Доктор, что это у меня?

[b]Зима эта невнятная, слава тебе, господи, закончилась. Солнышко светит, травка того и гляди зазеленеет. Народ ходит без шапок, нараспашку весь. И, между прочим, напрасно. Этот самый весенний ветерок вполне может наделать нам бед, о которых, конечно, не хочется думать. Особенно сейчас, весной. Так давайте подумаем сейчас, чутьчуть до – это лучше, чем чуть-чуть после.Простуда – это не болезнь[/b]Эпидемия не эпидемия, а ни в какое время года не застрахованы мы от ОРВИ – острой респираторно-вирусной инфекции. Заболевание, вызываемое вирусом, распространяется преимущественно воздушно-капельным путем (дядя Вася на вас чихнул, и его вирус благополучно угнездился в вашем дыхательном тракте) и поражает преимущественно респираторную (дыхательную) систему. Почему дважды употребляю слово «преимущественно»? Потому что возможны и другие пути передачи и поражение других органов и систем, но это бывает реже и требует рассмотрения на професиональном врачебном уровне. А мы с вами будем сегодня говорить об ОРВИ типичном. Что нам с ним делать. Или не делать? Очень часто пациенты задают вопрос: доктор, что у меня – простуда, грипп или ОРЗ (оно же ОРВИ)? Простуда не заболевание. Скажем так: фактор, ослабляющий иммунитет и тем самым позволяющий вирусу прорвать нашу защиту. В результате развивается все та же вирусная инфекция, но при этом мы с вами помогли ей нас одолеть, промочив ноги, одевшись не по погоде и т. д.А если у вас на работе половина сотрудников чихает, хлюпает носом и гундосо намекает на неиспользованные отгулы, то ваша встреча с вирусом не за горами, и результат ее зависит как от зловредности вируса, так и от готовности вашего организма к встрече с ним. В группу ОРВИ входит масса заболеваний, вызываемых разными вирусами (их на самом деле очень много: разные виды, типы, подтипы и т. д.). Немного может отличаться клиническая картина заболевания: один вид вирусов чаще чем другие поражает лимфатические узлы, другой чаще протекает с реакцией желудочно-кишечного тракта и т. д.Что касается гриппа, его часто упоминают отдельно от других ОРВИ (хотя это заболевание из этой же серии), т. к. у него достаточно четкая клиника: преобладают явления интоксикации – высокая температура, головная боль, ломота и т. д., при этом катаральные явления (насморк, кашель, боль в горле) могут быть минимальными. Вирусов гриппа тоже много, они также вызывают несколько отличающиеся по клинике и тяжести заболевания. Именно вирусы гриппа повинны в наиболее серьезных эпидемиях последних лет.В сущности, не так уж важно: грипп, ОРВИ. Это вопрос, скорее, статистический. Лечим мы и грипп и ОРВИ одинаково, ориентируясь на тяжесть состояния и конкретные симптомы.[b]Опасные связи[/b]Сейчас наша задача не заболеть. Можно ли избежать заболевания? Про прививку говорить не буду. Кто успел сделать – хорошо. Кто не успел – поздно. Чтобы избежать заражения, во-первых, надо свести к минимуму контакты с больными, хотя бы по мере возможности, руководствуясь здравым смыслом. Не ходите всем семейством навещать уже заболевшую бабу Зину, она прекрасно обойдется без ваших апельсинов, а вы – без ее вируса.А если баба Зина живет одна, и некому ей помочь, идите одни, перед квартирой наденьте маску, постарайтесь, чтобы ваш визит был более действенным и менее разговорным.Если в детсадовской группе, куда ходит ваш ребенок, уже много детей болеет, а у вас есть возможность оставить его дома, оставьте, пусть переждет. Не планируйте многолюдных мероприятий, особенно с ребенком.Шанс «подцепить» заразу в транспорте, театре, других общественных местах достаточно высок. Эффективным способом профилактики ОРВИ может стать обычная медицинская маска. Но, увы: мы не дисциплинированные японцы.Как правило, совсем избежать контакта с вирусом, особенно активно работающему человеку, все-таки не удается, надежда только на свой иммунитет. А он у всех очень разный. Что же делать? Можно, конечно, почесав в затылке, вспомнить, что надо было закаляться, обливаться холодной водой, бегать по утрам в любую погоду…М-да… Поздновато мы стали чесать в затылке. А жаль. Закаливание – это, пожалуй, единственный действенный и в то же время физиологичный, естественный для организма метод профилактики. Но поздно.