Выбран курс на долголетие: регулярная проверка состояния организма — главный инструмент в управлении возрастом

Профилактика — лучшее лекарство от всех болезней. Именно поэтому Правительство Москвы запустило новый формат заботы о здоровье — проект «Московский чекап» призван выявлять риски заболеваний еще до появления симптомов. О том, как в столице реализуется философия здорового долголетия, что входит в обновленный чекап и что делать, чтобы продлить свои годы жизни, «Вечерняя Москва» поговорила с главным врачом городской поликлиники № 220 Департамента здравоохранения Москвы Анной Косенковой.

Современная медицина все чаще работает не с последствиями, а с предупреждением проблем. Именно на этом принципе построен новый онлайн-проект комплексной диагностики, который запускается в столице. Подробнее об этом «Вечерняя Москва» рассказала главный врач городской поликлиники № 220 Департамента здравоохранения Москвы Анна Косенкова.

— Анна Вячеславовна, какие возможности сегодня созданы в Москве для здорового долголетия и заботы о себе?

— Москва в последние годы целенаправленно превращается в город, где сохранение здоровья и активности в любом возрасте — осознанный и поддерживаемый курс. Продвинутая медицина, культурные события, доступный спорт, образование для всех возрастов, поддержка ментального здоровья, фестивали, парки, зеленые пространства, благоустроенные территории — все это напрямую влияет на продолжительность и качество жизни. Ключевое нововведение — запущенный в июне 2026 года «Московский чекап», который доступен через мобильное приложение ЕМИАС.ИНФО.

— Как сохранить здоровье и продлить жизнь? Это генетика или все-таки человек может сам затормозить старение?

— Генетика — лишь 20–30 процентов. Современная наука доказала: мы можем включать и выключать свои гены с помощью повседневных привычек. Новый «Московский чекап» не просто констатирует факты, а дает вам персональные советы для управления биологическим возрастом. Давайте разберем по пунктам рекомендации, которые вы получите после диагностики. Отмечу, что все рекомендации — индивидуальны и будут составлены на основе образа жизни и обследования конкретного человека. Но есть и общие советы, которые подходят практически всем. Старение — это во многом процесс окисления (оксидативный стресс) и хронического вялотекущего воспаления, которое ученые называют «инфламэйджинг». Рекомендую есть больше овощей и фруктов, рыбы, а также соблюдать питьевой режим. Вода — это не просто утоление жажды. Недостаток жидкости в организме приводит к нескольким негативным последствиям: кровь становится более вязкой, что увеличивает нагрузку на сердце, а межпозвоночные диски теряют свою естественную упругость. Кроме того, даже незначительная дегидратация способна замедлить обмен веществ на три–пять процентов.

Важна и физическая активность. Рекомендую выбирать комбинированный режим — аэробные нагрузки три раза в неделю, силовые упражнения два раза в неделю и обязательная растяжка. Дело в том, что на концах наших хромосом есть «колпачки» — теломеры. Каждое деление клетки они укорачиваются. Когда они заканчиваются — клетка умирает. Это и есть биологические часы. Физическая нагрузка замедляет укорачивание теломер и стимулирует выработку BDNF (нейротрофический фактор мозга) — это белок, который играет ключевую роль в здоровье и функционировании нервной системы. Его часто называют «удобрением для мозга» из-за его способности стимулировать рост, выживание и укрепление связей между нейронами.

Немаловажен и здоровый сон — это не просто пассивный отдых, а жизненно важный процесс активной «уборки» и обслуживания мозга. Во сне работает глимфатическая система головного мозга. Она включается только в глубоких фазах сна и вымывает нейротоксины. Если вы нарушаете циркадные ритмы (ложитесь после полуночи), вы сбиваете выработку мелатонина, а он, помимо влияния на сон, является мощнейшим эндогенным антиоксидантом — своего рода встроенной системой защиты.

