Юрист Стрежнева объяснила, куда обращаться в случае отказа лечения по ОМС

Обязательное медицинское страхование (ОМС) гарантирует каждому россиянину право на бесплатную медицинскую помощь в рамках установленного перечня услуг, однако иногда возникают случаи отказа в предоставлении услуг по ОМС. Что делать в таких ситуациях и куда обращаться за защитой прав, объяснила юрист Светлана Стрежнева.

ОМС — система мер, обеспечивающих бесплатное оказание медицинской помощи за счет средств фонда при наступлении страхового случая, а также возможность получения платных услуг.

— Права пациентов, в том числе на выбор врача и медицинской организации (включенной в единый реестр организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС), профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, регламентированы положениями пункта 5 ст. 19 Закона об ОМС, — уточнила Стрежнева.

Отказ в помощи по ОМС возможен в случаях: отсутствия страхового полиса (кроме экстренной помощи), письменного отказа пациента, услуги, не входящей в программы ОМС (например, косметология), отсутствия услуги по программам ОМС в выбранной организации, обращения за помощью без направления или вне планового обслуживания, а также при отсутствии медицинских оснований.

При столкновении с отказом рекомендуется получить письменное объяснение и обжаловать его в страховую компанию, территориальный орган Минздрава, Росздравнадзор или прокуратуру РФ, а также обратиться в суд, сообщает RuNews24.ru.

17 декабря Госдума приняла законопроект, освобождающий врачей от уголовной ответственности за оказание небезопасных услуг. Депутаты назвали событие «эпохальным», отметив, что врачам теперь станет «легче дышать». Как это повлияет на врачей и смогут ли теперь пациенты засудить медиков за некачественную услугу, «Вечерняя Москва» узнала у экспертов.