От невралгии до панкреатита: гастроэнтеролог Мазько рассказала, почему может болеть левый бок

Часто неприятное ощущение в левом боку настигает внезапно, и не сразу удается определить, что стало источником боли. Гастроэнтеролог сети клиник «Семейная» Инна Мазько рассказала «Вечерней Москве», почему может болеть левый бок и под ребрами

Причины боли в левой боковой области

По словам специалиста, в практике гастроэнтеролога в левой боковой области и левом подреберье чаще всего болит кишечник. Обычно это нисходящая ободочная кишка или селезеночный изгиб ободочной кишки. Наиболее распространенная причина боли — избыточное скопление газов в кишке и давление газа на стенки кишечника, и в таком случае боль ощущается как тупая, сдавливающая или распирающая.

— Кишечник может болеть из-за спазмов. Тогда боль будет ощущаться, как спастическая, схваткообразная. Однако неприятные ощущения проходят или значительно уменьшаются после похода в туалет или приема спазмолитика, — объяснила врач.

В левое подреберье может отдавать боль со стороны желудка. Но для желудка более характерно болеть в эпигастрии — в верхнем центральном отделе живота, между ребрами, добавила она.

— Большинство людей считает, что в левом подреберье болит поджелудочная железа. Проекция хвоста поджелудочной, действительно, находится в левом подреберье, но сама железа располагается ближе к спине, под желудком. Соответственно, если возникнет панкреатит, то интенсивная боль будет беспокоить в эпигастрии, в обоих или одном из подреберий (слева и/или справа), будет отдавать в спину, может носить опоясывающий характер. В таком случае стоит срочно обратиться к врачу, — предупредила Мазько.

При хроническом панкреатите боль может быть ноющая, тупая, длительная, усиливаться после еды.

— В левом подреберье также располагается селезенка — наш кроветворный и иммунный орган. Болеть селезенка может, если увеличивается в размере (спленомегалия) или случилась травма (гематома, разрыв) органа. При спленомегалии боль будет тупая, распирающая. При травме — острая, «кинжальная», интенсивная, и это требует немедленного обращения к врачу, — подчеркнула врач.

В левой боковой области может болеть левая почка. При воспалительных процессах, например при пиелонефрите, боль будет ноющая, постоянная. При мочекаменной болезни, особенно в момент движении камня, нестерпимо острая, приступообразная боль (почечная колика), отдающая в пах и низ живота.

Почечная боль практически всегда сопровождается изменениями мочи и/или мочеиспускания. Моча может быть мутная, с кровью, мочеиспускание может быть болезненным, учащенным или затрудненным, также поднимается температура тела.

— Источником боли слева могут быть ребра, мышцы и нервы. При межреберной невралгии боль будет острой, «простреливающей», она будет усиливаться при движении, кашле, глубоком вдохе. Почти всегда невралгии и мышечные боли усиливаются при движении, изменении положения тела, — рассказала Мазько.

Гинекологические проблемы у женщин (киста левого яичника, аднексит) также могут быть причиной боли в левой боковой области. Но чаще боль локализуется внизу живота, в подвздошной или паховой области. Такая боль может распространяться в левую боковую область.

Когда к врачу

Нужно немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• боль внезапная, очень сильная, «кинжальная», сопровождается многократной рвотой, рвотой с кровью или похожей на «кофейную гущу»;
• сопровождается черным, дегтеобразным стулом (мелена), стулом с кровью, многократным жидким стулом более пяти раз в сутки;
• не проходит в течение нескольких часов и усиливается;
• сочетается с резкой слабостью, головокружением, холодным потом, падением давления;
• сопровождается повышением температуры тела;
• есть задержка мочи или кровь в моче;
• боль появилась после травмы (удара в область живота, падения).

Особое внимание стоит уделить болям, возникающим в ночное время и пробуждающим ото сна, а также если человека беспокоят боли и немотивированное снижение массы тела.

Рекомендации врача

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Прием обезболивающих до визита к врачу смазывает картину и может усугубить состояние. Спазмолитические препараты, в отличие от анальгетиков, не «смажут» симптомы, если это хирургическая патология. И в большинстве описанных выше случаев будут необходимы именно спазмолитики. Но какой конкретно препарат и в какой дозировке — порекомендует только врач. Если у вас болит живот, запишитесь на прием к терапевту, гастроэнтерологу, хирургу или вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

А о том, почему может болеть спина и как это исправить, рассказал «Вечерней Москве» врач-невролог, реабилитолог Никита Шерстобитов.