Ожирение лечат… хирурги

[b]В новый век мы вошли под знаком диабета. Число страдающих этим тяжелым недугом стремительно растет во всем мире. Его осложнения тяжелы, а последствия порой фатальны. Диабетики вдвое чаще умирают от болезней сердца и мозгового кровообращения, в 10 раз чаще слепнут, в 20 раз чаще у них развивается гангрена. И что самое ужасное: эксперты считают, что число больных диабетом каждые 12-15 лет будет удваиваться.[/b]Большинство таких больных страдает так называемым инсулиннезависимым диабетом. Это люди зрелого и пожилого возраста, как правило, полные, а то и с просто огромным избытком килограммов. Им не нужны инъекции инсулина.Приемлемый уровень сахара в крови достигается главным образом с помощью снижающих сахар препаратов. Но таким путем далеко не всегда удается добиться стойкого результата лечения.Надежда появилась, когда за дело взялись специалисты Российского научного центра хирургии (РНЦХ). Да, именно хирурги начали успешно лечить особо тяжелые формы ожирения. Уже после первых операций, которые выполнил доктор медицинских наук Юрий Яшков, у пациентов быстро нормализовался уровень сахара в крови.Одна из операций — гастропластика. Желудок реконструируют так, что человек может есть только очень малыми порциями. Вот тогда и начинает «сгорать» его собственный жир. При этом отступают и многие болезни — гипертония, боли в суставах и позвоночнике, венозная недостаточность, а также опасный для жизни синдром сонного апноэ, когда во время сна внезапно останавливается дыхание. Уровень сахара снижается с первых дней после операции, а к моменту выписки больного почти доходит до нормы.Однако, наблюдая за своими подопечными, хирурги несколько огорчились. Некоторые пациенты тешили себя сладкими и жирными продуктами в полужидком виде, как бы обходя «ограничитель», устроенный врачами в их желудке. И сами же расплачивались за слабоволие: потихоньку возвращались утерянные килограммы и снова возрастал грозный сахар в крови. Хирурги понимали: нужны более радикальные меры, чтобы удержать результат.Юрий Яшков начал проводить операции шунтирования желудка. Эта реконструкция сводится к тому, что процесс пищеварения переносится в тонкую кишку, а основная часть желудка и 12-перстная кишка из него выключаются. Сброс излишней массы тела идет быстрее, и сахар приходит в норму почти у 90% больных. Исследователи считают, что такой результат связан с изменением взаимодействия кишечных гормонов, ответственных за аппетит и насыщение.Конечно, подобные операции, хотя и приоткрыли возможности воздействовать на инсулиннезависимый сахарный диабет, основным средством лечения этих недугов считаться не могут. У них вполне конкретная задача — коррекция обменных нарушений у людей с большим избытком веса. Сахарный диабет остается полем деятельности эндокринологов. Они подбирают оптимальные сахароснижающие препараты, рекомендуют строгие диеты, в которых преобладают низкокалорийные продукты, настоятельно советуют увеличить физическую активность.Однако в повседневной жизни, к сожалению, мало кто выполняет благие пожелания врачей. Одни по лености, а другие из-за невозможности. Заставишь ли полного человека, да еще с больным сердцем, ходить вверх-вниз по лестнице? Реальная ситуация складывается так, что разные специалисты целятся в одну мишень. И это хорошо. Хирургическое лечение, которое предложили для тучных людей ученые РНЦХ, способно однократным вмешательством воздействовать на несколько заболеваний, в том числе и на инсулиннезависимый диабет.Диабет хранит еще много тайн, механизмы болезни сложны и интимны. Удастся ли найти панацею, и когда это произойдет? Ответы на эти вопросы сейчас вряд ли у кого-либо найдутся. Но то, что мир от грозного недуга избавят именно хирурги, тоже не исключено.