Кому и зачем нужна наша кровь?

[b]Система – как часы[/b]…Время десять утра, суббота, на улице мокрющий снегопад, а на станции переливания крови, что на улице Поликарпова дом 14, как в обычный рабочий день – суета. Люди снуют с бумажками: от обследования к сдаче крови, потом за справкой или деньгами, а за ними уже спешат следующие. Кипучий муравейник.Охранник у дверей направляет потоки. “Вам сначала на второй этаж, оформиться, потом сдать кровь” - инструктирует он новичков.Впрочем, многие из приходящих с ним привычно здороваются и идут по знакомому маршруту: не в первый, видно, раз…Мне самой пришлось здесь побывать однажды – в пору жестокого безденежья, в лихие 90-е, как сейчас помню, осталась без работы, вот подруга и уговорила пойти сдать кровь. Не помню уж, сколько тогда нам заплатили, но совершенно точно “не обидели”. И еще отчетливо врезалось в память, как выйдя на улицу с хрустящими бумажками рванула к колбасному киоску – там, на Поликарпова, стоял тонар. И купила триста грамм копченой колбасы, которой не ела уж год, а то и больше, и съела тут же, хлюпая носом, глотая слезы…И еще воспоминание-ощущение: насколько все на станции было отработано, - как часы, как механизм.Или – лучше сказать: как кровеносная, в самом деле, система! Очередь шла быстро, нигде никаких задержек-проволочек, все работает четко и строго.…Строгость и точность – они и сейчас, и во всем. Здесь улыбаются редко, в глазах людей забота и тревога, кого ни спросишь, пришли сюда ради близкого человека – кто в аварию попал, кто операцию ждет, для ребенка надо…Вот в очередной раз открывается дверь отделения приема крови и оттуда выходит довольно бодрая женщина. Что-то обсуждает с вышедшим за ней мужчина, в руках - квиточек с отчетливым штампом “бесплатно”.Рассказывает: только что сдала кровь, чувствует себя хорошо и даже бодро, главное - смогла что-то сделать для мужа, которому предстоит операция. “У нас с братом кровь совпадает с группой мужа, можно было бы напрямую переливать там, в больнице, но нам сказали ехать сюда, сдать на обмен. Перед приходом сюда мы выполняли все предписания врачей: никакого алгоголя, не пить лекарств, не есть жирного…Господи, да главное – чтоб помогло!…”(Как мне потом объяснили, действительно в большинстве случаев, даже, если нужна кровь близкому родственнику, ему переливается другая кровь, здесь вступают в силу иммунологические законы по которым кровь от близких родственников лучше не переливать, практика показывает, что это дает больше осложнений.) [b]История Павла[/b]Само отделение приема крови не слишком большое, сейчас часть здания станции на ремонте, поэтому отделение временно переехало в меньший зал. Треть кушеток занята, если не считать только что вышедшей Татьяны, остальные доноры – представители сильного пола самого привлекательного возраста от 25 до 50. Они без лишних разговоров забираются на кушетку, подставляют руку, послушно сжимают, разжимают кулак, и через пять-десять минут уже выслушивают инструктаж, освобождая место следующему: “Повязку три часа не снимать, физически не перенапрягаться, пройдите, выпейте чай с печеньем …”. Донор ушел пить чай, а после него остается целлофановая подушечка крови – 450 миллилитров – контейнер, как говорят врачи. На соседнюю кушетку лег молодой крепкий мужчина на вид тридцати пяти лет, Павел. Квиточка, что он бесплатно сдает кровь, у него не было, и я решила узнать, как часто он сдает кровь за деньги.Павел оказался не слишком говорливым. Донором стал совсем недавно, даже в студенческие годы, когда к ним в институт приезжала выездная бригада, как-то не получалось.Не то, что бы не хотел, просто были причины – то прогуливал, то срочно надо было убегать или зачет сдавать. А в октябре друг попал в страшную аварию, оказалась редкой группы кровь, пошли сдавать вместе, человек семь друзей. Из всех допустили его одного.