Гинекология и онкология: какие операции уже выполняют роботы в столице

Все чаще в московских медицинских учреждениях можно встретить роботов. 24 февраля «Вечерняя Москва» узнала, какие задачи уже доверяют автоматизированным системам.

Количество роботизированных операций за последние пять лет выросло в четыре раза — до 4600 в год. В этом году ожидается, что этот показатель достигнет 5000.

Для московских клиник мы закупили более 20 хирургических роботов-ассистентов. Прежде всего это хорошо зарекомендовавшие себя системы Da Vinci. Особый вклад в развитие роботической хирургии внес Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С. П. Боткина, который можно назвать одним из пионеров внедрения роботических технологий в столичном здравоохранении. Именно здесь в 2013 году появился первый в Москве робот-ассистент Da Vinci, а сегодня на базе больницы используются уже шесть таких систем.

Заместитель директора по клинической работе Дмитрий Греков рассказал «Вечерней Москве», что с их помощью медики выполняют высокотехнологичные малоинвазивные операции в урологии, гинекологии, онкологии, абдоминальной хирургии и колопроктологии.

— Суммарный опыт центра — более 12 000 робот-ассистированных операций, — заявил он.

Еще один важный пласт — роботы-помощники. В Боткинской применяются роботы-помощники в стационаре. Они берут на себя внутрибольничную логистику — доставку по отделениям медикаментов и питания, а также помогают с информированием и сопровождением пациентов до нужных кабинетов и зон.

— И да, робот Степан в Боткинской есть. Он помогает на первичном маршруте пациента — измеряет артериальное давление, сатурацию и температуру, может подсказать полезную информацию и поддержать человека в ожидании.

Ключевое преимущество роботов в хирургии — точность и предсказуемость манипуляций при минимальной травматичности. Роботическая система дает хирургу трехмерную визуализацию операционного поля и высокую свободу движений инструментов, а пациенту — меньше разрезов, кровопотери и боли, ниже риск осложнений.

— На практическом уровне это особенно заметно в анатомически «тесных» зонах, например малом тазе в урологии. Мы можем работать точнее и бережнее с тканями, что напрямую влияет и на радикальность операций, и на функциональные результаты, — поделился заместитель главного врача.

Его коллега, заместитель главного врача по онкологии Сергей Лебедев, уточнил, что оперирует, конечно же, врач.

— Робот — это инструмент, который в реальном времени повторяет движения хирурга. Хирург находится з а консолью: видит операционное поле и управляет манипуляторами, — рассказал Лебедев.

Кроме того, у стола работает ассистент, который помогает с установкой портов и сменой инструментов, контролем этапов операции.

Дмитрий Греков добавил, что система не принимает решений «сама»: все действия задает хирург, а робот обеспечивает точность, стабильность.

— При необходимости мы в любой момент можем изменить тактику и перейти на другой доступ — безопасность пациента всегда на первом месте.

Чуть менее известны роботы-травматологи-ортопеды Cuvis Joint и Cori — они применяются для операций по эндопротезированию суставов и уже работают в ГКБ № 31 имени академика Г. М. Савельевой, ГКБ имени В. П. Демихова и ГКБ имени С. С. Юдина. Работает технология так: сначала на основе результата компьютерной томографии создается 3D-модель сустава. Затем искусственный интеллект разрабатывает план вмешательства, а врач с помощью робота готовит ткани к имплантации. Как результат — точная установка имплантатов и увеличение срока службы эндопротеза. Примечательно, что подготовка занимает 15–20 минут, операция — 45 минут.

Наряду с этим в лабораториях активно применяются коллаборативные роботы — так называемые коботы. Они берут на себя монотонные этапы работы, такие как сортировка и перемешивание образцов, откручивание крышек. Автоматизация этих процессов позволила значительно повысить качество исследований.

Кстати, недавно в стенах одной из лабораторий появился еще один помощник — робот Егорка. В шутку его прозвали младшим помощником старшего лаборанта. Сейчас его обучают устанавливать пробирки в штативы, но функционал планируется расширять, постепенно поручая роботу новые задачи.

ПРЯМАЯ РЕЧЬ

Сергей Собянин, мэр Москвы:

— Современные технологии на наших глазах меняют облик столичного здравоохранения. Медицинские роботы — уже не фантастика, а реально работающий инструмент, который помогает врачам лечить, а пациентам — быстрее возвращаться к полноценной жизни. Наиболее востребованное, известное и активно развивающееся направление — хирургия.

АЛГОРИТМ НАЙДЕТ БОЛЕЗНЬ

Искусственный интеллект (ИИ) помогает и с анализами, и с первичными медицинскими исследованиями. Так, когда вы проходите компьютерную томографию, уже через несколько минут в вашей электронной медицинской карте будет первичный диагноз от ИИ. Конечно, вскоре результаты посмотрит и врач. Но и пациент будет осведомлен. Недавно, кстати, ИИ в столице научился выявлять остеопороз на ранних стадиях. Он находит признаки еще до появления симптомов, даже если сама диагностика не являлась целью исследования.