[i]Случай анекдотический. Пришла к врачам московского центра женщина с просьбой о помощи — уже несколько лет в браке, а детей нет.Когда врач стал расспрашивать ее об интимной стороне жизни, оказалось, что в супружеских отношениях они с мужем не состоят: он гей, она лесбиянка… Родственные души, которым очень хотелось бы иметь ребенка — для полноценной семьи.[/i]Забегая вперед, скажу, что им здесь тоже помогли — искусственным путем, раз не получается нормальным. Подлечили мужа, который из-за своих контактов перенес несколько воспалительных заболеваний. По специальной методике обогатили взятое у него семя и наиболее здоровыми сперматозоидами оплодотворили под микроскопом взятую у жены яйцеклетку. Убедившись, что она стала делиться, эмбриологи ввели ее в материнский организм.— И хотя получить сразу положительный результат удается лишь в каждом пятом случае, — наша статистика не расходится с общемировой, — рассказывает врач отделения экстракорпорального оплодотворения [b]Сергей Кириллов[/b], — необычной пациентке повезло, сейчас она уже вынашивает ребенка.Женщина пришла сюда не случайно: у центра добрая слава, хотя такого рода медицинских учреждений нынче много. Но это сейчас, а когда-то Центр андрологии был первым и единственным специализированным учреждением. Правда, предназначался сначала только для мужчин. Ведь каждый третий страдает хроническим простатитом, и почти в половине бесплодных браков виноват именно мужчина.Центр и сейчас единственный в своем роде. Во-первых, это государственное предприятие, где оказывают медицинскую помощь бесплатно. Во-вторых, здесь обследуют и лечат одновременно обоих супругов. Так, начиная с лечения сугубо мужских болезней, центр со временем расширил свои задачи и стал помогать бездетным супружеским парам. Открылось гинекологическое отделение, больничных коек для мужчин и женщин стало поровну. А в названии Центра андрологии появилось добавление «и репродуктивной гинекологии».— Поскольку во многих случаях брак оказывается бесплодным по вине обоих супругов, — говорит руководитель центра кандидат медицинских наук [b]Александр Пермяков[/b], — мы смотрим пару одновременно, в отличие от других учреждений, которые специализируются или на мужчинах, или на женщинах. Потому и результаты получаются разобщенные. Нам удается в течение двух дней установить причину бесплодия, после чего мы решаем, как будем лечить. Вплоть до экстракорпорального оплодотворения — то есть искусственного, в пробирке, если видим, что естественным путем добиться беременности не удастся. Эта ультрасовременная технология применяется всего в двух-трех медицинских учреждениях Москвы.[b]— У вас существуют какие-то собственные, «фирменные» методы обследования пациентов? — спрашиваю у Пермякова.[/b]— Разумеется. Мы смотрим не только все биохимические показатели, но и гормоны крови, состояние сосудов, поскольку бесплодие порой возникает из-за нарушения кровообращения в мужских половых органах. Вообще причин мужского бесплодия больше сорока, чтобы разобраться в них, надо много чего посмотреть и исследовать.Проверяем и цитогенетику пациента, чтобы выяснить, нет ли риска врожденных уродств у будущего потомства. Естественно, для таких анализов оснащение лабораторий должно быть самым современным.Оборудование нашего государственного центра обошлось примерно в полтора миллиона долларов.Все ли коммерческие учреждения, которых появилось достаточно много, имеют такое? Те, кто обращается к Пермякову, как правило, уже все прошли и везде побывали. Как, к примеру, супруги Ш., о которых здесь узнали от сотрудников некоего центра планирования семьи — те позвонили сюда, видимо, для очистки совести, т. к. считали эту пару абсолютно бесперспективной. Здесь тоже помучились с ними изрядно, используя все свои возможности, чтобы привести в норму разные части репродуктивной системы.Ведь бесплодие — зачастую груз прошлых ошибок: абортов, воспалительных процессов, недолеченных венерических заболеваний. Но если существует хоть один шанс, считают в центре, надо его обязательно использовать. И, представьте, добились-таки результата — желанная беременность у женщины наступила.К слову, успеха здесь добиваются в 95 случаях из 100: одни восстанавливают половую функцию, другие обзаводятся долгожданным ребенком, третьи поправляют здоровье, подлечивая отравляющую жизнь предстательную железу или удаляя аденому. Стационарное лечение в центре проходят 2,5 тысячи человек ежегодно! Святая святых центра — эмбриологический кабинет, где искусственно, под управлением врача, происходит зарождение жизни. Это ведомство доктора Андрея Струкова, заведующего отделением экстракорпорального оплодотворения.Во всю стену вытянулся ламинарный шкаф с микроскопом и видеокамерой и инкубатор, где создается близкая к условиям материнского организма среда.Сюда после того как врач соединит под микроскопом обе клетки, которые не могут встретиться естественным путем, помещается зародыш. За его поведением наблюдают по монитору.Вот на телеэкране появились два одинаковых, как близнецы, овала с ясно различимой оболочкой — это началось деление яйцеклетки. Когда она за 2—3 суток подрастет до 6—8 делений — бластомеров, зародыш готов для внедрения в организм женщины, где продолжит свое обычное, нормальное развитие. С момента имплантации до 28 недель женщина находится под пристальным наблюдением врачей центра, дальше — под надзором акушеровгинекологов.А ведь судьба центра складывалась драматично. Ему угрожало закрытие. Предлагалось стать очередной коммерческой структурой, что тоже равносильно закрытию: коммерческих «контор» и без того много. А люди лишились бы единственной возможности получить бесплатную помощь в одной из важнейших областей своего здоровья.Немалыми усилиями удалось А. Пермякову свое детище отстоять. Ибо интимная жизнь человека лишь на первый взгляд касается его одного. Бесплодные браки, распавшиеся семьи, депрессии, нередко пьянство на почве психологической подавленности и супружеских измен — эти и другие маленькие трагедии порой скрыты не только от посторонних глаз, но и от специалистов. Однако социальный их резонанс велик.Но средство предотвращения бед есть, считают медики. Как часто основанием для развода супруги указывают несходство характеров, умалчивая о таком факте, как неудовлетворенное желание иметь ребенка или сексуальная дисгармония. По мнению медиков, 70 процентов разводов происходит по этой причине.Так что Центр андрологии и репродуктивной гинекологии решает не только медицинские, а и социальные и морально-этические задачи.