Ток доведет до судорог: как теперь будут лечить пациентов с депрессией в России

Обновленный стандарт лечения депрессии разработал Минздрав. В качестве терапии будут применять разряды акупунктурного тока крайне высокой частоты, электросудорожную терапию и электронейростимуляцию мозга. Документ уже размещен на федеральном портале проектов нормативных актов. «Вечерняя Москва» рассказывает подробнее о депрессии, ее признаках и способах лечения.

Что такое депрессия и как ее распознать

По словам психиатра, психотерапевта Алексея Вилкова, депрессия — это состояние, которое характеризуется стойким снижением настроения и упадком сил. Традиционно ее разделяют на три степени:

• легкая — человек еще не теряет «вкуса жизни», но привычные занятия перестают приносить удовольствие, иногда посещают негативные мысли, появляются пессимизм и чувство усталости;
• средняя — выражается в непроходящем чувстве тревоги и грусти, усталости, выраженном пессимизме, нежелании заниматься привычными хобби;
• тяжелая — могут наблюдаться полное отсутствие эмоций, стойкие мысли о смерти. При этом состоянии даже обычные правила личной гигиены выполнять становится очень тяжело.

Это состояние (в разной степени) отличается от грусти уровнем переживаний, отметил Вилков.

— У человека наблюдается стойкое снижение настроения минимум две недели подряд. Несмотря на различные события, оно не меняется, а общая активность снижается: человек начинает хуже работать, сталкивается с пессимистичными мыслями, от которых не может и не пытается избавиться. Состояние грусти проходит быстрее. Если при изменении эмоционального фона человек осознает, почему так произошло, — это не депрессия, — пояснил психиатр.

Методы лечения

Вилков рассказал, что чаще всего депрессию лечат медикаментозно с помощью антидепрессантов, используя дополнительно другие инструменты работы с психикой, среди которых:

• индивидуальная или групповая терапия;
• психологические методики;
• когнитивно-поведенческая терапия.

Теперь же Минздрав разработал новый стандарт лечения депрессии, согласно которому можно будет применять ток в качестве терапии. Вилков пояснил, что речь идет о таких методах, как:

• рефлексотерапия — наиболее легкий и безопасный метод лечения, при котором воздействуют на биологически активные точки (акупунктурные зоны) на теле человека с помощью разрядов тока. При этом пациент находится в сознании;
• электронейростимуляция — более серьезный вариант лечения, при котором с помощью разряда тока воздействуют на структуры головного мозга, активируя передачу нейромедиаторов. Сила воздействия электрического тока при этом методе выше, тем не менее он все еще безопасен, поскольку пациент находится в сознании и испытывает лишь легкое покалывание;
• электросудорожная терапия — наиболее мощный метод лечения. В этом случае человека вводят в наркоз, чтобы затем довести до судорожного приступа разрядами тока. Таким образом, мозг должен «перезагрузиться», а человек — избавиться от депрессии.

Последняя методика является одной из самых опасных среди вариантов токовой терапии, подчеркнул Вилков.

— Конечно, каждый метод имеет свои противопоказания, — говорит он. — Но у электросудорожной терапии их больше. Ее применяют только в том случае, если другие варианты терапии оказались бессильны.

Как понять, к какому специалисту обращаться

Вилков рассказал, что с депрессивным состоянием, в зависимости от степени тяжести, работают разные специалисты:

• психологи и клинические психологи — если человек испытывает грусть и перемены в настроении, вызванные внешними факторами (например, проблемы в отношениях или на работе), при этом он понимает причину изменения эмоционального состояния, сохраняет работоспособность и может предпринять собственные попытки улучшить самочувствие;
• психиатры — при устойчивом снижении настроения, нарушении работоспособности, упадке сил, нарушениях сна, подавленном состоянии, суицидальных мыслях и невозможности рационально оценить свое состояние.

А в марте Минздрав РФ утвердил новые методические рекомендации по проведению репродуктивной диспансеризации и определил перечень рисков, снижающих шансы успешной беременности. Подробнее об этом — в тексте «Вечерней Москвы».

Также недавний опрос ВЦИОМ показал, что самым тревожным поколением среди россиян оказались миллениалы (люди, родившиеся с 1981 по 1996 год). С чем это связано, «Вечерняя Москва» узнавала у специалистов.