Каждый ожог — удар по ДНК: может ли загар вызвать рак кожи

Кожа не копит загар — она копит повреждения. Один выход на пляж может запустить цепную реакцию в клетках, которая через годы превратится в диагноз. Подробнее о том, как загар вредит здоровью, «Вечерняя Москва» узнала у врача-онколога Виолетты Пурцхванидзе.

Солнце: друг или враг?

По ее словам, когда мы загораем, кожа реагирует на воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей: активизируется выработка меланина, появляется желанный оттенок загара. На первый взгляд, это естественный защитный механизм. Однако на деле процесс куда сложнее и тревожнее.

— УФ-излучение, особенно в диапазоне 300–400 нанометров, не просто «заставляет» кожу темнеть. Оно проникает в глубокие слои эпидермиса, повреждая ДНК клеток. Представьте: каждый солнечный ожог, каждая минута под палящим солнцем — это микротравмы, которые накапливаются в организме годами. Кожа пытается защититься, но ее ресурсы небезграничны. Со временем накопленные повреждения могут привести к непредсказуемым последствиям, включая перерождение клеток и развитие злокачественных новообразований, — рассказала онколог.

Как ультрафиолет «ломает» кожу

• Повреждение ДНК клеток. УФ-лучи разрушают молекулярные связи в ДНК, вызывая мутации. Клетка, пытаясь восстановиться, может начать бесконтрольно делиться — так зарождается опухоль.
• Подавление местного иммунитета кожи. Ультрафиолет угнетает иммунные клетки кожи, которые должны распознавать и уничтожать поврежденные клетки. Кожа теряет свою «защитную армию», становясь уязвимой для рака.
• Разрушение коллагена и эластина. Это приводит не только к фотостарению (морщинам, потере упругости), но и к нарушению структуры кожи, что облегчает проникновение при дальнейших повреждениях.
• Активация свободных радикалов. Они атакуют здоровые клетки, усугубляя повреждения и ускоряя процессы старения и канцерогенеза.

— Особенно коварно то, что эти процессы протекают незаметно. Кожа может выглядеть здоровой, но внутри уже идут опасные изменения, — подчеркнула доктор.

Рак кожи: невидимая угроза

Под воздействием ультрафиолета могут развиться несколько видов рака кожи, каждый из которых несет серьезную угрозу, предостерегла онколог. Среди них:

• меланома — самый агрессивный и опасный вид. Развивается из пигментных клеток (меланоцитов), может маскироваться под родинку. Отличается быстрым ростом и склонностью к метастазированию. Часто становится фатальным, если не выявить на ранней стадии;
• базальноклеточный рак — наиболее распространенный, но менее агрессивный. Обычно локализуется на лице, шее, руках. Растет медленно, редко метастазирует, но может разрушать окружающие ткани;
• плоскоклеточный рак — развивается из клеток верхнего слоя эпидермиса. Чаще появляется на открытых участках кожи (лицо, уши, губы). Может метастазировать, требует своевременного лечения.

— Эти заболевания не знают возрастных границ: страдают и молодые, и пожилые. Но особенно уязвимы те, кто в детстве или юности часто обгорал на солнце. Один серьезный солнечный ожог в детстве может увеличить риск меланомы во взрослом возрасте в несколько раз, — предупредила специалист.

Кто в зоне риска

Однако не все одинаково восприимчивы к УФ-излучению, отметила онколог. В группу повышенного риска попадают:

• светлокожие люди (первый фототип кожи) — с голубыми, зелеными или серыми глазами, рыжими или светлыми волосами. Их кожа практически не вырабатывает меланин, который защищает от ультрафиолета. Вместо загара они получают ожоги;
• люди с большим количеством родинок (более 50) или диспластическими невусами (атипичными родинками). Такие родинки склонны к перерождению под воздействием солнца;
• те, у кого в семье были случаи рака кожи (генетическая предрасположенность играет важную роль);
• люди с ослабленным иммунитетом — хронические заболевания, прием иммунодепрессантов снижают способность организма бороться с поврежденными клетками;
• пожилые люди — с возрастом накапливается «багаж» солнечных повреждений, а защитные механизмы кожи ослабевают;
• любители соляриев — искусственное УФ-излучение не менее опасно, чем солнечное. Особенно рискованно начинать посещение солярия в молодом возрасте.

— Но даже если вы не попадаете в данные категории, это не значит, что вы полностью защищены. Любой человек, проводящий много времени на солнце без защиты, подвергает себя риску, — заверила врач.

Как защитить себя

Профилактика рака кожи — это не отказ от солнца, а разумный подход к его воздействию, уверена онколог. Она порекомендовала:

• ограничить пребывание на солнце в пиковые часы (с 10:00 до 16:00), когда УФ-излучение наиболее агрессивно;
• использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 30, широким спектром защиты (UVA/UVB). Наносить за 20–30 минут до выхода на солнце, обновлять каждые 2 часа и после купания;
• носить защитную одежду (легкие длинные рукава, брюки, широкополые шляпы), выбирать ткани с высоким UPF-фактором (степень защиты от ультрафиолета);
• защищать глаза — солнцезащитные очки с UV-фильтром предотвращают повреждение сетчатки и кожи вокруг глаз;
• регулярно осматривать кожу — обращать внимание на новые родинки, изменения существующих (асимметрия, неровные края, изменение цвета, увеличение размера);
• избегать соляриев — их посещение не стоит риска для здоровья;
• следить за состоянием иммунитета — поддерживать здоровье, лечить хронические заболевания.

— А также проходите профилактические осмотры у дерматолога, особенно если есть факторы риска, — добавила доктор.

Мифы и правда о загаре

Специалист также развеяла популярные мифы о загаре:

• «загар защищает от солнца» — на самом деле это признак повреждения кожи, а не ее защиты;
• «в облачную погоду солнце неопасно» — УФ-лучи проникают сквозь облака и могут наносить вред;
• «солярий безопаснее солнца» — излучение в солярии идентично солнечному и несет те же риски;
• «если нет родинок, то риск меланомы нулевой» — меланома может возникать на чистой коже, особенно у людей со светлой кожей;
• «солнцезащитные кремы бесполезны» — правильно подобранные средства с SPF значительно снижают риск повреждений, но не дают 100-процентной защиты — важно комбинировать их с другими мерами.

В рамках диспансеризации у россиян появится возможность пройти семь скринингов на выявление разных видов онкологии. Какие еще обследования стоит пройти, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение, «Вечерняя Москва» узнала у специалиста.