В условиях кризиса аналитики предрекают в 2009 году рост стоимости лекарств на 25%.Финансовый кризис влияет практически на все сферы материальной деятельности. В частности, эксперты полагают, что резко подорожают снадобья и пилюли.Уже значительно увеличилась стоимость дешевых, популярных отечественных лекарств, традиционно пользующихся повышенным спросом: таких как цитрамон, анальгин, активированный уголь и т.п. Что же происходит на огромном лекарственном рынке страны? Чем и “почем” лечиться будем?Эти вопросы корреспондент “ВМ” задал одному из ведущих российских экспертов, [b]генеральному директору компании “ФармАналитик” Николаю ТКАЧЕНКО.[i]Made in “не наше”[/i]– Николай Владимирович, кризис кризисом, но лечиться-то надо. Чем, вот в чем вопрос? Дорожающим импортом, или отечественные пилюли все-таки удержатся на рынке?[/b]– В действительности, если анализировать ассортимент продающихся в аптеках лекарств, а также лечебной косметики, биодобавок и пр., то выясняется: от 40 до 50 процентов препаратов на рынке – отечественного производства.Однако в стоимостном выражении доля российских лекарств не превышает 20 процентов. Я бы не сказал, что наши фармацевтические производства не в состоянии конкурировать с зарубежными. Некоторые из них как раз вполне успешно выдерживают конкуренцию. Но в целом российским производителям банально не хватает средств – а это очень крупные инвестиции – для модернизации производства, создания новейших препаратов, маркетинг своей продукции. Кроме того, наши лекарства, в первую очередь, относятся к дешевому ценовому сегменту. Увы, как для оптовиков, так и для розничных продавцов эти лекарства экономически менее привлекательны. Не стоит забывать и о том, что у иностранных компаний идеально отработана работа с врачами больниц и поликлиник. Ни для кого не секрет, к примеру, что некоторые врачи получают компенсацию от производителя за каждый выписанный рецепт.[b]– От каких поставок лекарств Россия зависит практически полностью?[/b]– В первую очередь, я бы назвал инсулины. Некая надежда появилась у российских диабетиков, когда холдинг “Юнона” обнародовал планы по созданию отечественного инсулина, но, боюсь, и в этом случае свое веское слово скажет кризис. Упомяну препараты для лечения гематологических заболеваний, многие иммуномодуляторы ( в частности, применяемые в онкологии). В основном это препараты самой верхней ценовой группы.Большой проблемой является и практически полная зависимость России от поставок импортного лекарственного сырья – фармацевтических субстанций.Вы понимаете, абсолютное большинство отечественных производителей – фасовщики готовых форм. Им просто намного дешевле использовать недорогое китайское или индийское сырье, нежели вкладывать десятки миллионов в развитие собственного производства.[b]– Верно ли, что мы лечимся почти исключительно дженериками?[/b]– Абсолютно. Напомню, дженерики – препараты, аналогичные оригинальным лекарствам, на которые закончился срок патентной защиты. Выпускаются они под другими наименованиями.Как правило, по своим фармакологическим свойствам они не отличаются от оригинала. Зато стоят значительно дешевле. Срок патентной защиты составляет в среднем 20 лет, т.е. дженерики – препараты устаревшие. Или же проверенные временем? В России от 75 до 95 процентов лекарств – дженерики. Кстати, например, в Великобритании их более половины, а вот в США – лишь 12 процентов.[b][i]Денег хватит?[/i]– Мало того, что лекарства день ото дня дорожают, так и еще рискуешь нарваться на подделку.[/b]– Здесь надо четко различать препараты фальсифицированные и контрафактные. Фальсификат – это подделка: в данном случае происходит заведомая замена дорогих компонентов препарата более дешевыми, не исключено и нарушение технологического цикла. По моим наблюдениям, гораздо чаще на рынке присутствует контрафакт, т.