…Друг? Друг до сих пор в больнице, обещают в конце месяца домой. А сейчас пришел первый раз сдать за деньги. Почему? Отвернулся и пошел, пробурчав напоследок: “Два месяца без работы…” Н-да. До слез знакомо.[b]На вес золота[/b]Прежде чем уляжешься на кушетку - медосмотр не хуже, чем у летчика или продавца продуктов. Для начала кровь из пальца берут – между прочим 20 грамм. А кроме этого врач всего осмотрит, прокрутит, и вроде бы не сильно вглядывается, щупает заученными движениями, но замечает всякие мелочи.И вопросы въедливые задает: почему белки желтые? Очки давно носите? А сколько диоптрий? И давай после этого печень наминать и ужасы рассказывать про случаи об отслоении сечатки при высокой степени близорукости. Как оказалось, не каждому здоровье позволяет доброе дело сделать – кровь сдать.Желтые белки глаз, увеличение лимфоузлов, следы от инъекций, лихорадка на губах, свежие татуировки, недавно сделанные пирсинг и перманентный макияж – все это и много другое может стать поводом для отвода от донорства. И уж само собой понятно, что сомнительных субъектов замызганного вида, у которых на лбу крупными буквами написано “на водку не хватает!” здесь и на порог не пустят – для чего ж секьюрити стоят…А еще на станции переливания крови посмотрят регистрацию – должен быть жителем Москвы или области. Берут кровь и у других россиян, но у них должна быть регистрация в Москве или области, которая будет действовать не менее трех месяцев. Кроме этого, каждого потенциального донора проверяют по базе, куда стекаются сведения обо всех перенесших такие инфекционные заболевания, как, скажем, гепатит и др.Но даже если сведений о доноре в этой базе нет, то кровь на инфекцию все равно проверяют абсолютно у всех. Глядя на окружающих мужчин и то, как их проверяют перед сдачей крови, я вспомнила мудрый слоган и, наконец, поняла его значение: “Кадровый донор – самый лучший спутник жизни”.- Мы действительно довольно часто не допускаем людей к сдаче крови, этот запрет, кстати, зачастую продиктован заботой о самом доноре, - поясняет главный врач станции переливания крови Ольга Андреевна Майорова. - Но, в то же время, если человек допущен быть донором, и он сдает кровь регулярно, то для нас каждый такой донор на вес золота.[b]Государственное дело[/b]Надо сказать, что такое бережное отношение к кадровым донорам вполне обосновано. Если лет двадцать – тридцать назад донорское движение было массовым, а сами доноры почетны, уважаемы и стимулировались государством, то в последние десять лет донорское движение переживает не лучшие времена. С конца девяностых количество безвозмездных сдач крови (донаций) в Москве уменьшилось более чем в 3 раза, а объем заготавливаемой крови - в 3,5 раза. В результате столица вынуждена была закупать компоненты и препараты крови в субъектах Российской Федерации.Чтобы исправить это положение правительство Москвы в конце прошлого года приняло постановление N 1282-ПП от 30.12.08 О Городской целевой программе “Развитие донорства крови и ее компонентов” на 2009-2010 гг.Эта программа предусматривает целый комплекс мероприятий по развитию пропаганды донорства, улучшения материально-технического обеспечения отделений переливания крови, улучшение оборудования лабораторной службы станции переливания крови, внедрение новых кровосберегающих технологий и т.д.Подумали и о донорах. В отличие от многих других регионах, в Москве почетным донорам России сохранены все социальные льготы, такие как право на бесплатный проезд, 50 % скидка по оплате коммунальных услуг; 50 % скидка на обеспечение лекарственными средствами, льгота на изготовление и ремонт зубных протезов. Московская программа предусматривает введение звания “Почетный донор Москвы”. Московским донором становятся раньше – после 20 раз бесплатной сдачи крови и 30 раз плазмы, в отличии от федерального почетного донора, которым становятся после 40 сдач крови. И при этом городские почетные доноры пользуются тем же набором социальных льгот, что и федеральные.