ЛЕЧЕНИЕ репродуктивной функции, а попросту говоря, здоровье женщины – что может быть важнее? Эта сфера медицины очень непростая. Но и в ней в последние десятилетия происходит немало инноваций. Руководитель отделения инновационных малоинвазивных технологий Научного центра акушерства и гинекологии имени Кулакова Боткинской больницы, профессор Сергей Саркисов размышляет о них в социальном контексте. – Внедряя высокотехнологичное оборудование последних поколений, мы сталкиваемся с очень серьезной социальной проблемой. Операции с его использованием ведут к заметному удорожанию лечения. Потому что, скажем, современный эндоскопический зажим стоит 500 долларов, и при этом он хрупкий, ломается, а обычный, отечественный, из титанового сплава, который ничто не берет (практически вечный), – рублей пять или чуть дороже. Пока система медицинского страхования, в рамках которой мы лечим и оперируем наших пациенток, с этими темпами удорожания справляется. Но угонятся ли ее возможности за техническим прогрессом в медицине? Есть у меня на сей счет сомнения. И без помощи государства в решении этой проблемы, я считаю, не обойтись. Польза от новейшего оборудования при гинекологических операциях неоценима. Она в первую очередь в том, что это оборудование миниинвазийно, то есть минимизирует вмешательство до точечного, и, соответственно, травмирование нежного женского организма – при сохранении необходимых объемов помощи. Та же, что и прежде, операция доставляет гораздо меньше неприятных, болевых ощущений, процесс заживления идет быстрее. При этом само хирургическое вмешательство происходит по, так сказать, классическим схемам: все гинекологические операции остаются теми же. Но они более точны по области вмешательства, по доступу к поврежденному органу, они гарантируют полное устранение очага заболевания. Та же ангиография, например, позволяет целенаправленно улучшить кровоснабжение женских органов. В этом направлении, конечно, надо двигаться и дальше. Но каждый, скажем, хотя бы примерно знает, сколько стоит обычная, «бытовая» видеокамера. И мало кто знает, во что обходится приобретение специальной видеокамеры, применяемой в ходе гистероскопии – внутриматочных хирургических вмешательств. Раскроем секрет: 8–9 тысяч долларов. Проблеме системного подхода к развитию и внедрению гистероскопических технологий Сергей Эдуардович посвятил специальное исследование, которое представил на суд коллег и других профессионалов в области организации здравоохранения. Суть его в том, что новая техника требует и инновационной подготовки хирургов: от узнавания и знания – к умению и навыку. Причем навыком ведения таких операций с применением сложнейшей техники должно овладеть такое количество хирургов, которое бы обеспечивало круглосуточную доступность их услуг. Учить молодых врачей этому – не значит механически объяснить им принципы использования того или иного прибора. Хирург становится высокопрофессиональным, только когда его знания и умения переходят в навык – своего рода автоматизм. – А вообще, в нашей сфере необходимо четко разделять понятия медицинской помощи и медицинского обслуживания, – заключает Сергей Эдуардович. – Первая должна быть бесплатной и общедоступной, потому что она касается жизнеобеспечивающих и связанных с продолжением рода человеческого функций женского организма. Ну а остальное – пусть на коммерческой основе. Во многих странах мира это, по сути, совершенно разные сферы деятельности. Страховки в Европе или в США не покрывают расходы на медицину улучшения здоровья. Но на медицину спасения человека, восстановления его жизнедеятельности – с лихвой. Тут страховые компании работают с максимальным напряжением сил и средств. А в Китае – другая практика: здесь принято брать деньги за профилактику заболеваний. Что до оперативной медицинской помощи, до лечения, то это абсолютно бесплатно. Женское здоровье – важнейшая часть здоровья общества в целом. Отношение к нему поэтому должно быть особым.