Стоит обратить внимание и на стресс. Если он хронический, то держит уровень кортизола завышенным круглосуточно. В такой ситуации организм считает, что он в опасности, и отключает «ремонтные» функции (восстановление клеток, иммунитет, половую функцию). Кортизол разрушает коллаген — отсюда преждевременные морщины и боли в суставах. К слову, в рамках «Московского чекапа» вам оценят не только психологический, но и физиологический уровень стресса (по вариабельности сердечного ритма), чтобы научить вас отдыхать правильно.

Что же в итоге? Ваш биологический возраст определяет не календарь, а образ жизни и привычки, которые могут его увеличить или уменьшить. Генетика определяет лишь предрасположенность, например, склонность к гипертонии или остеопорозу. Ваша основная задача через питание, сон, спорт и стресс-менеджмент не дать этим «плохим» генам проснуться.

— Подскажите, как на это влияет регулярная проверка здоровья?

— Регулярная проверка здоровья — это не просто формальность, а ваш главный инструмент в управлении возрастом. Именно она превращает медицину из службы «по факту поломки» в систему предупреждения. Мощный толчок этому подходу дает новый «Московский чекап» — проект комплексной диагностики, цель которого — перейти от пассивного старения к активному управлению рисками. Москва переходит от реактивной модели медицины — когда человек лечит уже возникшее заболевание, — к проактивной, где город помогает человеку сохранить здоровье и качество жизни как можно дольше.

Главная ловушка в том, что многие серьезные заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно. Человек чувствует себя здоровым, списывает легкое недомогание на усталость или возраст, а тем временем болезнь прогрессирует. Комплексное обследование работает как чувствительный радар, засекающий угрозу задолго до того, как она станет очевидной.

Например, у мужчины 1974 года рождения во время плановой проверки здоровья выявили повышенный сахар в крови. Благодаря этому ему оперативно провели дообследования и диагноз «сахарный диабет 2-го типа» был подтвержден. Пациент вовремя получил помощь и медикаментозную терапию. Другой пример: мужчина 60 лет пришел на рядовую проверку здоровья без каких-либо жалоб. Однако при сдаче крови было выявлено повышение ПСА (простатспецифический антиген). Диагноз — рак предстательной железы первой стадии. Пациент был оперативно направлен на стационарное лечение, что не только спасло ему жизнь, но и позволило сохранить ее высокое качество.

— Что входит в расширенный чекап?

— «Московский чекап» — персонализированная программа заботы о здоровье для управления своим здоровьем и потенциальными рисками. Его могут пройти все жители столицы, но больше всего возможностей он дает для горожан среднего возраста. Поэтому определение биологического возраста, формирование профиля старения и ряд дополнительных обследований носят персонифицированный характер. В ходе чекапа система также изучает электронную медкарту, чтобы понять, какие анализы человек уже сдал или еще не сдал по основному заболеванию, и учитывает это.

Особенность «Московского чекапа» в том, что начать его прохождение можно в любом месте — для этого в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО» нужно заполнить анкеты, опросники, а также выполнить функциональные тесты и внести данные антропометрии с умных домашних весов — если вам доступна эта опция в рамках чекапа.

Также в чекап входит биоимпеданс (биоимпедансный анализ) — быстрый, безопасный и безболезненный метод диагностики состава тела. Он измеряет электрическое сопротивление тканей, определяя точное соотношение жировой, мышечной ткани, воды и костной массы. Вы можете пройти биоимпедансометрию в некоторых центрах «Мои документы» с размещенными в них «Уголками здоровья», а также в поликлинике № 5 на улице Большая Бронная, дом 3.

Сейчас мы устанавливаем новое подходящее оборудование в городские поликлиники для взрослого населения — скоро пройти исследование можно будет и там.

Результаты биоимпедансометрии автоматически передаются в электронную медкарту и учитываются для формирования индивидуального пакета обследований и профиля старения — если вам доступна эта опция в рамках чекапа.

