Здоровье москвичей – один из важнейших вопросов, которому правительство Москвы постоянно уделяет самое пристальное внимание. Так, в настоящее время в городе успешно реализуется Городская целевая среднесрочная программа развития здравоохранения «Столичное здравоохранение» на 2008–2010 гг. Об основных задачах этой программы и ходе ее выполнения рассказывает [b]руководитель Департамента здравоохранения правительства г. Москвы А. П. СЕЛЬЦОВСКИЙ.– Андрей Петрович, насколько актуальна сегодня программа для жителей столицы? Сохранились ли ее основные приоритеты?[/b]– Целевая среднесрочная программа «Столичное здравоохранение» на 2008–2010 гг. определяет основные стратегические направления развития системы здравоохранения столицы и решает актуальные задачи национального проекта «Здоровье».Приоритеты нашей работы остались неизменными. Это прежде всего профилактическая направленность, охрана материнства и детского здоровья, помощь ветеранам и др. Сегодня эта многогранная работа ведется в особых экономических условиях, требующих от нас принятия быстрых действенных решений. Мы обязаны удержать высокий уровень столичного здравоохранения, сохранив социальную направленность работы, значение которой подчеркивают президент России Д. А. Медведев и мэр Москвы Ю. М. Лужков. Медицинская помощь населению будет оказываться нашими специалистами при любых обстоятельствах. Эта среднесрочная программа – уже третья по счету.С одной стороны, она является логическим продолжением двух предыдущих, но основной акцент в ней сделан на профилактику заболеваний, в частности, сердечно-сосудистых, цереброваскулярных, онкологических. Все они не только широко распространены, но и активно «молодеют».Поэтому перед нами стоит задача – не только диагностика заболеваний на самых ранних стадиях, но и определение предрасположенности и принятие соответствующих профилактических мер.О правильности выбранного пути свидетельствуют сухие цифры статистики. Совершенствование лечебного процесса и развитие профилактического направления позволило значительно снизить показатели общей смертности населения. Сегодня коэффициент смертности в Москве составляет 4,9 на 1 тыс. населения, в то время как в Центральном федеральном округе он равен 7,4. Особое внимание нами всегда уделялось вопросам материнства и детства. Благодаря развитию системы женских консультаций (в ряде округов в 100% из них проведен капитальный ремонт), родовспоможения и другим мероприятиям значительно снизилась младенческая смертность. В минувшем году она составила 6,5 на 1000 родившихся. Без учета иногородних детей – 4,3. А всего 8 лет назад этот показатель составлял 10,9.[b]– Что в рамках программы удалось сделать для больных с тяжелыми системными заболеваниями?[/b]– В медицине результаты работы часто видны не сразу – как правило, положительная динамика проявляется лет через 5. Так, сегодня мы можем констатировать существенное снижение летальности от сердечно-сосудистых заболеваний. Но на это потребовалось время, значительные целенаправленные вложения, высокая профессиональная подготовка врачей и применение самых современных методов диагностики и лечения.С 1998 г. в московских амбулаторно-профилактических учреждениях проводится целевая диспансеризация и выявление больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных болезней. Мы открыли 247 кабинетов доврачебного контроля, позволяющих выявлять, наблюдать и проводить необходимое лечение на ранних стадиях заболеваний.С 2003 г. в столице также развиваются окружные неврологические отделения, координирующие профилактику цереброваскулярной недостаточности и оснащенные всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием.Развитие системы кабинетов первичной профилактики инсультов, а также своевременное профессиональное хирургическое вмешательство позволило существенно снизить количество страдающих этим заболеванием.[b]– Расскажите, пожалуйста, о проведении диспансеризации населения Москвы, и особенно молодежи.[/b]– Хотел бы сразу отметить, что в Москве, в отличие от очень многих регионов России не был утерян опыт работы кабинетов доврачебного приема – их роль в практической работе по диспансеризации сложно переоценить.Ежегодно в рамках городских программ по диспансеризации осмотры проходят около 3 млн жителей столицы. Конечно же, особое внимание уделяется диспансеризации среди нашего молодого поколения. В минувшем году диспансеризацию прошли 1,5 млн детей и более 280 тыс.