Конец «чёрной смерти»

Нынешним летом в медицинском мире отмечается юбилей – 30 лет назад на планете было покончено с натуральной оспой, некогда выкашивавшей целые народы.В Советском Союзе оспа считалась побежденной еще в 1936 году. Однако мало кто знает, что в самом сердце страны – Москве – полвека назад, в 1960 году произошла вспышка этой грозной инфекции.Чтобы избежать эпидемии, за очень короткий срок пришлось привить более семи миллионов человек.[b]Маршруты беды[/b]Ученые предполагают, что родина натуральной оспы – Древние Индия и Египет. Мумия Рамзеса V со следами оспы – фараон, по-видимому, и умер от нее около 1160 года до н. э.– указывает на то, что болезнь была известна в Египте более 3000 лет назад. Недуг не щадил ни богатых, ни бедных. Жертвами оспы стали Людовик XV, королева Англии Мария Стюарт, император Иосиф I и т. д.В Америку оспу завезли испанские конкистадоры. И даже пользовались ею как бактериологическим оружием для истребления индейцев. Захватчики специально не уничтожали одежду и одеяла умерших от оспы людей. Индейцы охотно забирали изделия из диковинных тканей. И среди аборигенов Америки вспыхивали эпидемии. В Мексике только в 1520 году оспа унесла 3,5 миллиона человеческих жизней. А в 1576 году опустошила не очень густо населенное Перу, погубив там свыше двух миллионов человек.До России страшная болезнь добралась в XV веке. В 1610 году ее завезли в Сибирь, где она произвела настоящее опустошение, истребив около трети населения. С тех пор оспа прочно прижилась в нашем государстве.Во время одной из эпидемий в России напуганная Екатерина II приказала сделать ей прививку. Придворный врач англичанин Томас Димсдель отыскал в Пскове мальчика, заболевшего легкой формой оспы, и в 1768 году сделал прививку императрице и наследнику престола Павлу.Прививка удалась, и в благодарность царица пожаловала больному мальчику княжеский титул и нарекла его князем Оспенным.Китайцы утверждают, что способ предохранения от оспы им известен с начала XI века. Они вводили в ноздри здоровым людям оспенные струпья больных. Приблизительно в то же время в Персии оспенную прививку проводили в банях, где служители втирали купающимся в разрезы кожи оспенный порошок из струпьев. В XVIII веке черкесы и грузины, желая сохранить красоту своих дочерей, делали им уколы в различные места кожи иголками, смоченными в жидкости из оспенных язв.Но такие способы не были, конечно, достаточно эффективными и безопасными. В 1796 году английский сельский врач Эдуард Дженнер доказал, что прививка оспы коровьей, предохраняет человека от «черной заразы». Он привил восьмилетнему мальчику коровью оспу. Мальчик не заболел. Новый метод получил название «вакцинация», от латинского слова «vacca» — корова.Через пять лет вакцинация докатилась и до России. Первую прививку сделал профессор Е. О. Мухин ребенку из сиротского дома. В честь этого события малышу было пожаловано дворянство, пожизненная пенсия и присвоена фамилия Вакцинов.В годы Советской власти прививки стали обязательными. И в довольно короткий срок с оспой у нас в стране было официально покончено.Однако никто не предполагал, что она еще вернется…[b]Всемирная война с невидимками[/b]В 1958 году на XI Всемирной ассамблее здравоохранения в Женеве руководитель советской делегации профессор Жданов предложил принять Программу глобальной ликвидации оспы. В те годы зараза бушевала в странах Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии, унося до 2,5 млн жизней в год. Имелось в виду, что ликвидация оспы в эндемичных районах не только спасет население этих стран, но и снимет угрозу заразы в благополучных регионах мира. По инициативе нашей страны было принято решение о начале всемирной войны с оспой.Лабораторию, ставшую центральной в работе по принятой программе, возглавила вирусолог Светлана Маренникова, ныне доктор медицинских наук. Вот что она рассказала корреспонденту «ВМ»:– Приобретенные знания пригодились очень скоро. И не только там, где я ожидала.В 1960 году внезапно произошла вспышка оспы в самом сердце страны – в Москве. Вернувшись из Индии, к медикам обратился молодой художник с жалобами на повышенную температуру, ломоту в мышцах и боль в горле. Участковый врач определил грипп. Однако лечение не помогало, состояние художника резко ухудшилось, тело покрылось сыпью, температура стала критической, и его срочно госпитализировали в Боткинскую больницу.