Я шел по коридору поликлиники Российского онкоцентра имени Н. Н. Блохина, и меня удивляло выражение лиц пациентов. Оно было сосредоточенным, серьезным, но я не читал в них отчаянья, безнадежности, страха, хотя те, кто пришел сюда, как минимум подозревали, что серьезно больны. Видимо, что-то здесь внушает людям надежду на выздоровление. Но насколько она оправдана? Об этом я и спросил заведующего поликлиникой доктора медицинских наук, профессора Владимира БРЮЗГИНА.— Все дело в том, в каком состоянии болезнь, когда пациент приходит к нам, — замечает Владимир Васильевич. — Например, рак молочной железы, диагностированный на первой стадии болезни, полностью излечивается почти во всех случаях. А, так сказать, в самой ранней стадии, при профилактическом диагнозе, медицина сегодня на 100 процентов гарантирует излечение.Рак — вовсе не фатальная болезнь. Современная медицина уже может с ней побороться. Скажем, такая злокачественная опухоль, как хоринэпителиома матки, опаснейшая, агрессивная, дающая метастазы в легкие, еще лет 10 назад заканчивалась смертью. В последние годы это случается редко. Более того, женщины, перенесшие такую болезнь, теперь успешно рожают здоровых детей.Однако к нам, к сожалению, очень часто приходят люди в последней, роковой стадии болезни. Я еще понимаю, когда это жители какой-то деревни, в которой даже медпункта нет, и до ближайшей больницы десятки верст. Но ведь и среди москвичей таких немало! Более того, не столь уж редко нашими пациентами становятся врачи: ставим диагноз, а там — не приведи Господь! Где ж ты был раньше, доктор, чему тебя учили?! Наверное, отчасти в этом виноваты и мы, онкологи. Мало занимаемся просветительской работой, слабо разъясняем людям, как себя нужно вести при малейших симптомах онкологического заболевания… Зачастую опасно больные люди обращаются по объявлениям в газетах ко всяким целителям, шарлатанам — результаты, как правило, плачевны. Знаете, когда вижу на нашем здании объявления, что некий чудодей излечивает рак, я просто их срываю. Эти псевдоцелители то ли настолько невежественны и не понимают, что творят, то ли это бессовестные аферисты, наживающиеся на чужом горе! — Кто может стать пациентом вашей поликлиники — только москвичи? И надо ли за это платить? — Нашим пациентом совершенно бесплатно может стать любой россиянин. Подчеркиваю — любой. Просто ему надо иметь на руках, например, выписку из истории болезни, из которой было бы ясно, что этот человек нуждается в обследовании в нашей поликлинике. Даже направление не обязательно. Ну а граждан других государств, в том числе из стран СНГ, мы консультируем и лечим на хозрасчетной основе.— Можно ли говорить, что в последнее время произошли принципиальные перемены в диагностике и лечении рака? — Не могу сказать, что в лечении рака в последние годы были кардинальные изменения — «прорывы». Но в то же время появляются новейшие технологии диагностики, создаются лекарственные препараты, способные воздействовать на злокачественные опухоли с неожиданной стороны.Скажем, опухолевая ткань, как известно, прорастает кровеносными сосудами и живет за счет кровоснабжения. Так вот, появились новые препараты, которые уничтожают сосуды внутри опухоли и способствуют гибели больных клеток.В диагностике мы применяем позитронно-эмиссионные томографы: безопасные, не облучающие организм, и в то же время высокоинформативные. В лабораторных исследованиях мы применяем новые опухолевые маркёры, определяющие по крови вид и количество специфических белков, характерных для той или иной разновидности опухоли. При положительном результате используется соответствующее лекарство, которое связывает этот белок.— Владимир Васильевич, в большинстве больниц, независимо от предположительного диагноза, больным обязательно делают анализ на заболевания, не связанные с диагнозом. По принципу — «А вдруг»! Нельзя ли взять за правило делать заодно и анализ на рак? — Это невозможно, ведь название «рак» — собирательное.Под словом «рак» подразумевается конгломерат многих различных болезней. Рак желудка и рак крови, рак костей и рак легких и т. д.— все эти заболевания и диагностируются и лечатся совершенно по-разному.— Года два назад, когда мы с вами встречались здесь же, в онкоцентре, вы сетовали, что у больных возникают трудности с получением болеутоляющих препаратов. Изменилась ли ситуация с тех пор? — Изменилась, причем к лучшему. У нас в Центре, в больницах города пациенты вовремя получают анальгетики, другие болеутоляющие препараты. Что очень важно — в виде таблеток. Ведь в некоторых случаях им пришлось бы делать 6–7 уколов в день, а один вид шприца часто пугает больных. Я говорю о Москве. В других регионах, даже в Подмосковье, дела обстоят не так хорошо.Но и в Москве не хватает новых высокотехнологичных болеутоляющих средств. Например, болеутоляющих пластырей.— В чем преимущество такого пластыря? — А в том, что один раз наклеив его на любой участок тела, больной трое суток не испытывает боли.Сравните с шестью-семью уколами в течение дня! — А как обстоит дело с помощью уже безнадежно больным людям, я имею в виду развитие сети хосписов? — По инициативе Ю. М. Лужкова в каждом округе Москвы будет открыт хоспис. Пока же есть один, в Центральном округе, но уже готовится и другой, на севере города.Хоспис — это больница, в которой о человеке обреченном заботятся до его последнего вздоха, избавляют его от страданий физических и, по возможности, от духовных. В этом и состоит отличие хосписа от обычной онкологической клиники, где врачи, исчерпав все имеющиеся средства, вынуждены выписывать больного домой, потому что на это место уже претендует другой человек. А проблемы-то все остаются! И тогда страдает уже не один больной, а вместе с ним и все его родственники. Хоспис — это шанс для безнадежно больного человека уйти из жизни с достоинством. Хотелось бы, чтобы программа создания хосписов в Москве была выполнена. И поскорей.— Последний вопрос, который интересует многих наших читателей: заразны ли онкологические заболевания? Можно ли, к примеру, заразиться, ухаживая за раковым больным? — Нет. Рак — не инфекционное заболевание. Заразиться, общаясь с онкологическим больным, нельзя.Опасно невнимание к собственному здоровью. Большинство онкозаболеваний развивается медленно, так сказать, исподволь, и тут главное – не пропустить момента, когда необходимо обратиться к врачу.