Не бойся, малыш, мама рядом

Сегодня детское здравоохранение — это единая экосистема, в центре которого — ребенок. Благодаря новым стандартам и цифровизации переход из кабинета педиатра в стационар и обратно теперь происходит быстрее.

Столичная педиатрия стремительно развивается. Интенсивность ее развития за последние 10 лет не имеет аналогов ни в одной стране мира. Как рассказал «Вечерней Москве» главный внештатный специалист, педиатр Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач Детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой, доктор медицинских наук, профессор Исмаил Османов, сегодня в Москве внедрены и доступны высокие технологии в диагностике и лечении хронических прогрессирующих заболеваний абсолютно по всем профилям. По многим заболеваниям высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в рамках полиса ОМС, что делает ее абсолютно доступной как для москвичей, так и для детей из других регионов нашей страны.

— Сегодня мы спасаем и выхаживаем детей с экстремально низкой массой тела, детей с тяжелыми, критическими состояниями, пороками развития, наследственными заболеваниями, — говорит Исмаил Магомедович. — Вместе с тем главной задачей, которую ставят Департамент здравоохранения, правительство Москвы и мы, педиатры, является максимальное смещение педиатрии в профилактическую сторону. Для этого в столице созданы все условия, начиная с детской поликлиники — первичного звена здравоохранения, которая формирует условия для профилактики, ранней диагностики и эффективного лечения хронических и острых заболеваний.

Результаты такой работы сегодня уже очевидны. Для малышей, которые родились в Москве, качественная медицинская помощь стала гораздо доступней. Такие перемены случились во многом благодаря опытным и неравнодушным врачам, которые по-настоящему любят свою работу. К московским педиатрам сегодня предъявляют особенно высокие требования. Чтобы им соответствовать, детские врачи постоянно учатся — для этого существуют специальные программы, которые организует и контролирует НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента. Получение звания «Московский врач» — важный показатель успеха для любого сотрудника: от рядового врача до заведующего отделением.

Волшебная «цифра»

Говоря об особенностях столичного здравоохранения, специалисты с гордостью подчеркивают, что сегодня это крайне высокотехнологичная сфера. Все стационары, как и поликлиники, работают в рамках единой цифровой информационной системы ЕМИАС.ИНФО. На смену бумажным медицинским картам пришли электронные истории болезни, а врачи и медицинские сестры ходят к пациентам с планшетами, где отражена вся необходимая информация о пациенте.

— Внедрение цифровых технологий позволяет нам оперативно получать информацию и взаимодействовать между различными подразделениями, а вся информация автоматически поступает в личную электронную медицинскую карту пациента. То есть нам заблаговременно доступна информация о детях, поступающих в больницу по каналам скорой. Это позволяет повысить оперативность экстренной помощи, сэкономить время врача, — отмечает профессор Османов.

Главному врачу, по словам Исмаила Магомедовича, цифровизация также позволяет оперативнее принимать управленческие решения, дает уникальные возможности для анализа «больших данных», позволяет точнее оценить работу больницы и конкретного подразделения. На интерактивной панели видны показатели по всем стационарам: сколько пациент провел времени в приемном отделении, как быстро его осмотрели, через какое время взяли биоматериал для лабораторных анализов и так далее.

Благодаря цифровизации и единой цифровой платформе, объединившей все медучреждения города, в столице стал доступен проект «Умная госпитализация» — для тех, кому требуется плановое лечение в стационаре. Теперь врач поликлиники создает заявку на госпитализацию в специальной цифровой системе, где ее рассматривают профильные стационары и оставляют свой отклик, если могут помочь пациенту с лечением или консультацией. Затем пациент в приложении «ЕМИАС.ИНФО» самостоятельно может выбрать наиболее удобное предложение и больницу из поступивших вариантов.

В Центре ранней помощи Детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой / Фото: Департамент здравоохранения

Так, в детской городской поликлинике № 133 рассказали историю шестилетнего Дениса К. Родители мальчика обратились с жалобами на утомляемость и низкий вес ребенка, который никак не соответствовал возрастной норме. Анализ крови в поликлинике выявил нарушение липидного обмена — проще говоря, высокий уровень холестерина, который не всегда напрямую зависит от объемов подкожного жира. Денис был направлен ологический центр ДГКБ имени З. А. Башляевой. Там он получает лечение, его регулярно наблюдают — лабораторные показатели мальчика уже улучшились.

— В рамках гранта правительства Москвы сотрудниками нашей больницы было обследовано более 60 тысяч ребят в возрасте от 9 до 12 лет на предмет выявления скрытой гиперхолестеринемии, которая по результатам исследования была обнаружена у 19 процентов детей. Все указанные дети взяты на учет в Центре кардиологии ДГКБ имени З. А. Башляевой, с ними мы проводим превентивные мероприятия с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования и формирования стойких хронических заболеваний, прежде всего — сердечно-сосудистой системы, — комментирует профессор Османов.

По принципу замкнутого цикла

Сразу шесть специализированных центров лечения для детей, страдающих хроническими заболеваниями, заработали в Москве с применением новых стандартов наблюдения чуть более года назад.

Создание детских лечебных центров — это уже общемировой тренд. Главное преимущество такого подхода — «все в одном месте»: ребенок может пройти диагностику, лечение и в дальнейшем наблюдаться у врачей, не обращаясь в другие больницы и поликлиники. А еще в таких центрах работают лучшие специалисты и есть современное оборудование, которое позволяет поставить диагноз быстро и точно. Плюс родители при необходимости могут связаться с врачами дистанционно — через телемедицину, чтобы получить консультацию или совет, не выходя из дома.