Там врачи предположили, что у пациента, возможно, развивается гемморагическая чума. Однако лабораторные анализы диагноз не подтвердили. Вскоре художник умер.А еще через несколько дней появились новые заболевшие с аналогичными симптомами. Это были соседи по палате, где лежал пациент, родственники, которые к нему приходили, медперсонал.Врачи забили тревогу и обратились к ученым. Оказалось, что художник завез из Индии страшный вирус натуральной оспы. Всех больных срочно госпитализировали и стали выявить их контакты. Это было непросто. Ведь более недели они свободно общались с другими людьми, и у каждого набрались десятки контактов. Учитывая, что вирус передается воздушнокапельным путем, а также через одежду и другие предметы обихода, неудивительно, что вскоре заболевших оказалось достаточно много. Всех их госпитализировали в различные инфекционные больницы города.Карантинные меры были приняты самые жесткие. Одновременно началась массовая вакцинация населения. За две недели удалось привить практически все население Москвы, Подмосковья и ряда других городов, куда успели выехать контактировавшие с носителями вируса люди. Так была ликвидирована последняя в нашей стране вспышка натуральной оспы. Это случилось ровно 50 лет назад…[b]Трудились не за награды[/b]В конце 70-х годов стало очевидным: совместными усилиями можно одолеть страшную заразу во всем мире. Тогда и организовали Глобальную комиссию по сертификации ликвидации оспы. Светлана Маренникова стала ее членом.– Это была сложная процедура, состоящая из нескольких этапов, – вспоминает Светлана Сергеевна. – Чтобы поскорее покончить с бедствием, специалисты решили вовлечь в борьбу все население. Всемирная организация здравоохранения выпустила множество плакатов, на которых были изображены больные с характерными оспенными поражениями.Невеселые картинки появились в населенных пунктах стран Юго-восточной Азии, Африки и Южной Америки. Если кто-то видел, что у соседа или приятеля на теле есть похожая сыпь, предлагалось немедленно сообщить об этом работникам программы. За каждый выявленный случай было обещано вознаграждение – тысяча долларов. По тем временам – очень большие деньги! Энтузиазм местных жителей в деле выявления подозрительных случаев быстро достиг небывалых масштабов.Светлана Сергеевна показывает мне документ, который бережет как зеницу ока. Это Декларация Глобальной комиссии, в которой говорится, что оспы на земле больше нет.Под историческим документом, датированным маем 1980 года, стоит 19 подписей членов комиссии. В том числе, две советские: замминистра здравоохранения П. Н. Бургасова и профессора С. С. Маренниковой. Кстати говоря, единственной женщины в комиссии.– Если бы мы не остановили оспу, жертв было бы невероятное множество, – говорит один из участников ликвидации оспы Гассан Сулейманов. – Ведь смертность от нее в разных районах составляла в среднем 30 процентов, а в самых тяжелых ситуациях – до ста! Иногда нас, ветеранов, спрашивают, какие награды вы получили за свой труд? Этот вопрос всегда ставит в затруднительное положение. Неловко же признаваться, что нам даже не сказали «спасибо». И мы отвечаем так: работали не за награды, а для родины и чтим клятву Гиппократа. Но все-таки обидно! Из более полусотни советских специалистов, участвовавших в программе ликвидации оспы с 1958 по 1980 год, большинства уже нет в живых. В Москве осталась горстка ветеранов-ликвидаторов.[b]Опасность только затаилась?[/b]И все-таки ставить точку в драматичных отношениях человека и оспы еще рано. Американские эпидемиологи, например, всерьез опасаются, что вирус натуральной оспы может использоваться как бактериологическое оружие.А потому продолжают прививать своих солдат перед отправкой в горячие точки. Так было с новобранцами, следующими в Ирак.Есть ряд отечественных специалистов, полагающих, что и сегодня следует проводить массовую вакцинацию во избежание угрозы биотерроризма. Не исключена также возможность заражения оспой через захоронения оспенных больных в вечной мерзлоте.Поэтому вакцина не уничтожена и хранится в двух местах – в Атланте (США), в Центре по борьбе с инфекционными болезнями, и в новосибирском Научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор».И еще. Вопрос, сохранять вакцину или нет, сегодня стоит остро. Многие полагают, что ее надо уничтожить. Ведь место ее содержания само по себе является потенциальным источником заражения. Однако пока, во многом благодаря усилиям наших специалистов, вакцину удалось отстоять.