Кардиолог: Новые правила ОМС спасут много жизней

Приказом от 17 мая 2019 года Министерство здравоохранения Российской Федерации утвердило новые правила обязательного медицинского страхования. Согласно постановлению, в течение ближайших двух лет планируется провести диспансеризацию всех жителей страны, определив группу здоровья каждого и взяв хронически больных под постоянное диспансерное наблюдение. 

Как отметила в разговоре с корреспондентом «Вечерней Москвы» заместитель генерального директора Национального центра кардиологии Минздрава России Нана Погосова, это очень важная мера, которая позволит спасти множество жизней.

— Да, в первую очередь я, конечно, говорю о кардиологии — в этой области самая большая смертность населения нашей страны. Каждая вторая кончина в России, что подтверждается последними данными, связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И введение регулярного обследования хронически больных людей — единственный сейчас способ добиться снижения показателей смертности. Ведь зачастую умирают не те, кто имеет острую проблему. Да, это тоже большой риск, но таких пациентов мы сейчас способны эффективно спасать. А вот хронически стабильные больные часто остаются вне зоны внимания медиков, они так редко обращаются в больницы и умирают достаточно внезапно, — сказала Нана Погосова. — Они зачастую не в полной мере понимают опасность своего положения и важность похода к врачу.

Что касается дополнительного медицинского персонала, который непременно понадобится для наблюдения за увеличившимся количеством хронических больных, то нехватка кадров в этой сфере давно обсуждается. Это реальная проблема, подтвердила эксперт. Однако сейчас с помощью различных подходов ее пытаются решить. Есть финансовое стимулирование, создание привлекательных условий для молодых врачей — например, выделение жилья. Рассматривается даже советская практика, когда была отработка по специальности после университета. Как отметила Нана Погосова, для реализации новых правил Минздрава действительно понадобится новый персонал, но работа в этом направлении уже активно идет.

Производство вакцины от гриппа на заводе ООО «Форт» в Рязанской области / Фото: Антон Гердо, «Вечерняя Москва»

Отметила важность новых правил и главный специалист крупной российской страховой компании Елена Янковская. Она рассказала, что благодаря обращениям граждан можно будет чаще вскрывать мошенничество со страховыми выплатами.

— Проверки оказанных услуг гражданам очень важны. Да, сейчас карты на руки выдают нечасто, но если удается туда заглянуть, то выясняется, что туда вписаны лишние медицинские процедуры, которых в реальности никто не проводил. И даже не планируют. Ведь за каждую оказанную гражданину услугу страховая выплачивает деньги. Соответственно, за все «лишнее» деньги оседают в чей-то карман, — сказала Елена Янковская. — Заодно можно узнать, не отказали ли вам в определенной услуге, сообщив, что она не входит в страховку, хотя на самом деле все оплачено компанией. С лекарствами та же ситуация. Так что можно ждать значительного улучшения в этой сфере.

ПОДРОБНЕЕ О НОВЫХ ПРАВИЛАХ

Предполагается, что людей с перманентными заболеваниями будут обследовать на регулярной основе, несколько раз в год. При этом функцию напоминания о необходимости визита возьмет на себя либо страховая компания, либо сотрудники больницы, где наблюдаемый проходит диспансеризацию.

Кроме того, важной частью новых правил стало то, что страховщиков обяжут реагировать на жалобы больных по поводу подозрений в некачественно оказанных услугах или их необходимости. Подобные случаи должны будут проходить проверку.

Читайте также: Москвичей научат бороться со стрессом и депрессией