В случае отклонений показателей от нормы система сама откроет направления на нужные процедуры, анализы или визиты к врачу для дополнительных обследований. Такой подход позволяет исключить лишние визиты в поликлинику и сделать процесс максимально удобным, быстрым и встроенным в повседневную жизнь.

— Когда вообще стоит начинать думать о долголетии? Если тебе уже за 50, то поздно?

— Это, пожалуй, самый частый и самый важный вопрос. И ответ на него однозначный: думать о долголетии никогда не рано, но самое главное — никогда не поздно. 20–40 лет — фундамент и «копилка» здоровья. В этом возрасте обмен веществ быстрый, гормональный фон стабилен, а восстановительные ресурсы организма велики. Главная цель — создать запас прочности. В этом возрасте обычно еще нет никаких хронических болезней или сильных рисков их развития.

40–50 лет — период «предупреждения», можно сказать, переломный момент. Возраст, когда организм начинает посылать первые «письма тревоги»: появляется утренняя скованность суставов, становится труднее сбрасывать вес, может начать повышаться давление. Многие в этом возрасте списывают это на кризис среднего возраста и машут рукой. Важнейшая задача — не списать симптомы на стресс, а пройти углубленную диагностику. Именно в этом возрасте начинают проявляться генетические «поломки» (сердечно-сосудистые риски, преддиабет), и если в 40 лет вы скорректируете питание и начнете следить за липидным профилем, то к 60 годам вы с наибольшей вероятностью избежите атеросклероза. Если нет — рискуете получить первый инфаркт именно в это десятилетие.

Исследования показывают: даже если вы всю жизнь курили или неправильно питались, но в 50–60 лет меняете образ жизни на здоровый, риск смертности в ближайшие десять лет снижается на 40–50 процентов. Организм удивительно пластичен. Поэтому новый проект комплексной диагностики в Москве ориентирован на людей среднего и старшего возраста. Он не говорит: «Вы больны, лечитесь». Он говорит: «Мы видим, по какому сценарию вы стареете», дает возможность понимать механизмы старения, буквально «отматывать» время назад и биологически молодеть. Это заложит основу, чтобы жители Москвы получили, возможно, самый ценный статус — город с самым большим числом долгожителей в мире.

РЕПЛИКА

Анастасия Ракова, заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития:

Ожидаемая продолжительность жизни москвичей уже превышает 80 лет. Наша задача — создать все условия в городе, чтобы каждый мог управлять своим возрастом и получить дополнительные годы насыщенной жизни. Для этого важно не просто качественно лечить заболевания, а выявлять риски еще до появления симптомов. Поэтому в рамках философии здорового долголетия мы запустили «Московский чекап» — новую программу заботы о здоровье, 90 процентов которой проходит онлайн. Это позволяет удобно встроить ее в повседневную жизнь. За первые две недели работы проекта более 700 тысяч человек открыли новый раздел в приложении, более 250 тысяч из них прошли базовое анкетирование, чтобы определить риски своего здоровья.

При этом мы увидели более 70 тысяч человек, которые раньше не были в системе и никогда не обращались в наши поликлиники, — это новые пациенты, которых мы фактически вернули в профилактику. Ключевая возможность чекапа — определение типа старения. Более 50 тысяч участников прошли расширенное анкетирование и узнали свой профиль старения, что очень важно в процессе заботы о своем организме. Более чем у 800 москвичей был выявлен ускоренный темп старения — их биологический возраст оказался значительно выше паспортного. Они получили дополнительный пакет обследований и индивидуальные рекомендации по сохранению здоровья и коррекции образа жизни.

КСТАТИ

В первую очередь здоровье и долголетие — это доступная первоклассная медицина. И часть философии здорового долголетия — проект «Моя поликлиника», новые больницы и самые высокотехнологичные и современные стандарты лечения. За последние годы в столице обновили 100 процентов старого амбулаторного фонда, создали сеть флагманских центров экстренной помощи на базе многопрофильных больниц, которые работают по мировой системе «триаж». Строятся самые современные корпуса медучреждений.