Что же мы можем предпринять сейчас? Неплохо было бы пропить курс поливитаминов. Какие витамины покупать, решайте сами, ориентируясь на свой возраст, активность и толщину кошелька.Что касается препаратов, подстегивающих иммунитет, здесь вопрос неоднозначный. Если вы часто болеете или имеете какое-то хроническое заболевание, ослабляющее организм, наверное, это оправданно. Но какой препарат, в какой дозе, по какой схеме, да и нужен ли он конкретно вам, должен решать врач. Обычно часто болеющие пациенты нуждаются в комплексе мероприятий по профилактике и лечению, а разработать этот комплекс должен лечащий врач.Ну, а если вы все-таки заболели, давайте лечиться![b]Обтирайтесь чем придется[/b]Во-первых: никаких трудовых подвигов – взять с собой упаковку «Колдрекса» плестись на службу! Здоровье право же, дороже, а энтузиазм на фоне рекламы препаратов, быстро избавляющих от симптомов простуды, никому на пользу не пойдет. Снять симптомы не значит вылечиться! А нормальная температура после жаропонижающих не означает выздоровления, вы все равно остаетесь заразным для окружающих.Для начала организуйте себе обильное питье. Это может быть чай, минералка, морс, просто вода. Этим вы боретесь с интоксикацией и восполняете жидкость (на фоне высокой температуры ее потеря возрастает).Питье должно быть комнатной температуры или чуть теплее. В горячем виде можно пить чай с медом, малиной, липовый отвар.Не стремитесь сбивать температуру! Организм запрограммирован на борьбу с инфекцией при высокой температуре – и это нормально. При 38,5 начинает вырабатываться интерферон. Неоправданно снижая температуру, мы мешаем организму. Принимать жаропонижающее стоит, если у вас 39 и выше. Исключение – люди, страдающие хроническими заболеваниями и тяжело переносящие высокую температуру, пожилые люди, дети с неврологическими расстройствами. Но все равно не стремитесь снизить температуру до нормы. Резкое снижение – большая нагрузка для организма.Чем снижать – не вопрос. В аптеках большой ассортимент препаратов.Выбирайте удобную для вас форму: таблетки, растворимые формы, сиропы, свечи. Если у вас аллергия на какой-либо препарат, не забывайте об этом (он может выпускаться под другим названием, будьте внимательны).Если эффект жаропонижающего средства вам кажется недостаточным, добавьте спазмолитик (но-шпа, папаверин) и антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, тавегил) – температура снизится активней. Можно использовать физические методы: обтирание водкой с уксусом, например.[b]Без участкового не обойтись[/b]В прежние времена нас упорно призывали по любому поводу обращаться к врачу. Доходило до абсурда: умудрялись вызывать «скорую» по поводу мозоли на пятке (не шучу, такое было на самом деле). В конечном итоге, вызывать – не вызывать решать вам. Если нужен больничный – без вариантов: кроме участкового врача вам его никто не даст – ни «скорая», ни платный консультант. Если больничный не нужен, ОРВИ протекает как обычно, вы знаете, чем лечиться.Но если у вас уже несколько дней высокая температура и она никак не снижается, нарастает кашель, одышка или на фоне «почти выздоровления» новый скачок температуры, – без участкового не обойтись, не стоит пускать ситуацию на самотек. ОРВИ может осложниться бронхитом, пневмонией, нефритом и т. д. А эти заболевания требуют серьезного лечения, иногда госпитализации. Если на фоне вирусной инфекции появились судороги, нарушение сознания, бред – это повод к вызову «скорой».Что касается детей, их надо лечить под контролем педиатра с самого начала, особенно если речь идет о высокой температуре. Участковый педиатр может не только назначить лечение, но и проконтролировать течение болезни, вовремя «перехватить» осложнения. На случай острого заболевания, требующего быстрой оценки ситуации, существует детская «неотложка», она работает круглосуточно. Если у вас нет ее телефона, позвоните в «03», вам подскажут. В каких-то ситуациях «неотложка» порекомендует вызвать «скорую». Как правило, это бывает, когда можно предположить необходимость госпитализации (так, например, детские «больные животы» стараются отправить в стационар, так же, как ложный круп, судорожный синдром и т. д.). В любом случае без помощи ребенок не останется.…Ну вот, пожалуй, и все, о чем хотелось рассказать. Если есть какие-то вопросы – спрашивайте.[b]Ирина ДЬЯКОВА, врач-терапевт[/b]