Все шесть специализированных детских центров лечения созданы на базе крупнейших многопрофильных детских стационаров по трем направлениям: по гастроэнтерологии, кардиологии и по кардиохирургии. Так, к примеру, в Морозовской детской городской клинической больнице работают Центр кардиохирургии и Центр лечения воспалительных заболеваний кишечника и печени. В ДГКБ имени З. А. Башляевой — Центр лечения кардиологических заболеваний, Центр лечения целиакии. В ДГКБ имени Н. Ф. Филатова имеются Центр кардиохирургии и Центр лечения заболеваний гепатобилиарной системы и синдрома «короткой кишки».

В центрах лечения проводят диагностику и ставят окончательный диагноз. Сюда пациента с предварительным диагнозом направляет детская поликлиника. В центре ведется диспансерное наблюдение, ребенка могут направить на госпитализацию, выписывают рецепты и вводят лекарственные препараты в дневном стационаре, взаимодействуют с детской поликлиникой в части выявления новых пациентов с заболеваниями. Эта схема уже доказала свою эффективность и помогла многим. Так, например, юный спортсмен Кирилл Н., шести лет, переехав с родителями в Москву, был прикреплен к ДГП № 133, и при первом проведении спортивной диспансеризации УЗИ показало, что у мальчика врожденный порок сердца. После дообследования поликлиника направила Кирилла в Центр детской кардиохирургии Морозовской ДГКБ, где его вскоре прооперировали. Сейчас ребенок продолжает наблюдаться в Центре кардиохирургии, дистанционно консультируется у своего кардиохирурга и, по словам врачей, чувствует себя отлично.

Продолжает наблюдаться в Детском гастроцентре ДГКБ имени З. А. Башляевой и десятилетний Слава П., которого на протяжении полугода беспокоили кашель после еды, боли при глотании и отрыжка. Славе было проведено амбулаторное лечение, его состояние нормализовалось.

И подобные истории далеко не единичны. По словам главного врача ДГП № 133 ДЗМ Дины Русиновой, всего за год работы центров только из поликлиники № 133 было направлено в Центр ранней помощи при детской Морозовской больнице 96 маленьких пациентов, в Эндоскопический центр ДГКБ имени З. А. Башляевой — 473 ребенка, и в другие московские центры лечения — 234. А всего на начало 2026 года в детских центрах лечения под диспансерным наблюдением находилось 5608 пациентов.

Морозовская детская больница принимает юных москвичей в круглосуточном режиме / Фото: Департамент здравоохранения

— Целью создания центров лечения и наблюдения является формирование четкого регистра детей с хроническими заболеваниями и непрерывное наблюдение этих детей высококвалифицированными специалистами многопрофильных стационаров. Таким образом, забота о каждом ребенке находится в руках одной команды профессионалов, которые используют самые современные стандарты и алгоритмы лечения, — комментирует профессор Османов.

Как долго наблюдают ребенка после выписки из центров лечения? По словам врачей, все зависит от конкретного диагноза и характера болезни. Например, при хронических проблемах с сердцем или желудком детей могут вести вплоть до 18 лет — потому что в данном случае наблюдение требуется долгое. А после операций на сердце врачи в Центре кардиохирургии следят за маленьким пациентом в течение года. Если за это время все хорошо и лечение больше не требуется, ребенка передают под наблюдение обычного детского кардиолога в поликлинику по месту жительства.

Зеленое сердце и приз за храбрость

Говоря о передовой московской системе помощи детям, нельзя не сказать и о том, как преобразились столичные детские поликлиники. В городе уже завершен капитальный ремонт всех детских поликлиник в соответствии с новым московским стандартом. Что это значит? Поликлиники стали максимально удобными: их легко найти, они оснащены современной техникой, а передвижение по ним продумано так, чтобы родителям и детям было удобно и комфортно.

Кабинеты самых востребованных врачей расположены на первых этажах, отдельный вход предусмотрен для пациентов с ОРВИ, чтобы здоровые дети не контактировали с чихающими. Всюду появились электронные табло вызова на прием, комфортные условия созданы для работы медицинского персонала. Благоустроены и территории вокруг самих поликлиник.

Городские детские больницы оснащены самым современным оборудованием / Фото: Департамент здравоохранения

Фасады теперь украшает зеленое сердце «Моей поликлиники». Внутри — игровая система навигации: персонажи-помощники ведут малыша к кабинетам специалиста или на прививку — без страха и слез. Ну а после процедуры ребенок выбирает подарок из уже полюбившейся всем «Коробки храбрости».

— Модернизация изменила все, — комментирует Дина Русинова. — Объединение поликлиник, стационаров и других медицинских учреждений в единую цифровую платформу сегодня обеспечивает совместный доступ к информации о пациенте, оказанных услугах, проведенных операциях и к другим данным. Это позволяет избежать дублирования анализов, упрощает маршрутизацию пациентов и обеспечивает преемственность лечения.

В ТЕМУ

Сегодня прикрепление к той или иной поликлинике можно оформить дистанционно через сайт мэра Москвы. Кроме того, дистанционно в рамках системы «Умный прием» в приложении ЕМИАС.ИНФО можно получить карту профилактических прививок (форма № 063/у); сертификат о профилактических прививках; справку об отсутствии контактов с инфекционными больными; справку о флюорографии; медицинское заключение о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях и другое. Все документы формируются по утвержденным медицинским формам, поэтому их примут в школах, вузах, спортивных секциях, на работе и в других организациях.