предстоит. 27 желтых карточек означают, что за последние десять лет 27 молодых врачей защитили кандидатские и докторские диссертации, а у 18 их коллег защита впереди.[/b]Профессор Е. Б. Мазо заведует кафедрой и клиникой оперативной нефрологии Российского государственного медицинского университета. А разговор наш шел на темы, к сожалению, очень актуальные для многих. В частности, что нового в диагностике и лечении онкологических заболеваний в урологии?– Насколько рак опасная болезнь, говорить не приходится, – начал рассказ Евсей Борисович. – Если обнаружена злокачественная опухоль где-то на почке, или в простате, или еще в каком-то органе, и при этом нет многих метастазов, проблема решаема. У современной медицины есть немало способов противостояния болезни. Во-первых, хирургические операции, когда опухоль удаляется. Есть лучевая терапия подавления опухоли, химиотерапия и т. д. Но, к сожалению, даже при самом благоприятном результате операции или терапии сохраняется опасность рецидива – повторного возникновения опухоли.Иное дело, когда болезнь обнаружена в самом ее зародыше. Напомню, появление злокачественной опухоли сопровождается возникновением специфических белков в крови, так называемых антигенов. К счастью, сейчас во всех случаях, когда больной приходит к врачу – не важно к какому, хоть к зубному или ЛОРу, его обязаны направить на специфический анализ крови. Это очень хорошая методика ранней диагностики. Но применительно к урологическим больным такой анализ может оказаться недостаточным.Однако выход есть. Сотрудник нашей кафедры кандидат медицинских наук Максим Эдуардович Григорьев недавно закончил работу над докторской диссертацией по ранней диагностике рака, в частности, рака почки. Выяснилось: если сравнить и проанализировать антигены в крови и в моче, то можно почти со стопроцентной уверенностью предсказать рецидив онкологического заболевания. И хотя процесс такого сопоставления достаточно сложен, наша методика уже применяется во многих клиниках. Результаты исследований опубликованы и в российской, и в зарубежной научной прессе.[b]– Какие урологические заболевания наиболее распространены?[/b]– Конечно, это различные нарушения мочеиспускания. Представьте себе мужчину или женщину (правда, у женщин подобные патологии встречаются реже), которые не управляют своими естественными отправлениями. Жизнь внешне здорового человека становится трагедией. Он не может нормально работать, не может пойти в гости, не может просто показаться на людях…[b]– Но такие болезни излечимы?[/b]– В большинстве случаев да. Хотя не быстро и не просто. Я хотел бы обратить внимание на связь между неврологическими и урологическими заболеваниями, которую еще лет десять назад медики практически не замечали. Если у человека есть какие-то нарушения в позвоночнике – грыжи, патологии дисков, остеохондроз, то нередко эти патологии сопровождаются и нарушениями мочеиспускания. Врач может на время снять неврологические симптомы, больной даже почувствует облегчение, но, как правило, симптомы урологического заболевания остаются.А такие заболевания, как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, особенно если они сочетаются, например, с аденомой простаты, превращают жизнь человека в непрерывное страдание. Поэтому задача врача, прежде чем он выработает методику лечения, заключается в том, чтобы разобраться: что именно в течении болезни продиктовано симптомами неврологическими, а что урологическими. То есть речь идет о самостоятельном направлении в нашей науке – нейроурологии.Кстати, книгу, посвященную этой проблематике, мы написали с профессором Григорием Георгиевичем Кривобородовым, она очень быстро разошлась в нашей стране.[b]– Простите, я не совсем понял: нейроурологические заболевания, если их так можно назвать, лечатся? Или у таких больных нет надежд на излечение?[/b]– Как и все другие заболевания, они лечатся, если правильно поставлен диагноз и правильно подобрана методика лечения. Но, безусловно, излечение нейроурологических больных – дело трудное.[b]– Известно, сексопатология – тоже один из разделов урологии. Вы занимаетесь этими проблемами?[/b]– И я, и некоторые сотрудники и аспиранты нашей кафедры. В этом плане очень интересна диссертация Руслана Игоревича Овчинникова «Комбинированная фармакотерапия при эректильной дисфункции». Вы знаете, сейчас в аптеках продается довольно много препаратов для тех, у кого не ладится половая жизнь. Но на немалое число людей такие препараты не оказывают нужного воздействия. Выяснилось, что результаты будут значительно выше, если, скажем, виагру применять в сочетании с другими препаратами, например, с импазой.[b]– Где-то я читал, что виагра противопоказана при сердечно-сосудистой недостаточности…[/b]– Это не так. Виагрой и ей подобными препаратами нельзя пользоваться тем людям, кто принимает лекарства, содержащие нитраты. Для всех остальных виагра безопасна…