подростков. Анализ проводимой диспансеризации детского населения показал, что наиболее результативным является обследование всех возрастных групп. В то время как в предыдущие годы осматривались дети только декретированного возраста. Это позволило снизить как общую заболеваемость, так и болезней органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы. По результатам проведенных оздоровительных мероприятий улучшение здоровья наблюдалось более чем у 86% детей.Сегодня нами организованы регулярные обязательные осмотры: юношей – урологом и девушек – гинекологом.Программой также предусмотрено раннее выявление у детей склонности к гипертонической болезни. Проводится диспансеризация и взрослого населения. Так, в 2008 г. около 500 тыс. женщин сделали маммографию, столько же прошли обследование по выявлению патологии шейки матки. Обследование предстательной железы у почти 300 тыс. мужчин выявило 140 тыс. заболеваний, в т. ч. 2,5 тыс. онкологических случаев.Сложнейшее заболевание – туберкулез – было побеждено около 10 лет назад. Но с активизацией миграционных процессов эта проблема вновь встала перед нами. Так, при обследовании около 4,5 млн человек было зарегистрировано 1890 больных туберкулезом. Диспансеризация позволяет также выявлять и лечить больных гепатитом и ВИЧ-инфицированных. Но коренным образом повлиять на число этих заболеваний можно лишь проведением строгого санитарно-эпидемиологического контроля.Наша основная задача – осуществлять постоянное обследование и, при необходимости, лечение всего населения города. Нами подготовлен законопроект, который обязывает работодателей и вузы контролировать прохождение диспансеризации сотрудниками и студентами, соответственно. Это необходимо для системного обеспечения здоровья москвичей, на сознательность и помощь которых мы очень рассчитываем.[b]– Какие инновационные методы лечения и новое оборудование применяются в лечебных учреждениях столицы?[/b]– В ходе реализации программы сделано многое: сегодня активно проводятся ангиопластика и стентирование, аорто-коронарное шунтирование, эндоваскулярные операции на клапанах и крупных магистральных сосудах, вживление кардиостимуляторов, нейрохирургические операции по поводу разрыва аневризм и многое другое. В периоды острых инсультов и инфарктов тромболизис – введение тромболитической смеси – сегодня уверенно практикуется бригадами «скорой помощи».Комплекс всех этих мероприятий снизил летальность более чем на 8% и вернул к полноценной профессиональной деятельности многих больных.Отмечу, что наряду с лечением очень важно, как люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями сами относятся к себе. Нужно беречь себя в любом возрасте и регулярно посещать врачей, не запуская болезни.Но, безусловно, без использования современной техники мы вряд ли получили бы столь высокие результаты в снижении сердечно-сосудистых заболеваний и цереброваскулярной недостаточности, охране материнства и детства и т. д. Сегодня столичные стационары, поликлиники, кардио- и нейрореанимации оснащены самым современным оборудованием, которое в нынешних непростых условиях должно использоваться максимально эффективно и работать в несколько смен. Кроме того, все, что уже имеется в лечебных учреждениях Департамента здравоохранения правительства Москвы, должно быть бесплатным для москвичей.А если в наших лечебных учреждениях кто-то будет говорить больным о необходимости оплаты тех или иных услуг, то нужно, не стесняясь, звонить нам по круглосуточному телефону (495) 251-83-00, и мы незамедлительно примем все необходимые меры. Москвичи должны знать, что они всегда найдут поддержку и защиту в Департаменте здравоохранения правительства Москвы.[b]– Какие предусмотренные программой меры позволяют улучшить условия труда медицинских работников столицы?[/b]– Нам уже удалось существенно поднять зарплату сотрудников здравоохранения. Еще 3 года назад было сложно представить, что сегодня средняя зарплата участкового врача превысит 30 тыс. руб.Значительно выросла и оплата труда медсестер. Кроме того, за последние годы более 300 молодых семей столичных медиков отметили новоселье.Мы активно реконструируем лечебные учреждения и строим новые. Условия в них становятся лучше и для больных, и для сотрудников. Сегодня молодые врачи и медсестры хотят работать в современных клиниках, отвечающих требованиям времени, где до мельчайших подробностей продуманы как лечебно-оздоровительные возможности, так и бытовые условия.Конечно, сделать все и сразу невозможно. Но есть много насущных проблем, которые необходимо решать сегодня для повышения качества жизни и защищенности москвичей. Чем мы неустанно занимались и будем заниматься впредь.