Хотя есть одно “но”. Звание “Почетный донор Москвы” не пожизненное, - типа, сдал 20 раз кровь и всю жизнь пользуйся преимуществами звания. Данные льготы предоставляются ежегодно, если донор не менее двух раз в год сдает кровь. Предусмотрена стимуляция и тех, кто сдает кровь за плату. Кадровые доноры – те, кто сдает кровь не менее пяти раз. Так вот на пятый раз сдачи этот человек дополнительно к своим деньгам (немногим более тысячи рублей) теперь получает прибавку в 500 рублей. При увеличении числа сдач крови сумма доплаты тоже увеличивается.[b]Кое-что о стимулах и мотивации[/b]…Может быть, кто-то в ужасе закричит, что нельзя мерить все на деньги и только тот настоящий донор, кто сдает кровь по порыву души, не требуя льгот и денег взамен!Но таких, как показывает практика, единицы. Из всего числа доноров их не более полутора процентов – причем, эта цифра справедлива для всех стран мира. Кроме этого, альтруисты народ непостоянный, а кровь нужна всегда, ежедневно. Поэтому ни одна страна не обходится без стимулирования донорства.Например, в Германии донорство официально безвозмездно, но при этом, донору возмещают потери за проезд к месту сдачи крови, компенсируют размер заработной платы, потерянной за время сдачи крови. Кроме того, имеются налоговые льготы, льготы при ипотеке и т.д.А вот в США найден другой оригинальный метод стимуляции. Там в больших городах, где найти место для парковки очень сложно, донор, прикрепив к машине свой знак, может парковаться где угодно, - вплоть до парковки Белого дома, хоть рядом с кортежем Президента!Зарубежный опыт для нас интересен, но положа руку на сердце, для большинства москвичей парковка рядом с кортежем президента не слишком большой стимул. Да и налоговые льготы, как в Германии, для нас не слишком, как бы это сказать… своевременны.А вот стимулирование рублем и льготы на проезд и при оплате коммунальных услуг у нас вполне прижилось. Так, что если благодаря усилиям властей Москвы, число доноров увеличится, и контроль за качеством забираемой у них крови при этом не уменьшится, то стимулирование рублем и льготой только во благо, как говориться “на здоровье”. …Когда мы уходили со станции переливания крови нам встретились две милые, симпатичные девушки, явно студенческого вида и явно “не местные”, потому что с любопытством озирались, крутили головами – оказалось, искали тот самый дом. Таня и Света, так они представились, действительно оказались студентками одного из московских вузов. О донорстве разумеется, слышали, но сдать кровь решились впервые. На мой, довольно-таки бестактный вопрос – “за деньги?” - явно смутились.- Понимаете, мы бы с удовольствием бесплатно сдавали, - протянула одна.- Ведь это, действительно, для кого-то вопрос жизни и смерти, - добавила другая.- Но жить-то на что-то надо? – вздохнули обе.[b]Прямая речь[i]Главный врач станции переливания крови Ольга МАЙОРОВА:[/b]- Мы всегда обращаемся к донорам: не сочтите за труд прийти к нам через полгода вновь и пройти обследование, даже, если человек не хочет вновь сдавать кровь. Дело в том, что плазма крови хранится у нас полгода на карантине, и она не отдается в больницы, в лечебную сеть, если человек, ее сдавший, не обследован через полгода. И получается ситуация, что плазмы лежит много, а в больницы поступает ограниченное количество.[/i][b]Справка “ВМ”[/b]Сумма денежных доплат для кадровых доноров, сдающих кровь за плату:[i]- при даче крови 5 раз и более (до 9 включительно), даче плазмы 15 раз и более (до 24 включительно) - 500 рублей;- при даче крови 10 раз и более (до 19 включительно), даче плазмы 25 раз и более (до 39 включительно) - 1000 рублей;- при даче крови 20 раз и более, даче плазмы 40 раз и более - 1500 рублей.[/i]