- Город

Бунт крови

Парк «Остров Мечты» открыл свои двери для посетителей

Сергей Собянин рассказал о создании самого большого музыкального инструмента

Синоптики рассказали, когда в столицу придет потепление

«Виноват производитель сухого льда»: фармацевт о трагедии в бане

Гибель турецких военных в Сирии: почему Анкара воздерживается от прямых обвинений России

Роспотребнадзор назвал чаще всего подделываемый товар

«Это конец эпохи»: как иностранные СМИ отреагировали на уход Шараповой из тенниса

Путин рассказал, в какой момент отказался от двойника

Чем грозит закрытие сахарных заводов российской экономике

Степаненко впервые высказалась об отношениях с Петросяном после развода

«В ней мертво все»: Любовь Успенская раскритиковала Ксению Собчак

Меган Маркл официально выступила против Елизаветы II

Ученые определили самую устойчивую к раку группу крови

Кудрявцева прокомментировала пластические операции Пугачевой

Бунт крови

На 40% снизилась смертность от кровотечений при родах благодаря уникальным исследованиям российских гематологов

Роды у Ксении шли нормально, лишь немного затягивались. Чтобы их ускорить, акушерка стала массировать матку. Наконец, долгожданный ребенок возвестил криком о своем явлении на свет. Но Ксения совсем безучастно взглянула на первенца, даже не улыбнулась. Акушерка быстро поняла, в чем дело: из родовых путей струей вытекала кровь и не сворачивалась на простыне. А когда начали переливать кровь… кровотечение даже усилилось. Артериальное давление по-прежнему оставалось низким. Хирург так и не сумел найти источники кровотечения. Между тем кровоточить стали даже точки выполненных раньше инъекций. Близилась неминуемая развязка… К сожалению, подобные эпизоды в акушерской практике не столь уж редки. А причина их, как ни странно, оказалась в том, что врачи долгие годы считали за благо. Ведь обширную потерю крови медики компенсировали по принципу «капля за каплю» и переливали, скажем, цельную кровь. Так поступали во всех случаях обширных кровотечений, будь то тяжелая операция, травма или роды. Делали это во спасение жизни, а эффект нередко был обратным. Почему? Исследования, проведенные в Гематологическом научном центре РАМН, который возглавляет академик Андрей Воробьев, показали, что именно переливание цельной крови, особенно теплой — от донора непосредственно больному и есть причина непрекращающегося кровотечения. Ученые поняли, что цельная кровь может быть только в кровеносных сосудах. Там ее жидкое состояние поддерживают выстилающие стенки сосудов клетки. Но как только кровь покидает сосудистое русло, тромбоциты склеиваются и образуются микроскопические сгустки. Чтобы этого не происходило, надо в забираемой у доноров крови сразу отделять плазму от эритроцитов и использовать их по отдельности в зависимости от ситуации. Вот вам и ответ на вопрос, почему переливание крови при большой ее потере нередко усугубляет кровотечение и не спасает больного от гибели. Профессор Мария Мачабели не один год наблюдала пациентов в клинике, работала в лаборатории и пришла к следующему выводу. Представим, что человек в результате обширной травмы или женщина при родах потеряли много крови, причем быстро. Тогда во всей кровеносной системе резко падает давление. Сосуды не успевают отреагировать и перераспределить кровь. В них начинается застой, «заболачивание». А если кровь остановилась в своем движении, она неизбежно сворачивается. В результате повсеместно в мельчайших капиллярах образуются микротромбы. Капилляры, закрытые тромбами, обескровливают органы, и те перестают получать кислород, начинают угасать. В первую очередь отказывают почки, сердце, мозг. Развивается так называемая полиорганная патология. Дальнейшие исследования принесли новые подробности. Выяснилось, что на «строительство» несметного числа тромбов в капиллярах активно расходуются, так сказать, факторы свертывания. Если не принять вовремя лечебных мер, возникает диффузная кровоточивость, открываются даже старые раны или места инъекций. И уже сколько ни переливай крови больному, она не задержится в сосудах, а лишь усилит кровотечение. Именно в такой «ловушке» оказалась Ксения. Познав причины микротромбирования при стремительной кровопотере, гематологи смогли пересмотреть принципы срочной помощи больным в критических ситуациях. Стало понятно: причина беды — не в самой утрате большого объема циркулирующей крови, а в том, что с ней «уходят» факторы свертывания. Зная механизм этих тонких процессов, ученые создали новый эффективный метод экстренной помощи, который уже позволил сохранить жизнь многим будущим матерям. И Ксению тоже можно было бы спасти. Но когда с ней случилась трагедия, врачи еще не имели в своем распоряжении такого универсального средства. Однако гематологи считают, что для спасения будущих матерей сделано пока не все. По их мнению, необходимо объединить роддома с крупными клиниками, где есть мощные отделения реанимации, а также имеется аппаратура для контроля за состоянием крови и ее внепочечной очистки. — Очень важно, чтобы в роддомах постоянно пополнялся запас свежезамороженной плазмы, а у будущих матерей обязательно контролировался бы гемостаз во время беременности, — говорит профессор Сергей Васильев. — Если же беременность отягощена осложнениями, то у таких женщин надо заранее брать кровь для заготовки аутоплазмы. В роддомах Москвы это уже практикуется. Именно собственная плазма окажется спасительной для женщины, если при родах возникнет сильное кровотечение. А предвидеть такую ситуацию можно. Это стало реальным тоже благодаря исследованиям в Гематологическом научном центре РАМН. Своего рода прелюдию к опасному состоянию крови обнаружил академик Андрей Воробьев со своими коллегами. У многих пациентов ученые подметили необычное явление: нигде в кровеносной системе тромбозов нет, но после взятия из вены кровь сворачивается в игле, а в пробирке образуется рыхлый сгусток. Наблюдается как бы готовность крови к свертыванию. Такое состояние является спутником многих заболеваний, инфекций, интоксикаций, в том числе и токсикозов беременности. Вовремя обнаружив готовность крови к свертыванию, легче предупредить экстремальную ситуацию.

Новости СМИ2

Виктория Федотова

«Вези меня, мразь» — 2: мода на скандалы в такси

Ольга Кузьмина  

Оскорбление и наказание: зачем американец обозвал Достоевского

Митрополит Калужский и Боровский Климент 

Что надо сделать перед вступлением в Великий пост

Сергей Хвостик

Видеоповтор в футболе: кому мешает VAR

Георгий Бовт

Разбить копилку: как потратят деньги ФНБ

Камран Гасанов

Путин и Эрдоган встретятся «на четверых»

Дарья Завгородняя

Чего бояться в високосном году

Солнечное угощение

Талантливый модельер строит успешный бизнес

Любимое варенье писателя

Больше читайте о разных странах и народах