е. качественное производство аналогов известных торговых марок. Разумеется, владельцы торговых марок, вложившие в разработку и продвижение препарата на рынок серьезные инвестиции, несут убытки, ведь в стоимости лекарства затраты на эти цели составляют значительную долю. По разным оценкам, на рынке присутствует 12-15 процентов контрафактной продукции.Нередко производители выпускают препараты с названиями, очень похожими на раскрученные брэнды. Похожи и упаковки. Мы отлично знаем популярнейший препарат НО-ШПА (действующее вещество – дротаверин гидрохлорид). А ведь в продаже есть таблетки “дротаверина”, котороые ничем по своему действию от НО-ШПА не отличаются. Однако они намного дешевле. НОШПА, однако, раскупают, по-прежнему, о “дротаверине” знают немногие. Вот и появляются хитренькие фирмы, которые начинают тот же “дротаверин” фасовать в красно-белую, до боли знакомую упаковку НО-ШПА. После судебных исков выпуск контрафакта прекращается, но прилично заработать эти “хитрецы” все-таки успевают.[b]– Что же будет с ценами на лекарства, коль скоро Россия так зависит от импорта?[/b]– Естественно, неизбежно подорожание. Впрочем, оно уже происходит. По результатам нашего мониторинга оптового фармацевтического рынка, уже в последнем квартале 2008 года стоимость лекарств у оптовиков ежемесячно возрастала на 3-6 процентов. Рост розничных цен, как правило, отстает от опта на 1-4 месяца – главным образом, потому что аптеки и поставщики работают по принципу товарного кредита. Правда, сейчас сроки товарных кредитов сокращаются, что тоже повлияет на темпы роста розничных цен.Причин роста несколько. Во-первых, традиционный сезонный рост, но общее “кризисное” подорожание в конце 2008 года заметно превысило прогнозируемое сезонное повышение. И оптовые дистрибьюторы, и розничные ритейлеры уже начинают в стоимость продукции закладывать возрастающие экономические риски. Во-вторых, мы уже говорили о том, что более 80 процентов лекарств (в стоимостном выражении), продаваемых в стране – импортные. И понятно, что в связи с серьезным удешевлением рубля по отношению к доллару и евро их цена неуклонно растет.Существенно подорожают в этом году и отечественные препараты. Любая аптека обязана продавать так называемый обязательный ассортимент лекарств. Так вот издержки на поддержание ассортимента дешевых лекарств, как правило, компенсируются ростом их стоимости. То есть, массового закрытия фармацевтических предприятий я не ожидаю, а вот темпы роста цен еще более увеличатся. Вспомните, как участники рынка боролись за право участия в программе дополнительного лекарственного обеспечения. А в итоге, на лекарства, попавшие в список ДЛО, был отмечен существенный рост цен. Трудно прогнозировать, насколько лекарства вырастут в цене за год.На данный момент, прогноз ожидаемого роста цен – более 25 процентов.Кризис, господа![b]Компетентное мнениеАндрей КОВАЛЕВ, депутат Мосгордумы, член комиссии Мосгордумы по экономической политике и предпринимательству:[/b][i]– Действительно, сегодня сложилась ситуация, при которой наша страна зависит от поставок значительного количества лекарственных препаратов. И это, кстати сказать, ответ тем “горячим” головам, кто много лет упорно говорил: мол, зачем развивать свое производство, когда товары, в том числе, и лекарства, можно купить за рубежом. Что скажут эти господа сейчас?Дело в том, что в советское время в рамках сообщества стран – членов СЭВ, существовало разделение труда. В СССР производили недорогие популярные лекарства, а в Чехии, Венгрии, Польше, Югославии – более сложные, дорогостоящие препараты.С развалом СЭВа наша страна оказалась вынуждена импортировать лекарства. А вот вкладывать в строительство новых фармацевтических предприятий у нас не спешили: уж очень большие это капиталовложения. Вот и результат.[/i]