Диагноз после 30: почему аутизм у взрослых в России квалифицируют как шизофрению

Аутизм все чаще выявляют у взрослых россиян: диагноз могут поставить и после 30 лет. Среди людей, которым впервые диагностируют расстройство аутистического спектра (РАС) во взрослом возрасте, становится все больше женщин. В детстве девочки нередко стараются соответствовать ожиданиям окружающих и маскируют особенности развития, поэтому диагноз долго остается незамеченным. На РАС могут обратить внимание спустя годы — например, во время консультации психолога или после онлайн-тестирования. «Вечерняя Москва» узнала у врача-психиатра, психотерапевта, психолога Алексея Вилкова, что важно знать об аутизме и по каким признакам его диагностируют во взрослом возрасте.

Как проявляется аутизм у взрослых

По его словам, в российской психиатрической практике диагноз «аутизм» официально существует только для детского возраста.

— Во взрослой жизни, согласно медицинской классификации, это состояние трансформируется в другие диагнозы. Чаще всего в шизоидное расстройство личности или в шизофрению, — сказал Вилков.

Эксперт объяснил, что если человек не получил диагноз в детстве, его состояние во взрослом возрасте обычно характеризуется следующими признаками:

• Социальная дезадаптация. Отсутствие потребности в общении с окружающими и низкий уровень коммуникативных навыков.
• Эмоциональная холодность. Низкое или полное отсутствие проявления эмоций.
• Отрыв от реальности. Человек живет в собственном мире фантазий и переживаний, будучи отгороженным от действительности.

— Обычно диагноз или признаки расстройства обнаруживаются случайно во взрослом возрасте, когда происходит декомпенсация, — человек перестает справляться с жизнью, например, не может работать, учиться или впадает в тяжелую депрессию, — сообщил психиатр.

Формы расстройства у взрослых

Психиатр подчеркнул, что в зависимости от уровня интеллекта и способности к адаптации, выделяют несколько вариантов течения РАС:

• Сохранение высокого интеллекта. Человек эмоционально отгорожен и не нуждается в общении, но при этом сохраняет высокий уровень интеллекта. Он может успешно выполнять интеллектуальные задачи, например, программирование, где не требуется контакт с людьми.
• Тяжелая форма аутизма. Низкая продуктивность, полное отсутствие потребности в общении и эмоций. Человек ведет замкнутый домашний образ жизни, ничем не занимается. Это вариант простой шизофрении у взрослых.
• Адаптированная (легкая) форма. Человек частично компенсирован. Он может освоить профессию и работать, но в ситуациях сильного стресса его состояние резко ухудшается и социальные навыки откатываются.

Диагностика и лечение

Специалист отметил, что если у взрослого наблюдаются симптомы замкнутости, отсутствия эмоций, пребывание в мире фантазий, а также признаки шизофрении, такие как галлюцинации, бред, полное равнодушие, лечением занимается врач-психиатр.

Методы помощи:

• Медикаментозная терапия: Основной метод. Это длительный, часто пожизненный прием нейролептиков. Лечение часто начинается в стационаре, а затем переходит в амбулаторный режим.
• Психосоциальная реабилитация: Как дополнение к лекарственным препаратам. Работа с клиническим психологом и психотерапевтом для улучшения навыков общения и адаптации в обществе.

— Лечение аутизма во взрослом возрасте — это длительный и сложный процесс, который требует не только усилий врачей, но и активного участия самого пациента, а также поддержки его близких родственников, — заключил собеседник «ВМ».

Родители массово скрывают от школ аутизм, СДВГ и задержки в развитии у своих детей, чтобы не испортить им жизнь диагнозами. Ребята с ограниченными возможностями здоровья попадают в обычные классы, где нет адаптивных программ и тьюторов. «Вечерняя Москва» узнала у детского и семейного психолога Натальи Наумовой, что делать в такой ситуации и как должны учиться дети с ОВЗ.