Марафон после катастрофы

[b]Печален нынче портрет отечественного здравоохранения. Но оно слепок нашего общества, и стоит ли удивляться, что во многих регионах страны не топлены больничные палаты, нет медикаментов, крови для переливаний, не хватает постельного белья, а пациенты зачастую вынуждены по длинному списку закупать все необходимое для операции. Да и сами медики месяцами ждут зарплату.Конечно, врачи «кое-где» потихоньку берут, и больные дают охотно, понимая, сколь мало получают медики. Однако в пух и прах разоряет тяжело заболевших не это, а неподъемные по нашим доходам цены на лекарства и официально установленные платные услуги. Цены чудовищны. В крупных научных медицинских центрах, где сосредоточены лучшие силы, лечение с серьезной операцией может стоить две, три и даже пять тысяч долларов США.[/b][i]Такое лечение доступно практически лишь состоятельным людям — крепким предпринимателям, оборотистым торговцам да еще, возможно, служащим преуспевающих банков. На рубеже XXI века мы дожили до того, что тяжелая болезнь оборачивается не только физической и нравственной драмой, но и финансовой трагедией, способной запросто разорить семью.В столице, к счастью, благодаря усилиям правительства Москвы городскую систему здравоохранения пока удается поддерживать. Зарплату врачам выплачивают вовремя, на должном уровне работают больницы. Более того, рождаются новшества, которые вполне можно отнести к числу существенно усиливающих социальную защиту людей, попавших в беду.Об одной такой инициативе, введенной в Москве в минувшем году, — о возвращении к труду людей, казалось бы, обреченных болезнью на инвалидность — пойдет речь.Когда-то по инициативе видного кардиолога академика Е. И. Чазова во многих регионах, в том числе и в Москве, было внедрено послебольничное долечивание в специальных санаториях пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. Расходы на это, взятые из средств социального страхования, окупаются сторицей. Прошедшие реабилитацию в большинстве случаев возвращаются к труду и много реже в дальнейшем страдают обострением ишемической болезни сердца.Сейчас в ряде мест эта система, понятно, приказала долго жить. А вот в Москве наоборот: ее возможности сумели расширить. Да как! Рассказывает заместитель генерального директора — главный врач подмосковного «Курорта Михайловское» [b]Георгий ЛУКОВЕЦКИЙ: [/b][/i] — К нам и в другие подмосковные санатории — «Подлипки», «Переделкино», «Удельная» — городские больницы давно уже направляют пациентов после инфаркта. Видя, сколь значительны результаты такого долечивания, медики и социальные работники столицы стали поднимать вопрос о необходимости введения подобной практики еще и в отношении больных неврологического профиля. То есть перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, а по-простому — инсульт.Шесть лет назад в порядке эксперимента такое отделение организовали в Зеленограде на базе санатория-профилактория завода «Компонент». Опыт удался. И в прошлом году, несмотря на все трудности времени, Московским региональным отделением Фонда социального страхования РФ совместно с Комитетом здравоохранения города было принято решение об открытии неврологических отделений на «Курорте Михайловское» и в санатории «Светлана». Как мне известно, это только начало.[b]— Сколь сильно вам пришлось перестраиваться, чтобы начать принимать неврологических больных? [/b]— У сосудистых заболеваний единая природа. Инсульт — это по сути инфаркт мозга. В штате санатория опытные кардиологи, невропатологи, психотерапевт, врачи других специальностей.Кроме обычных одно- и двухместных палат, есть палаты интенсивной терапии. Действуют биохимическая и клиническая лаборатории, кабинет функциональных методов исследований. Мы ведь не просто курорт, где отдыхают и поправляют здоровье.Машины с красным крестом доставляют в Михайловское из сорока московских больниц людей, которые 20 дней назад перенесли инфаркт или месяц назад стояли на краю гибели из-за инсульта. Здесь их не только лечат лекарствами, но и адаптируют после тяжелых сосудистых катастроф к нормальной жизни.Ведь после инсульта часто «выпадают» определенные функции организма. Возникают затруднения в движении тех или иных групп мышц. Человеку становится нелегко управлять рукой, ногой, появляются неполадки в речи.На помощь приходят особые реабилитационные методики.Мы адаптируем больных к физическим нагрузкам дозированной ходьбой, лечебной гимнастикой.И это наряду с физиотерапией дает хорошие результаты. У нас недавно открылся новый тренажерный зал для «разработки» рук и ног. Есть прекрасно оснащенные кабинеты физиотерапии, электросна, лечебный бар с кислородными коктейлями.Мощным реабилитационным фактором является микроклимат курорта и исключительно чистый, насыщенный хвойными ароматами воздух.[b]— Нет слов, для восстановления физической кондиции все это очень важно. Но человек после сосудистой катастрофы надломлен еще и психологически… [/b]— Причем довольно сильно. Поэтому подход к реабилитации в санатории многофакторный.Психологическая составляющая играет тут огромную роль. Больной должен без потерь для психики свыкнуться с тем, что он перенес инсульт или инфаркт и жить ему дальше предстоит с определенной осторожностью. Избегая, по возможности, сильных стрессов и эмоциональных перегрузок.Это непросто. Пациент приезжает к нам охваченный тревогой, сумеет ли он вновь адаптироваться к своей профессии или ее придется менять, как сложатся теперь семейные отношения, да и что говорить: многих очень волнует, возможны ли прежние сексуальные удовольствия… Научить человека сглаживать все эти болезненные проблемы — одна из важнейших задач врачей. Не случайно в штат санатория введен психотерапевт.Эмоционально людей поддерживает и комфорт, которым отличается теперь «Курорт Михайловское». Санаторий реконструирован по европейским меркам, расширены палаты, куплены красивая мебель, телевизоры, налажено достойное питание.[b]— Не дай бог, случится беда, так к вам и не попадешь. Нет отбоя, наверное, от желающих? [/b]— Повторю: 95% пациентов к нам направляют напрямую городские больницы. Все путевки работающим в Москве оплачивает региональное отделение Фонда социального страхования РФ. Более того, на время пребывания в санатории выдается больничный лист. И тем не менее проблемы возникают, причем, на первый взгляд, поразительные.Люди нередко сами отказываются от столь необходимой им бесплатной путевки из-за боязни… продлить освобождающий от работы больничный лист.Слишком уж велик сейчас риск потерять работу. Печальный факт, но таковы реалии времени.[b]— И все же система санаторного долечивания неврологических больных будет расширяться? [/b]— Безусловно. Мы, например, в апреле существенно увеличим число неврологических мест в санатории. Жизнь продолжается, и «послеинсультная осень» не должна омрачать ее никому.